Resumo introdutório: ISTs e DSTs

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VANESSA TELLES- MEDICINA UFMT 
 
 
----------------IST´s e DST´s-------------- 
• As IST´s são as Infecções Sexualmente Transmissíveis causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. 
São transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou 
feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança 
durante a gestação, o parto ou a amamentação. O tratamento das pessoas com IST melhora a qualidade de vida e 
interrompe a cadeia de transmissão dessas infecções. O atendimento e o tratamento são gratuitos nos serviços de saúde 
do SUS. 
• DST´s é a abreviação de Doenças Sexualmente Transmissíveis, mas esse termo foi substituído pela terminologia 
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST´s) porque este último destaca a possibilidade de uma pessoa ter e transmitir 
uma infecção, mesmo sem sinais e sintomas. 
• Historicamente as doenças nas quais o contato sexual é uma das rotas de transmissão, por vezes a principal, foram 
denominadas doenças venéreas em homenagem a Vênus, deusa romana do amor. A história das DST se confunde com a 
história de uma de suas principais enfermidades, a sífilis e, em menor grau, com a gonorreia, cujas primeiras 
manifestações se deram +- no início do século 16. Começou-se a perceber que o aumento de DST´s (que até então não 
eram vistas como DST´s) se dava com o advento da liberação sexual com mudanças no comportamento sexual, 
disponibilidade dos contraceptivos e diminuição dos recursos financeiros para o combate a tais enfermidades. 
• Atualmente mais de 30 microrganismos são descritos como causadores de DST, entre os quais bactérias, vírus e 
fungos. A transmissão das DST só ocorre por meio do contato íntimo com a pessoa infectada, porque todos os 
organismos causadores morrem rapidamente se forem removidos do corpo humano. Apesar de a área de contato ser 
normalmente a área genital, a prática de sexo anal e oral pode também causar infecções. Algumas doenças, como 
gonorreia, sífilis e infecção por clamídia podem ser transmitidas de uma portadora grávida ao feto, tanto através do útero 
como pelo parto. 
• A taxa básica de reprodução para uma DST depende da eficiência de transmissão do patógeno, da taxa média de 
troca de parceiros sexuais e da duração média da infecção em um indivíduo. Muitos outros parâmetros devem ser 
levados em conta em tais modelos, como a probabilidade de transmissão por contato sexual, variações da infecciosidade 
ao longo do tempo, o padrão de miscigenação e a ocorrência de parceiros concorrentes. 
• Alguns advogam que uma maneira prática de ordenar as DST seria classificá-las em: a) essencialmente 
transmitidas pelo contágio sexual (sífilis, gonorreia, cancro mole e linfogranuloma venéreo); b) frequentemente 
transmitidas pelo contágio sexual (HIV, hepatite B, herpes simples genital, condiloma acuminado, donovanose, uretrite 
não gonocócica, candidíase genital e fitiríase); e c) eventualmente transmitida pelo contágio sexual (molusco 
contagioso, shiguelose, amebíase, pediculose, escabiose). 
• Algumas DST´s: Cancro mole, Linfogranuloma venéreo, Uretrites, Donovanose, Herpes genital, HPV, HIV, 
Hepatites, Sífilis, Gonorreia... 
• A prevenção e o controle das DST baseiam-se em 5 
grandes conceitos: 
✓ Educação e aconselhamento das pessoas sobre o 
risco e os caminhos para adotar um comportamento 
sexual seguro; 
✓ Identificação dos portadores de DST assintomáticos 
e dos sintomáticos que improvavelmente 
procurariam por assistência médica; 
✓ Diagnóstico e tratamento efetivo dos portadores de 
DST; 
✓ Avaliação, tratamento e aconselhamento dos 
parceiros sexuais dos pacientes com DST; 
✓ Vacinação das pessoas com risco de adquirir DST. 
• O uso da camisinha (masculina ou feminina) em todas as 
relações sexuais (orais, anais e vaginais) é o método mais eficaz 
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para evitar a transmissão das IST, do HIV/aids e das hepatites virais B e C. 
• A prevenção combinada abrange o uso da camisinha masculina ou feminina, ações de prevenção, diagnóstico e 
tratamento das IST, testagem para HIV, sífilis e hepatites virais B e C, profilaxia pós-exposição ao HIV, imunização 
para HPV e hepatite B, prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatite B, tratamento antirretroviral para 
todas as PVHA, redução de danos, entre outros. 
 
• Comportamentos e fatores de risco: 
✓ “promiscuidade” e múltiplos parceiros; 
✓ Não utilização de preservativos e tabus; 
✓ Baixa escolaridade; 
✓ Nível socioeconômico: adolescentes com maior nível socioeconômico apresentam + fatores de risco 
relacionados a álcool, fumo e drogas; 
✓ Álcool, fumo e drogas; 
✓ Cor da pele; 
✓ Idade: os adolescentes se sentam “invulneráveis” às IST´s. 
✓ Adolescentes que moravam com apenas um dos pais apresentaram maior simultaneidade de 
comportamentos de risco; 
✓ Não utilização correta dos EPI´s entre profissionais de saúde; 
✓ Profilaxia das IST´s em caso de violência sexual;