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ESTRUTURA E FUNÇÃO DO ESTÔMAGO-FÍGADO-PÂNCREAS. MUCOSA DO TRATO GASTROINTESTINAL E REGULAÇÃO NEUROHORMONAL. Prof.(a): Leila M. Rodrigues Prof. João Silva OBJETIVOS DA AULA • Revisar o conhecimento sobre a morfologia do sistema digestório. • Definir a função geral dos órgãos que compõe o sistema digestório. Camadas de defesa da mucosa FUNÇÕES DO ESTÔMAGO 1. Armazenamento que predispõe a entrada no intestino; 2. Mistura e formação do QUIMO; 3. Propulsão do quimo para o intestino. células endócrinas Produtoras de gastrina Predomínio de células parietais (produtoras do HCl e do F. intrínseco) e células principais (produção de pepsionogênio) Predomínio de glândulas produtoras de muco Gastrectomia subtotal distal, se a lesão compromete o fundo gástrico ou a junção gastroesofágica; Gastrectomia total, se a lesão envolve a cárdia ou o corpo difusamente. ESVAZIAMENTO GÁSTRICO - REGULAÇÃO 1. Aumento do volume gástrico (feedback para o relaxamento das paredes do estômago) 2. Esvaziamento antral; 3. Abertura do esfíncter pilórico 4. Efeito da gastrina (estímulo da bomba pilórica à presença de produtos proteicos) 5. Ação do duodeno Gastrina- Estimula a secreção de substâncias ácidas; Secretina- Estimula a secreção de substâncias alcalinas ESVAZIAMENTO GÁSTRICO – AÇÃO DUODENAL 1. Distensão do duodeno; 2. Presença de irritação da mucosa duodenal; 3. Acidez do quimo duodenal; 4. Osmolalidade do quimo; 5. Presença de produtos de degradação química no quimo (proteínas). O peristaltismo só ocorre no momento da refeição? Propriedades da Musculatura Lisa do TGI Formas de Contração •Contrações peristálticas •Contrações Segmentares - Ocorrem durante e após as refeições •Complexo de Migração Motora - Ocorre entre as refeições e remove o alimento restante e eliminam bactérias da porção superior do TGI. INTESTINO DELGADO ❖Segmentos do intestino delgado: duodeno, jejuno e íleo INTESTINO DELGADO ❖A presença de inúmeras projeções da mucosa em forma de dedos, denominadas vilosidades intestinais. ❖As vilosidades são revestidas por epitélio de revestimento que é apoiado sobre a lâmina própria da mucosa. ❖- Outras características importantes da mucosa intestinal: ❖A lâmina própria da mucosa possui grande quantidade de glândulas tubulosas não ramificadas, denominadas glândulas intestinais ou glândulas de Lieberkühn . ❖A mucosa é delimitada por uma camada de músculo liso – a muscular da mucosa. ❖Abaixo de mucosa a camada submucosa. ❖Externamente à submucosa observe parte da camada muscular. O Intestino Delgado •Funções: Produz o suco entérico; Absorção de nutrientes (“cerca de 90% da absorção dos nutrientes ocorre no intestino delgado. Os outros 10% ocorrem no estômago e no intestino grosso”). •Características: Dividido em três partes: duodeno, jejuno e íleo; Tem cerca de 6 m de comprimento e 3 a 4 cm de diâmetro; Apresenta vilosidades e microvilosidades. Peristaltismo: mistura e propulsão; Velocidade de 0,5 a 2,0 cm/s. Ondas de no máximo 12x/min. Passagem do quimo pelo ID: 3 a 5 horas. DUODENO • Funções: Neutralização do ácido gástrico; Processamento mecânico e digestão do quimo Misturar a bile e as enzimas pancreáticas Absorção de água, eletrólitos e nutrientes • Características: Mede cerca de 25 a 30 cm Porção superior (bulbo duodenal); Porção descendente Porção horizontal Porção ascendente Glândulas de Brünner, localizadas na submucosa. Produzem uma secreção mucosa contendo bicarbonato JEJUNO ✓ Apresenta rugas em seu interior para aumentar a superfície de absorção dos nutrientes. ✓ É a parte do intestino delgado que faz continuação ao duodeno, recebe este nome porque sempre que é aberto se apresenta vazio (“jejum”). Sua parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo. ✓ É o último segmento do intestino delgado que faz continuação ao jejuno e se conecta com o intestino grosso. Recebe este nome por relação com osso ilíaco. Íleo DIGESTÃO E ABSORÇÃO DO ID Peristaltismo: mistura e propulsão; Velocidade de 0,5 a 2,0 cm/s. Ondas de no máximo 12x/min. Passagem do quimo pelo ID: 3 a 5 horas. Intestino Grosso Características: • Dividido em 4 partes principais: ceco (cecum), cólon (ascendente, transverso, descendente e sigmoide), reto e ânus; • Mede cerca de 6,5 centímetros de diâmetro e 1,5 metros de comprimento; Funções: • Absorção de água e de eletrólitos; • Formação das fezes; • Produção de AGCC; •Armazenamento do material fecal INTESTINO GROSSO CARACTERÍSTICAS GERAIS Camada mucosa; Submucosa muscular . Ausência da borda em escova VÁLVULA ÍLEO SECAL Regula o peristaltismo íleo cecal; Controla a entrada de alimento no ceco (1500 a 2000ml/dia); Movimentos de massa: 3x/dia, geralmente na 1ª hora após o desjejum; Estimulado pelo ato da alimentação. Introdução: Fígado Maior órgão do corpo humano; Peso: 1200 a 1500 g; Subdividido em 02 lobos; Duplo suprimento sanguíneo: Veia porta S. venoso (80%) ⬧ Artéria hepática S. arterial FÍGADO Funções do COAGULAÇÃO PROCESSO DE IMUNIDADE Fígado ARMAZENAMENTO, ATIVAÇÃO EMETABOLISMO: CARBOIDRATOS LIPÍDIOS PROTEÍNAS ESTERÓIDES DROGAS TRANSPORTE: VITAMINAS MINERAIS FORMAÇÃO E EXCREÇÃO: BILE AÇÃO: FILTRO E CÂMARA DE IRRIGAÇÃO REGULAÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO CONVERSÃO: AMÔNIAEM URÉIA Chemin 2007 Produção e armazenamento da bile Doenças associadas Hepatopatias virais Encefalopatia. Doença hepática alccolica Cirrose Insuficiência hepática crônica Esteatose hepatica PÂNCREAS • FUNÇÃO • IMPORTÂNCIA • PATOLOGIAS ➢ Órgão longo com 15-25 cm que se localiza no abdômen. ➢ Três regiões: a cabeça, o corpo e a cauda. ➢ É um órgão que pertence aos sistema digestivo e endócrino. ➢ Ele é tanto exócrino (secretando suco pancreático que contém enzimas digestivas), quanto endócrino (produzindo muitos hormônios importantes, como a insulina e glucagon. ➢ O suco pancreático é claro, incolor e com pH levemente alcalino. Contém amilase pancreática, tripsina, quimotripsina e carboxipeptidase, lipase pancreática, ribonuclease e desoxirobonucleases. PÂNCREAS O PÂNCREAS Ácinos pancreáticos- Enzimas digestivas Ductos pancreáticos – Bicarbonato de sódio O PÂNCREAS Forma Inativa Enzimas ativadoras Forma Ativa Função de digerir tripsinogênio Enterocinase, tripsina tripsina proteínas quimiotripsinogênio tripsina quimiotripsina proteínas procarboxilpolipetidase tripsina carboxilpolipetidase proteínas amilase pancreática carboidratos lipase pancreática lipídios FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DAS CÉLULAS Ilhoas de Langerhans ou Ilhotas Pancreáticas Estruturas formadas por 4 tipos de células: •Células ⍺ alfa = Produtora de Glucagon torno de 15 a 20% do total das células da ilhota. •Células ᵦ beta = Produtora e secretora de insulina torno de 70% a 80% ilhota. •Células ∆ delta = Produtora de Somatostatina (inibe a secreção da insulina e glucagon) em torno de 5% da ilhota. •Célula pp = produtoras de peptídeo pancreático 1% da ilhota. Controle da [glicose] plasmática Insulina Glucagon [Glicose] [Glicose] Estímulo liberação insulina Pâncreas Inibição liberação insulina HIPERTENSÃO PORTAL E ANASTOMOSE PORTO-CAVA REFERÊNCIAS Tratado de Fisiologia Médica, 12ª ed. (Guyton e Haal) Imagens Google. PRÁTICA - LABORATÓRIO IDENTIFIQUE AS REGIÕES ANATÔMICAS, ASPECTOS FISIOLÓGICOS E AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO ESTÔMAGO Camadas histológicas: Mucosa, submucosa e muscular (camada longitudinal, circular e oblíqua) Regiões anatômicas: Cárdia: região de entrada do alimento Fundo: células endócrinas produtoras de gastrina Corpo: Predomínio de células parietais (produtoras do HCl e do F. intrínseco) e células principais (produção de pepsionogênio) Piloro: Predomínio de glândulas produtoras de muco Movimento retrógrado. Aspectos relacionados com o esvaziamento gástrico IDENTIFIQUE AS REGIÕES ANATÔMICAS,ASPECTOS FISIOLÓGICOS E AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO INTESTINO DELGADO Camadas histológicas Porções do ID: Duodeno- Dimensões, partes e funções. Jejuno- Dimensões, estruturas e funções. Íleo- Estruturas e funções. IDENTIFIQUE AS REGIÕES ANATÔMICAS, ASPECTOS FISIOLÓGICOS E AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO INTESTINO GROSSO Partes anatômicas Tamanho Funções Estruturas importantes IDENTIFIQUE AS REGIÕES ANATÔMICAS, ASPECTOS FISIOLÓGICOS E AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO FÍGADO Partes anatômicas Funções Estruturas importantes Doenças relacionadas IDENTIFIQUE AS REGIÕES ANATÔMICAS, ASPECTOS FISIOLÓGICOS E AS PRINCIPAIS FUNÇÕES DO PÂNCREAS Partes anatômicas Funções Estruturas importantes Doenças relacionadas
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