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É um protozoário agente etiológico da toxoplasmose, muito comum em gestantes e pacientes imunodeprimidos. Durante sua evolução faz dois tipos de reprodução: sexuada e assexuada. É considerado hospedeiro definitivo aquele em que ocorre a reprodução sexuada e hospedeiro intermediário, aquele que ocorre reprodução assexuada. ❥ Gatos e outros felídeos – reprodução sexuada e assexuada (hospedeiros definitivos ou completos); ❥ Homens e outros animais – reprodução assexuada (hospedeiros intermediário ou incompletos). Morfologia e Habitat ❥ Taquizoíto – observada durante a fase aguda da infecção (até o aparecimento da resposta imune do hospedeiro). É uma forma muito móvel, com modificação rápida, sendo possível ser observada em qualquer célula nucleada e líquidos orgânicos (o traquizoíto rompe a célula e é liberado em líquidos orgânicos). É uma forma infectante, porém, incompetente, pois é pouco resistente ao suco gástrico. Sua infecção é por via oral ❥ Bradizoíto – observada durante a fase crônica - a partir do momento em que o organismo do hospedeiro viu uma resposta imune, a forma de bradizoíto adentra na célula, formando um cisto e se multiplicando lentamente. É resistente a ação do suco gástrico, logo, é uma forma de infecção competente. Pode ser observada em tecidos musculares, esqueléticos e cardíacos, tecidos nervosos e retina. ❥ Oocisto (contem esporozoíto) – é a forma de resistência – produto da reprodução sexuada nas células intestinais de felídeos não imunes. Todas essas formas são capazes de iniciar infecção nos hospedeiros. Ciclo evolutivo Durante sua vida, o toxoplasma gondii pode fazer os dois tipos de reprodução: ❥ Assexuada – ocorre nos tecidos de diversos hospedeiros; ❥ Sexuada – ocorre apenas nas células do epitélio intestinal de gatos e outros felídeos jovens, não imunes, sendo essa fase apenas uma vez. O gato se infecta – pois é um animal que realiza pequenas caças como de ratos e aves. Se esses animais estiverem infectados, em seus músculos existem os cistos com formas de bradizoíto dentro. Com o rompimento desses cistos, libera-se o bradizoíto que adentra nas células do epitélio intestinal e se transformam e traquizoíto. Em seguida, se multiplicam assexuadamente dentro das células, rompendo-as e caindo na circulação, seguindo para os tecidos do animal, continuando esse tipo de multiplicação até que o organismo do gato crie anticorpos. Ao mesmo tempo, no intestino do animal algumas formas que penetraram nas células epiteliais se transformam em gametas masculinos e femininos. O gameta masculino fecunda o gameta feminino, formando uma célula ovo, que entro de um cisto se denomina “oocisto”. Quando esse oocisto amadurece, ele rompe o epitélio, cai na luz intestinal e é levado para o meio exterior juntamente as fezes do gato, contaminando o meio. Os outros animais se infectam ingerindo “coisas” infectadas. O homem ao inalar (fezes do gato) ou ingerir oocistos ou formas encistadas (nos músculos do animais) que contaminam água ou alimentos (bovinos, suínos) podem então se contaminar com toxoplasmose. No intestino do homem, ocorre a liberação da forma infectante que adentram nas células epiteliais, fazendo uma reprodução assexuada. Rompe-se a célula e cai na circulação sanguínea, podendo então seguir para qualquer outra célula do organismo, se multiplicando assexuadamente cada vez mais, até que apareça uma resposta imune. Quando ocorre essa resposta imune, o Toxoplasma gondii passa para a forma crônica (bradizoíto) que encista, onde o homem passa a viver com essas forma praticamente toda sua vida (enquanto houver competência imunológica). Transmissao ❥ Oocistos – o homem se infecta pelas fezes de gato jovem infectado, por água e alimentos contaminados; ❥ Cistos – carnes cruas ou mal cozidas de qualquer animal ou ave; ❥ Taquizoitos – forma rara de se infectar, através de leite não pasteurizado; ❥ Congênita ou transplacentária – é a forma mais grave de infecção, quando o protozoário atravessa a placenta e atinge o feto. Patogenia ❥ Dependem da cepa do parasita – existem formas mais graves e menos graves; ❥ Dependem da resistência do hospedeiro – quando o hospedeiro for imunológicamente competente, mantem o parasita em forma encistada; ❥ Dependem do mecanismo de infecção: Forma congênita – mais grave, quando o protozoário atravessa a placenta e atinge o feto – tem predileção por tecido cerebral – podendo causar aborto ou sequelas graves; Adquirida após nascimento – é variável Infecção oportunista – perda de incompetência imunológica Epidemiologia ❥ É encontrado em todos os países com alto nível de prevalência (23 a 83%); ❥ Todos os mamíferos e aves podem se infectar; ❥ O gato tem grande prevalência (75%), sendo capaz de eliminar milhares de oocistos por dia. Esses oocistos permanecem infectantes de 1,5 a 2 anos; ❥ Moscas e baratas são capazes de veicular os oocistos ao pousar em fezes infectadas. Fontes de infeccao humana ❥ Oocistos presentes no solo, areia, jardins e latas de lixo (contaminam água e alimentos, além de poderem ser inalados pelo hospedeiro); ❥ Cistos presentes em carnes suínas, ovinas, caprinas ou bovinas cruas ou mal cozidas; ❥Ingestão de linguiças ou outros embutidos mal cozidos; ❥ Ingestão de leite cru; ❥ Através da placenta. Profilaxia ❥ Não se alimentar de carne crua ou mal cozida de qualquer tipo de animal; ❥ Manter gatos em casa, alimentando-os com carne seca, cozida ou ração; ❥ Incinerar as fezes dos gatos (não jogar diretamente no lixo); ❥ Proteger as caixas de areia; ❥ Exame e acompanhamento de mulheres gravidas (sorologia); ❥ Tratamento com espiramicina das grávidas em fase aguda.