Respostas APS Aparelho Locomotor

Prévia do material em texto

Faculdade FMU
APS - Aparelho Locomotor
Professora: Caroline
Turma: enfermagem – noturno - A
1. O movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior são FLEXÃO e EXTENSÃO.
Os ligamentos são:
- Ligamento da patela: continuação do tendão comum de inserção do quadríceps femoral que se estende da patela até a tuberosidade da tíbia. Também reforça a parte anterior da articulação. A face posterior do ligamento é separada da membrana sinovial da articulação por um corpo adiposo infrapatelar.
- Ligamento Poplíteo Oblíquo: um largo ligamento achatado que se estende da fossa intercondilar e do côndilo lateral do fêmur até a cabeça e o côndilo medial da tíbia. O ligamento reforça a parte posterior da articulação.
- Ligamento Poplíteo Arqueado: estende-se do côndilo lateral do fêmur até o processo estiloide da cabeça da fíbula. Reforça a parte lateral e inferior da face posterior da articulação.
- Ligamento Colateral Tibial: ligamento largo e achatado que se encontra na face medial da articulação e que se estende no côndilo medial do fêmur até o côndilo medial da tíbia. Os tendões do músculo sartório, grácil e semitendíneo, que reforçam a face medial da articulação, cruzam o ligamento. O ligamento colateral tíbial está firmemente fixado ao menisco medial.
- Ligamento Colateral Fibular: forte ligamento arredondado que se encontra na face lateral da articulação e que se estende no côndilo lateral do fêmur até o lado lateral da cabeça da fíbula. Reforça a face lateral da articulação. O ligamento é coberto pelo tendão do músculo bíceps femoral. O tendão do músculo poplíteo é profundo ao ligamento.
- Ligamentos Intracapsulares: ligamentos encontrados dentro da cápsula que conectam a tíbia e o fêmur. Os ligamentos cruzados anterior e posterior são assim chamados por conta de suas origens em relação a área intercondilar da tíbia. A partir de suas origens, eles se cruzam no meio do caminho até seus destinos no fêmur.
 LCA – Ligamento Cruzado Anterior: estende-se posterior e lateralmente de um ponto anterior à área intercondilar da tíbia até a parte posterior da face medial do côndilo lateral do fêmur. O LCA limita a hiperextensão do joelho (que normalmente não ocorre nesta articulação) 
 LCP – Ligamento Cruzado Posterior: estende-se anterior e medialmente a partir de uma depressão na área intercondilar posterior da tíbia e do menisco lateral até a parte inferior da face lateral do côndilo medial do fêmur. O LCP evita o deslizamento posterior da tíbia (e deslizamento anterior do fêmur) quando o joelho é flexionado, o que é muito importante para descer degraus ou uma ladeira ingrime.
2. As peças ósseas são: fêmur, tíbia e patela.
Movimentos Angulares: ocorre aumento ou diminuição do ângulo entre os ossos da articulação. Os principais são:
- Flexão: ocorre diminuição do ângulo entre os ossos da articulação.
- Extensão: há aumento do ângulo entre os ossos da articulação, muitas vezes para retornar uma parte do corpo para a posição anatômica depois de ter sido flexionada.
- Hiperextensão: continuação da extensão além da posição anatômica.
3. O reparo tecidual consiste na capacidade que o organismo possui de reparar danos decorrentes de agentes tóxicos ou processos inflamatórios. Este processo visa restaurar a arquitetura tecidual e a função após uma lesão, engloba a proliferação de diferentes células e interações estreitas entre as células e a matriz extracelular. Pode ser de dois tipos:
- Regeneração: quando os tecidos são capazes de restituir os componentes lesados e retornar ao seu estado normal. A regeneração tecidual ocorre em órgãos parenquimatosos que apresentam população de células estáveis, ou seja, células que possuem somente uma atividade replicativa mínima no seu estado normal, como o pâncreas, o fígado, as supra-renais, a tireóide e os tecidos pulmonares. Além disso, ocorre também em tecidos que possuem células lábeis, ou seja, que se dividem continuamente, como as células hematopoiéticas e na maior parte dos epitélios de superfície. Contudo, ambos os casos é necessário que a matriz extracelular esteja preservada, com consequente manutenção do arcabouço de estroma, conferindo suporte para as células que estão se replicando.
- Cicatrização: quando os tecidos lesados não são capazes de se reconstituírem por completo, na qual há deposição de tecido fibroso. Ocorre quando as estruturas de suporte encontram-se gravemente lesadas ou em tecidos que não apresentam capacidade regenerativa. Nos casos de lesão tecidual grave ou crônica, que causam danos às células parenquimatosas e ao epitélio, bem como à matriz extracelular (arcabouço de estroma), ou caso as células que não se dividem, como neurônios e células da musculatura cardíaca, sejam lesadas, o reparo tecidual ocorre, predominantemente, pela deposição de tecido conjuntivo; todavia, pode estar associada à regeneração. O reparo inicia-se dentro de 24 horas após a lesão, pela migração de fibroblastos e indução da proliferação dessas células e células endoteliais. Após 3 a 5 dias, um tipo especializado de tecido, e o tecido de granulação, característico do processo cicatricial, é encontrado no local da lesão. Histologicamente, é possível observar, nesse tecido, proliferação de fibroblastos e capilares neoformados, na matriz extracelular frouxa. Portanto, o tecido de granulação aumenta gradativamente matriz de tecido conjuntivo, resultando, por fim, na formação de uma cicatriz, que com o passar do tempo, pode ser remodelada.
4. Por exame físico e por exames complementares por meio de imagem (ex: ressonância magnética). Podemos, identificar consequências distintas possíveis após a ruptura de ligamentos que irá variar de acordo com o grau da lesão e resposta do paciente, sendo uma delas o bom resultado sem cirurgia a qual o paciente é capaz de levar uma vida normal sem quaisquer dificuldade, na outra já se encontra uma instabilidade tão significativa que o paciente necessitará de reconstrução do ligamento. Deve ser levado em consideração que lesões associadas afeta o programa de reabilitação. Podemos utilizar também a crioterapia, pois o frio age como analgésico diminuindo a velocidade da condução nervosa, ou até no primeiro momento do acidente uma compressa gelada, que vai ajudar a reduzir o edema local e a hiperemia pois causa uma ação vasoconstritora.