Propedêutica e Processis de Cuidar da Saúde do Adulto II - Slide

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Unidade II 
 
 
 
PROPEDÊUTICA E PROCESSO DE 
CUIDAR NA SAÚDE DO ADULTO 
 
 
 
 
 
 
Profa. Ma. Adriana Cecel 
Assistência de enfermagem aos 
portadores de afecções cardíacas 
 Doenças arteriais coronarianas 
 
 
Fatores de risco 
Não modificáveis: 
 História familiar; 
 Idade; 
 Sexo; 
 Raça. 
Modificáveis: 
 Níveis elevados de colesterol; 
 Tabagismo; 
 Hipertensão/diabetes; 
 Inatividade física/obesidade; 
 Falta de estrogênio. 
Angina 
Definição 
 Obstrução significativa de uma artéria 
coronária. Caracteriza-se por episódios 
de dor ou pressão na região anterior do 
tórax. 
 
 
 
 
Angina 
Fisiopatologia: 
 aterosclerose; 
 trombose coronária. 
 
Placa de ateroma Ruptura 
Fibrinas e plaquetas Trombose 
 
 
 Oclusão 
Angina 
Classificação: 
 angina estável; 
 angina instável; 
 angina variante; 
 isquemia silenciosa. 
Angina 
Manifestações clínicas: 
 dor; 
 sensação de fraqueza; 
 dormência nos braços; 
 dispneia; 
 palidez; 
 sudorese; 
 náuseas e vômitos. 
Angina 
Diagnóstico: 
 ECG; 
 teste de esforço; 
 ecocardiograma; 
 cintilografia; 
 procedimentos invasivos. 
Angina 
Tratamento: 
 antiplaquetários; 
 heparina; 
 nitratos; 
 betabloqueadores; 
 bloqueadores dos canais de cálcio; 
 inibidores de ECA; 
 terapia de reperfusão mecânica. 
 
Interatividade 
O tratamento da síndrome coronariana 
aguda com antiagregantes plaquetários tem 
o objetivo de: 
a) Diminuir o trabalho cardíaco. 
b) Impedir a progressão do trombo e a 
formação de novos trombos. 
c) Retirar o trombo. 
d) Aumentar a luz da artéria coronária 
lesada. 
e) Fazer vasoconstrição. 
 
 
Resposta 
b) Impedir a progressão do trombo e a 
formação de novos trombos. 
 
Insuficiência cardíaca 
Definição 
“É a incapacidade do coração de bombear 
sangue para suprir as necessidades do 
organismo.” 
Etiologia 
A insuficiência cardíaca pode ocorrer por 
alterações: 
 Pré-carga: aumento do volume que chega 
ao coração. 
 Contratilidade: miocardiopatia, infarto 
agudo do miocárdio. 
 Pós-carga: hipertensão arterial 
persistente. 
Classificação 
Classificada conforme a gravidade: 
 classe I; 
 classe II; 
 classe III; 
 classe IV. 
Congestão pulmonar 
 Sangue não é bombeado de forma eficaz. 
 Aumento da pressão no átrio e no 
ventrículo. 
 Aumento da pressão na veia pulmonar. 
 Aumento da pressão no capilar pulmonar. 
 Migração de líquido plasmático para o 
alvéolo. 
 Ineficiência na troca gasosa. 
Manifestações clínicas 
ICC direita: 
 edema; 
 hepatomegalia; 
 estase jugular; 
 ascite; 
 anorexia; 
 náuseas. 
 
 
Manifestações clínicas 
ICC esquerda: 
 dispneia; 
 ortopneia; 
 tosse; 
 estertores; 
 sinais de débito cardíaco diminuído. 
Edema agudo de pulmão 
 Congestão pulmonar abrupta e grave. 
Sinais e sintomas: 
 estertores a ausculta; 
 dispneia; 
 confusão mental; 
 cianose; 
 sudorese; 
 palidez. 
Assistência de enfermagem 
Principais diagnósticos de enfermagem 
(NANDA): 
 débito cardíaco diminuído; 
 intolerância à atividade. 
Assistência de enfermagem 
Principais resultados esperados (NOC): 
 eficácia da bomba cardíaca; 
 estado circulatório; 
 perfusão tissular: 
cardíaca/cerebral/órgãos 
abdominais/periférica/pulmonar; 
 sinais vitais; 
 autocuidado: atividades da vida diária; 
 tolerância à atividade. 
 
Assistência de enfermagem 
Principais intervenções de enfermagem 
(NIC): 
 cuidados cardíacos; 
 monitoração de sinais vitais; 
 assistência no autocuidado. 
Interatividade 
Uma pessoa com edema agudo de pulmão, 
apresentando dispneia e em uso de 
oxigênio, deverá apresentar qual ruído 
adventício à ausculta pulmonar? 
a) Roncos. 
b) Estertores. 
c) Sibilos. 
d) Som claro pulmonar. 
e) Ruídos hidroaéreos. 
Resposta 
b) Estertores. 
Assistência de enfermagem aos 
portadores de diabetes mellitus 
Definição: 
 É uma síndrome plurimetabólica, 
vascular e periférica caracterizada por 
hiperglicemia advinda de 
ausência/diminuição de insulina e/ou 
resistência à mesma. 
 SBD. 
Fisiopatologia 
 Pâncreas endócrino-ilhotas de 
Langerhans-células beta. 
 Insulina. 
 Abertura dos canais de glicose. 
 Entrada de glicose na célula. 
 Produção de energia. 
 
Classificação 
 Tipo 1. 
 Tipo 2. 
 Gestacional. 
 Outros tipos de diabetes. 
Sinais e sintomas 
 Poliúria. 
 Polidpsia. 
 Polifagia. 
 Fraqueza. 
 Cansaço. 
 
Hipoglicemia 
 Abaixo de 50 mg/dL, com sintomas. 
Sinais adrenérgicos: 
 tremores; 
 sudorese; 
 taquicardia. 
Sinais de falta de glicose cerebral: 
 tontura; 
 rebaixamento do nível de consciência. 
Interatividade 
Qual dos sinais abaixo não representa 
sinais de hiperglicemia? 
a) Polidpsia. 
b) Poliúria. 
c) Taquicardia. 
d) Cansaço. 
e) Polifagia. 
 
Resposta 
c) Taquicardia. 
Controle do diabetes 
Tratamento não medicamentoso: mudança 
no estilo de vida: 
 dieta; 
 exercícios; 
 abandono do tabagismo; 
 automonitorização; 
 cuidado com os pés; 
 diminuição do estresse. 
 
Controle do diabetes 
Tratamento medicamentoso: 
 Sulfunilureias: estimulam a produção de 
insulina pelo pâncreas. 
 Metformina: diminui a resistência à 
insulina. 
 Medicamentos que retardam a absorção 
de glicose. 
 Inibidores da DPP-4. 
 
 
Controle do diabetes 
Insulinoterapia 
Tipos de insulina: picos de ação: 
 ultrarrápida; 
 rápida; 
 lenta; 
 ultralenta; 
 sem pico. 
Complicações agudas 
 Cetoacidose diabética. 
 Sídrome hipermosmolar não cetótica. 
 Hipoglicemia. 
Complicações crônicas 
 Retinopatia. 
 Nefropatia. 
 Neuropatia. 
 Pé diabético. 
Assistência de enfermagem 
Principais diagnósticos de enfermagem 
(NANDA): 
 risco de glicemia instável. 
Principais resultados esperados (NOC): 
 nível de glicemia. 
Assistência de enfermagem 
Principais intervenções de enfermagem 
(NIC): 
 controle do diabetes; 
 controle da hiperglicemia; 
 controle da hipoglicemia. 
Interatividade 
Qual dos processos abaixo não influencia 
no aparecimento do pé diabético? 
a) Deformidade óssea. 
b) Neuropatia periférica. 
c) Imunocomprometimento. 
d) Insuficiência arterial. 
e) Hipoglicemia. 
Resposta 
e) Hipoglicemia. 
 
 
 
 
ATÉ A PRÓXIMA! 
	Slide Number 1
	Assistência de enfermagem aos portadores de afecções cardíacas
	Fatores de risco
	Angina
	Angina
	Angina
	Angina
	Angina
	Angina
	Interatividade
	Resposta
	Insuficiência cardíaca
	Etiologia
	Classificação
	Congestão pulmonar
	Manifestações clínicas
	Manifestações clínicas 
	Edema agudo de pulmão
	Assistência de enfermagem
	Assistência de enfermagem
	Assistência de enfermagem
	Interatividade
	Resposta
	Assistência de enfermagem aos portadores de diabetes mellitus
	Fisiopatologia
	Classificação
	Sinais e sintomas
	Hipoglicemia
	Interatividade
	Resposta
	Controle do diabetes
	Controle do diabetes
	Controle do diabetes
	Complicações agudas
	Complicações crônicas
	Assistência de enfermagem
	Assistência de enfermagem 
	Interatividade
	Resposta
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