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ELETRO
ASPECTOS BÁSICOS
ACUPUNTURA
Fran Libório 
Medicina Chinesa| Especialista em
EletroAcupuntura
OLÁ,
Fico muito feliz em saber que esse material chegou até você!
Muito obrigada por estudar. A partir de agora você faz parte da família
AGHI! Conosco você terá como valores primordiais a humildade em
sempre aprender e honestidade aos pacientes e colegas de profissão!
Vou compartilhar a minha vivência com a EletroAcupuntura e trazer
alguns princípios básicos para você inserir na sua prática e futuramente
se especializar no uso desta tecnologia. Entenda que esse material é um
resumo e não necessariamente um manual de conduta.
Tenha uma ótima leitura!
 
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acupunturafranliborio
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SUMÁRIO
INTRODUÇÃO
Conceito da Eletroacupuntura
Vantagens do uso da técnica 
Efeitos básicos da EA pela visão Ocidental
Mecanismo de ação da Eletroacupuntura
Principais Neurotransmissores
01 Pag.4
AJUSTANDO O APARELHO
Parâmetros do Eletro Estimulador
Tipos de estimulação
Benefícios e características das frequências
02 Pag.13
REGRAS GERAIS DO USO DA ELETROACUPUNTURA
Eletrosedação x Eletrotonificação
Quando Tonificar e Quando Sedar
03 Pag.18
CONTRA INDICAÇÕES DA EA
Cuidados e contra-indicações 
04 Pag.20
MONTANDO O TRATAMENTO
Evidências cientificas a cerca dos acupontos e protocolos
Principais Pontos Neuromoduladores 
Pontos mais usados nos distúrbios emocionais
 
05
Pag.21
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Pag.23
 O objetivo deste conteúdo é proporcionar conhecimentos básicos
para que você possa futuramente se aprofundar nessa tecnologia.
"Quando se compreendem certos princípios, o que parecia obscuro e
alheio pode-se tornar nossa própria luz".
 A eletroacupuntura é uma combinação de acupuntura clássica e da
eletroterapia, de modo que, após a inserção das agulhas, é obtida a
sensação DeQi, por elas se faz passar uma corrente elétrica. A técnica 
utiliza da eletricidade para potencializar os efeitos fisiológicos
característicos da acupuntura tradicional. 
 
SIGLA INTERNACIONAL DE REFERÊNCIA A ELETROACUPUNTURA -
EA
INTRODUÇÃO
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01
C A P Í T U L O
Conceito da Eletroacupuntura
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A eletroacupuntura tem um efeito analgésico na dor aguda, crônica e
de origem neuropática. A mesma realiza uma modulação dolorosa
através da interação com as fibras nervosas que conduzem o estímulo
álgico.
 
1. Substitui a manipulação manual das agulhas;
 
2. Produz uma estimulação  mais potente, precisa e segura;
 
3. Possui uma ação analgésica mais rápida, em torno de 20 a 30
minutos;
 
4. Facilidade em reproduzir o tratamento nas demais sessões e em
estudos científicos;
 
5. A ação ansiolítica e mio-relaxante é mais potente e mais rápida.
 
 Han W, e cols. (1991) realizou um estudo sobre as substâncias
liberadas durante a eletroacupuntura e o principal achado foi que a
EA de 2Hz deflagra a liberação de encefalinas e de beta-endorfina no
cérebro e na medula espinhal, que interagem nos receptores
opiáceos do sistema nervoso central, enquanto que a estimulação de
100Hz seletivamente aumenta a liberação de dinorfina no corno
posterior medula espinhal.
 Um dos mecanismos mais importantes da analgesia mediada pela
eletroacupuntura é a aceleração na liberação de peptídeos opiáceos
no sistema nervoso central gerando um efeito anti-nociceptivo.
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C A P Í T U L O
 Vantagens de utilização da EA
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 Novos estudos revelam que quando as frequências baixas (2Hz) e
altas (100Hz) são utilizadas consecutivamente com duração de 3
segundos, são liberados três tipos de peptídeos (encefalinas,
endorfinas e dinorfinas) simultaneamente, portanto a combinação
de ambas frequências tem um resultado mais abrangente.
 
 O estímulo proveniente da inserção das agulhas de acupuntura
age sobre as terminações nervosas livres e condução do potencial
de ação pelo nervo.
 
 O agulhamento e a manipulação das agulhas de acupuntura
causam lesões celulares que provocam, em nível local, o
aparecimento de substâncias como a substância P, leucotrienos,
tromboxano e prostaglandinas.
 
 As respostas aos estímulos recebidos são projetadas,
principalmente, por meio de via serotoninérgica e da via
encefalinérgica. O córtex ao receber essas informações irá
interpretar e responder ao estímulo.
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Mecanismo de ação da EA
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1. A agulha é inserida na pele em pontos específicos de acordo com a
anatomia;
 
2. É gerado um estimulo nas terminações nervosas existentes na pele
e nos tecidos subjacentes, principalmente tendões e músculos;
 
3. Informações originadas dos estímulo da eletroacupuntura seguem
pelos nervos periféricos até o sistemas nervoso central (medula e
cérebro);
 
4. São liberadas substâncias neurotransmissoras como a serotonina,
que desencadeiam efeitos analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes
no corpo e ansiolíticos sobre as emoções.
 
Resumindo as consequências dos estímulos são:
 
a. Efeito vasodilatador;
 
b. Efeito excitomotor; 
 
c. Efeito analgésico: via neurofisiológica (teoria gate control) e pela
liberação de neuropeptídios.
 Guo, e cols. (1996) evidenciaram em seus estudos que essa potente
interação sinérgica entre os 3 peptídeos opiáceos endógenos produz
um efeito analgésico mais potente.
 
 
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Efeitos básicos da Eletroacupuntura do
ponto de vista Ocidental.
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a. Endorfinas e encefalinas: bloqueiam a dor, agindo naturalmente
no corpo como analgésicos.
 
b. Dopamina: neurotransmissor inibitório derivado da tirosina.
Produz sensações de prazer.
 
c. Serotonina (5-HT): neurotransmissor derivado do triptofano,
regula o humor, o sono, a atividade sexual, o apetite, o ritmo
circadiano, as funções neuroendócrinas, temperatura corporal,
sensibilidade à dor, atividade motora e funções cognitivas. 
 
 Ela é considerada um modulador geral da atividade psíquica, isso
quer dizer que a mesma influi sobre quase todas as funções
cerebrais, inibindo-a de forma direta ou estimulando o
sistema GABA.
 
 Alguns estudos tem mostrado que a eletroacupuntura de 2Hz a
4Hz em baixa intensidade por 30 minutos nos pontos do Vaso
governador e E36 aumenta os níveis de 5-HT.
 
 Os acupontos mais citados na literatura para inibir a recaptação
de 5 - HT são principalmentes aqueles da cabeça tais como: VG20,
VB15, Yintang, Sishencong, TaeYang. Estes pontos foram usados
com baixa frequencia (2Hz - onda continua).
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Principais Neurotransmissores
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d. GABA: ácido gama-aminobutirico é o principal neurotransmissor
inibitório do SNC. Ele está presente em quase todas as regiões do
cérebro, embora sua concentração varie conforme a região. 
 Está envolvido com os processos de ansiedade. Seu efeito ansiolítico
seria fruto de alterações provocadas em diversas estruturas do sistema
límbico, inclusive a amígdala e o hipocampo.
 
 A inibição da síntese do GABA ou o bloqueio de seus receptores no
SNC, resultam em estimulação intensa, manifestada através de
convulsões generalizadas.
 
 Lee, e cols. (2008) obeservaram que a EA no acupunto C7 modula a
liberação de dopamina normalizando os seus níveis, consequentemente
melhorando a resposta às síndromes de abstinência alcoólica pelo
GABA.
 
f.Grelina: é um neurotransmissor relacionado à fome, produzido no
estômago, pelas células epsilon no pâncreas e também no Hipotálamo. 
 
 Os estudos tem demostrado que o uso dos acupuntos E36 e BP6 com
baixa frequência (2Hz) por 30 minutos durantes 5 semanas pode
diminuir a Grelina no estômago, sendo essa uma indicação relevante no
tratamento de obesidade.
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 Tenha cautela com uso de pois a utilização deles pode promover a
liberação de 2 neuropeptídeo (CCK-8 e ORFAMINA) envolvido na
atividade anti-opióide. Ou seja estes hormônios poderiam diminuir o
efeito da EA.
 
 Tiane, e cols. (1998) descreveram que ratos maus respondedores ao
efeito analgésicoda eletroacupuntura (100 Hz) poderiam ser
convertido em bons respondedores quando submetidos à
microinjeção (ICV) de anticorpo anti-OFQ (fração IgG do anticorpo
antiorfamina), sugerindo que, na analgesia por Acupuntura com
100Hz, ocorra uma liberação concomitante de orfamina para
autoregulação do efeito analgésico.
 
 Em alguns pacientes considerados como maus respondedores a
técnica, apresentam um alto nível sérico de CCK-8 E OFQ.
 
 De acordo com pesquisas considera-se que esse padrão esteja
relacionado a fatores decorrentes de uma característica genética
que interfere em dois níveis distintos: menor taxa de liberação de
opióides endógenos e taxa mais elevada de liberação de peptídeos
antiopióides.
 
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1. Excitar neurônios motores - reflexo medular de retirada;
 
2. Excitar neurônios espinotalâmicos - percepção dolorosa
central;
 
3. Excitar neurônios simpáticos: aferência via funículo lateral da
medula, estimulando reflexo simpático e trófico dos órgãos
internos correspondentes;
 
4. Excitação local: auto-cura, regeneração, inflamação e
imunidade.
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Resumo básico da estimulação
sensorial por Acupuntura
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Parâmetros do eletro estimulador 
Você deve ter atenção nos seguintes detalhes:
 
1. Potência: relacionado a intensidade, como por exemplo para utilizar as
agulhas configurar em 10mA já para o uso de eletrodos transcutâneos
configurar o aparelho para 80mA;
 
CUIDADO potências acima de 250mA podem provocar queimaduras.
 
2. Frequência (Hz)
 
- A frequência irá referir a quantidade de pulsos elétricos emitidos pelo
aparelho no intervalo de 1 segundo, cuja métrica será dada em Hertz (Hz).
 
- As frequências são um dos critérios para o raciocínio de tonificação ou
sedação.
 
 
AJUSTANDO O
APARELHO
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Aspectos cruciais para o uso EA
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- Baixa frequência até 5Hz ( a mais comum) é usada para casos de
tonificação, promove analgesia de baixa intensidade e longa
duração.
 
- Alta frequência de 80 a 100Hz é usada para dispersão (sedação),
promove analgesia mais forte, porém, com curta duração.
 
3. Tipos de Estimulação (contínua, burst, densa dispersa)
É a forma com que o dispositivo irá emitir cada pulso elétrico ao
longo do tempo.
 
Contínua: somente uma frequência, sem intervalos. Mais usada
para sedação. 
 
Exemplo: deve-se programar a frequência (F1) e o tempo da
aplicação.
 
Para sedar use maiores tempos e frequências:
Protocolo sedação/dispersão.
Frequência 50Hz, onda contínua, largura de pulso 500
microssegundos, tempo total de 25 minutos e intensidade
máxima tolerada.
 
Burst/intermitente: somente uma frequência será utilizada, com
intervalos de repouso. Usada em casos de tonificação.
 
 
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Exemplo: para tonificar use pouco tempo e baixa frequência. 
 
Frequência de 1 Hz, forma de onda Burst, tempo de estímulo 3s/
repouso 3s, largura de pulso 200 microssegundos. Tempo total 15
minutos com intensidade no limiar da percepção do paciente.
 
Mista: são duas frequências que se alternam ao longo do tempo.
Técnica mais usada para harmonização. 
 
Exemplo: para harmonização.
Forma de onda mista, frequência 1: 2Hz, largura de pulso F1 400
microssegundos, tempo do F1 3s, frequência do F2 80Hz, largura de
puso 200 microssegundos, tempo do F2 3s, tempo total 20 minutos. A
intensidade deve ser leve com pequenas contrações visíveis.
 
4. Largura de pulso
Quanto maior a largura de pulso: maior a sensação da corrente, ou seja
mais doloroso porque ela estimula diferentes fibras. Quanto menor a
largura do pulso: menor a sensação da corrente.
 
5. Polarização
Para identificar a polaridade verifique a cor dos cabos, seguindo a
convenção internacional: cor preta= polo ativo (cátodo) e cor vermelha=
polo passivo (ânodo).
 
 
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Polo  (+) vasoconstrição, anti-inflamatório, processo agudos (cheio),
bactericida.
 
Polo (-) vasodilatação, aumenta circulação, processos crônicos (vazio),
amolece e fluidifica. 
 
No modo " Não polarizado" o dispositivo inverte a polaridade dos
cabos ao longo do tempo. É o parâmetro ideal para estimular os
pontos de Acupuntura.
 
6. Tempo total da estimulação
 
Seguindo o raciocínio da MTC:
- Tonificação: 10 a 15 minutos.
- Sedação/ Dispersão: 20 a 30 minutos.
- Harmonização: 15 a 20 minutos.
 
 Os estudos vem demostrando que alguns neurotransmissores são
tempo-dependentes; geralmente um mínimo de 20 minutos é
necessário.
 
Regras gerais para o uso da Eletroacupuntura
 
 Considerando o estímulo só em relação à condução nervosa, não
importaria o sentido da corrente elétrica entre os eletrodos na
aplicação de Eletroacupuntura, e não seria fator de relevância, na
maioria dos casos, a colocação dos eletrodos (pólo positivo e
negativo) de maneira pré-fixada. claro que há muitos outros fatores a
serem considerados.
 
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 Não podemos "favorecer o sentido do fluxo energético do meridiano"
mediante a simples colocação dos eletrodos em uma determinada
sequencia, apesar de alguns autores insistirem na sua importância. 
 
 No que tange a utilização de EA independe o posicionamento do
cátodo e do ânodo para estimulação, uma vez que os estímulos
sensoriais são transmitidos da periferia do sistema nervoso em direção
ao centro, a despolarização neuronal ocorre de maneira ordenada
nesse sentido e unidirecional, obedecendo a lei do tudo ou nada e a lei
de Cajal (Eletroterapia e Eletroacupuntura Capítulo XV).
 
 Na prática da acupuntura, podemos associar o sentido da corrente
elétrica ao fluxo energético dos canais.
 
Porém alguns dispositivos oferecem a possibilidade de emitir fluxos
não polarizados, ou seja, o dispositivo irá inverter os polos ao longo do
tempo com isso, o cabo/eletrodo preto que é negativo em algum
momento se tornará positivo e vice-versa. 
 
Estratégias para potencializar o efeito da EA:
 
 Evite usar agulhas muito afastadas (> 5,0cm), a proximidade entre
pontos em um mesmo canal de saída do aparelho aumenta seu efeito,
além de permitir maior segurança de trabalho. Se necessário pontos
distais, utilizar outro canal.
 
 
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- Baixas frequências (2 a 4Hz):
 
Usadas em quadros crônicos;
Analgesia fraca mas de longa duração;
Liberação de encefalinas e endorfinas;
Propriedades anti-inflamatórias;
Melhor frequência Neuro-Imunomoduladora;
 
 
- Alta frequência (>100 Hz):
 
Usada em quadros agudos;
Analgesia forte porém de rápida duração;
Modula a percepção dolorosa pelo "gate control" (teoria das
comportas).
 
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Benefícios e características das
frequências
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Quando Tonificar:
 
Quando a energia for insuficiente;
Nos quadros crônicos;
Na flacidez e fraqueza;
Nos obesos;
Pontos de assentimento, tonificação e fonte;
O interno;
O frio;
 
Quando Sedar:
 
Quando a energia é excessiva;
Nos quadros agudos;
Nas contraturas e espasmos;
Nos magros;
Pontos de sedação, alarme e fonte;
O externo;
O calor;
A dor;
A hiperatividade.
REGRAS
GERAIS DO
USO
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Regras básicas
 
1) Eletrotonificação: 
 
Frequência menor (1 a 3 Hz);
Cátodo no local;
Tempo reduzido (até 15 minutos);
Largura de pulso menor;
Densidade elétrica maior (diâmetro menor das agulhas).
 
2) Eletrosedação:
 
Frequência maior que 100Hz;
Ânodo no local;
Tempo maior ( 20 a 60 minutos);
Largura de pulso maior;
Densidade elétrica menor (diâmetro maior das agulhas).
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Eletrosedação e Eletrotonificação
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1) Não usar em pacientes com marca-passo;
 
2) Em regiões próximas ou entre próteses metálicas;
 
3) Gestantes (em algumas regiões);
 
4) Cuidado com frequências muito altas pois elas podem gerar
espasmo da musculatura;
 
5) Na auriculoterapia ( em especial pontos da concha) e nos
pontos VB20, VB21, B10 eAnmian, cuidado com o reflexo vaso-
vagal. Para evitar o susto, o ideal é atender o paciente deitado.
CONTRA
INDICAÇÕES
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Pontos e protocolos  mais usados nos quadros emocionais:
 
 Liang Z M, e cols. (2018) realizaram um estudo randomizado, para
investigar o efeito da eletroacupuntura na melhora dos sintomas
psiquiátricos de ansiedade e depressão em viciados em
metanfetamina (MA) na crise de abstinência. Participaram dessa
experiência 68 homens divididos em 2 grupos: eletroacupuntura
(EA) e eletroacupuntura simulada (sham-EA), com sessões de 20
min de agulhas com frequência de 3x por semana por 4 semanas
seguidas, totalizando 12 sessões.
 
Os acupontos incluídos foram  HuatuoJijai bilateral (T5, L2),
Nèiguãn bilateral (PC6), Shénmén (C7), bilateral Zúsãnlí (ST36) e
Sãnyinjião (SP6).
 
 Os Huatuo T5 e L2 foram conectados, Eletro com faixa de 10 a
30mA, onda contínua, estimulação elétrica frequência 2Hz.
 
 Como resultados os pesquisadores comprovaram que a
eletroacupuntura ajuda a melhorar os sintomas psiquiátricos na
ansiedade, depressão, crise de abstinência, e promove a
reabilitação dos pacientes.
 
 
MONTANDO O
TRATAMENTO
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 Outros estudos vem demostrando que a estimulação do
acuponto Shénmén(C7), ajuda a normalizar a liberação de
dopamina no sistema mesolímbico após a retirada do etanol.
 
 A acupuntura no C7 mostrou reduzir os comportamentos
relacionados à ansiedade e modular o sistema hipotálamo-hipófise-
adrenal em um modelo de separação materna.
 
Vou deixar listados os principais pontos neuromoduladores:
 
VG20
Yintang
VB 20
IG4
F3
CS6
BP6
E36
VG16
VG19
B10.
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Principais pontos Neuromoduladores
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1) Liang Zeng e cols. (2018) Electro-acupuncture improves psychiatric
symptoms, anxiety and depression in methamphetamine addicts during
abstinence A randomized controlled trial.
 
2) Sheng Li e cols. (2018) Clinical Stud A Multicenter, Randomized,
Controlled Trial of Electroacupuncture for Perimenopause Women with
Mild-Moderate Depression.
 
3) Tianwei Guo e cols. (2016) Electroacupuncture and cognitive
behavioural therapy for subsyndromal depression among
undergraduates: a controlled clinical trial
 
Curso de EletroAcupuntura que indico: ELETROACPUNTURA do Dr. Fábio
Athayde.
REFERÊNCIAS
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R E F E R Ê N C I A S
Artigos e livros usados
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EletroAcupuntura
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