Superdosagem de Anestésicos locais

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Superdosagem de Anestésicos locais 
Dara Teles de Meneses
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 Como a superdosagem pode afetar ?
Anestésicos locais são utilizados diariamente nos consultórios odontológicos, o mercado oferece vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. É consenso na literatura de que não se pode indicar o mesmo anestésico para todos os pacientes, dadas suas características individuais, sua condição sistêmica normal ou a presença de doenças sistêmicas como diabetes ou hipertensão, além da possibilidade de uma gravidez. O uso inadequado do anestésico pode levar a sérios riscos para a saúde do paciente ou até mesmo ao óbito.
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Sinais e Sintomas 
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Reação Mínima a moderada: fala difícil, calafrios, contração muscular, tremores nos músculos da face e extremidades, sensação de pele quente, delírio generalizado, tontura, tontura, sonolência e desorientação parestesia de língua e região perioral.
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Reação Moderada a grave: pode resultar em perda de consciência, e convulsão, depressão do SNC generalizada. Causada por Superdosagem de sal anestésico, Ação do sal anestésico no SNC, Alteração da função do SNC. Depressão da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória.
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Como evitar a superdosagem?
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Fazer uma anamnese completa, saber seu histórico de saúde relevante. 
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Escolher o anestésico adequado para sua condição. 
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Calcular a dose máxima a ser ministrada. 
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Escolher a técnica a ser indicada para realizar o procedimento, injeção lenta do anestésico.
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Tabela Anestésica 
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Tratamento da superdosagem 
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No consultório, se o paciente convulsionou, coloque-o em decúbito lateral, aguardando o socorro. Verifique o tempo de decorrência da convulsão.
CHAMA O SAMU
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Chame o serviço de Emergência, Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU – 192), enquanto aguarda a emergência chegar, proteja a cabeça do paciente de possíveis traumas. 
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Administre oxigênio e monitore os sinais vitais.
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 Vamos Pensar!!!
A overdose de anestésicos locais pode ser causa de óbito e cuidados imediatos devem ser instaurados sempre que houver a presença de overdose grave. O primeiro passo para o tratamento da overdose grave é :
a. colocar o paciente em posição supina, com os pés ligeiramente elevados.
b. proporcionar oxigenação e ventilação adequadas.
c. realizar massagem cardíaca.
d. administrar benzodiazepínicos injetáveis.
e. administrar um vasopressor para elevar a pressão arterial.
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 OBRIGADO!!
Malamed, S.F Manual de anestesia local. 5ª ed., Rio de Janeiro, Elsevier, 2005. 
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