PROVA DE PROPEDÊUTICA TURMA 1

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PROVA DE PROPEDÊUTICA (7,0 pts) 
Professora: Isadora Ferreira Barbosa 
Turma: AINA - T1 
Aluno (a): GLEYSON MONTEIRO DE SOUZA 
1) Descreva abaixo os sons básicos da PERCUSSÃO: 
R: Podem-se diferenciar três tipos de sons: o maciço, o submaciço e o timpânico. 
O som maciço é produzido quando se percute uma região sólida, desprovida de 
líquido e ar como, por exemplo, o fígado. O submaciço é produzido em regiões 
com quantidade restrita de ar, como a região localizada entre o parênquima 
pulmonar e um órgão sólido. O som timpânico é identificado quando percutimos 
estruturas repletas de ar, como o estômago e alças intestinais. 
2) Classifique e descreva cada uma das lesões por pressão: 
a) Estágio 1 
Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode 
parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece 
ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) 
podem preceder as mudanças visuais. Mudanças na cor não incluem 
descoloração púrpura ou castanha; essas podem indicar dano tissular profundo. 
b) Estágio 2 
Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. O leito da 
ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e pode também 
apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou 
rompida. O tecido adiposo e tecidos profundos não são visíveis. Tecido de 
granulação, esfacelo e escara não estão presentes. Essas lesões geralmente 
resultam de microclima inadequado e cisalhamento da pele na região da pélvis 
e no calcâneo. Esse estágio não deve ser usado para descrever as lesões de 
pele associadas à umidade, incluindo a dermatite associada à incontinência 
(DAI), a dermatite intertriginosa, a lesão de pele associada a adesivos médicos 
ou as feridas traumáticas (lesões por fricção, queimaduras, abrasões). 
c) Estágio 3 
Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, 
frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) 
estão presentes. Esfacelo e /ou escara pode estar visível. A profundidade do 
dano tissular varia conforme a localização anatômica; áreas com adiposidade 
significativa podem desenvolver lesões profundas. Podem ocorrer descolamento 
e túneis. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem 
e/ou osso. Quando o esfacelo ou escara prejudica a identificação da extensão 
da perda tissular, deve-se classificá-la como Lesão por Pressão Não 
Classificável. 
d) Estágio 4 
Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou 
palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. 
Esfacelo e /ou escara pode estar visível. Epíbole (lesão com bordas enroladas), 
descolamento e/ou túneis ocorrem frequentemente. A profundidade varia 
conforme a localização anatômica. Quando o esfacelo ou escara prejudica a 
identificação da extensão da perda tissular, deve-se classificá-la como Lesão por 
Pressão Não Classificável. 
3) Descreva abaixo os cuidados de Enfermagem na Passagem de Sonda Vesical 
de demora: 
• Quando paciente estiver com retenção urinária, realizar algumas técnicas 
que levam a micção voluntária. 
• Oferecer medicamentos para o alívio da dor. 
• Atender prontamente a solicitação do paciente urinar. 
• Propiciar privacidade. 
• Fornecer a posição mais adequada ao paciente. 
• Proporcionar estímulos que facilitem a micção, como deixar uma torneira 
aberta perto do paciente. 
• Colocar bolsas com água morna sobre a região inferior do abdômen do 
paciente. 
• Oferecer banho quente que pode resultar em relaxamento muscular. 
4) A DPOC e definida como uma limitação do fluxo de ar nas vias aéreas que 
não é totalmente reversível. E considerada progressiva e está relacionada com 
uma reação inflamatória anormal dos pulmões a inalação de gases tóxicos. 
Descreva abaixo os fatores de risco: 
 
Externos: A inalação fumaça do cigarro, poeiras ocupacionais, irritantes 
químicos, poluição ambiental, baixa condição socioeconômica e infecções 
respiratórias graves na infância. 
 
Individuais: Envolvem, por exemplo, deficiência de alfa-1 antitripsina, hiper 
responsividade brônquica, desnutrição, prematuridade e infecções respiratórias 
recorrentes. 
 
5) Descreva o que é a Meningite e sua fisiopatologia: 
É um processo inflamatório das meninges que envolvem as duas membranas 
cerebrais (pia-máter e aracnoide) e o líquido cefalorraquidiano (LCR), podendo 
ser causado por diversos fatores, infecciosos ou não. O processo inflamatório 
não infeccioso pode ser desencadeado por substâncias químicas ou tumores. 
 
 
 
6) A coleta de dados referentes ao estado de saúde do cliente pode ser 
investigada de maneira direta ou indireta. São dados diretos: 
a) Entrevista com familiares e amigos. 
b) Prontuários de saúde e registros de outros profissionais. 
c) Resultados de exames e prontuários de saúde. 
d) Anamnese e exame físico. 
 
7) Os dados coletados na primeira etapa da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE) que o enfermeiro realiza durante a consulta de enfermagem, 
portanto, durante a coleta de dados, é realizada em qual etapa da SAE? 
Escolha uma: 
a) Diagnóstico de enfermagem. 
b) Plano assistencial. 
c) Intervenção de enfermagem 
d) Investigação de enfermagem. 
e) Implementação da assistência de enfermagem.