FERRO - ANATOMIA DO TRATO DIGESTÓRIO

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DEFICIÊNCIA DE FERRO NAS 
AFECÇÕES GASTROINTESTINAIS
Alunos:
Caroline Carvalho Vieira Silva (RA 728423)
Guilherme Henrique Aguiar de Queiroz (RA 729162)
Isabela Chiarini Deliberali (RA 715124)
Julia Panissio Corrêa ( RA 728709)
Laura Aparecida Fortunato (RA 729276)
Mayara Bolsarim Marin de Oliveira (RA 728264)
 DISCIPLINA: ANATOMIA DO TRATO DIGESTÓRIO
 PROFESSORA: MARISTELA LIMA 
NUTRIÇÃO – UNIMEP
2°S/2020
Para dar inicio, precisamos saber um pouco sobre o ciclo do ferro pelo organismo:
• Ser Humano = 40mg de Fe diárias  obtidas através da alimentação ou reciclagem de 
hemácias senescentes
• Apenas 13-18mg é obtido através da alimentação, onde 1 a 2mg serão absorvidas
FERRO 
OBTIDO 
ATRAVÉS DA 
DIETA
é absorvido através das 
células da 
O MUCOSA 
INTESTINAL
uma vez absorvido o Fe é 
transportado pela 
CORRENTE SANGUINEA 
E FLUIDO 
EXTRACELULAR LIGADO 
A TRANSFERRINA
ela entrega o Fe aos 
receptores de transferrina, 
especialmente 
ERITOBLASTOS 
NA MEDULA 
OSSEA
que incorporam o 
Fe na 
hemoglobina 
essa transferência é reutilizada, no final da sobrevida (120 dias) os ERITROCITOS 
são destruídos nos macrófagos dentro do baço, o ferro então é liberado da 
hemoglobina entra no plasma e fornece a maioria do ferro da tranferrina.
METABOLISMO DO FERRO
METABOLISMO DO FERRO
Lembre-se;
      Existem 2 tipos de ferro são obtidos pela dieta: Ferro Heme encontrado em produtos 
de origem animal) e o Ferro Não-Heme (encontrado em produtos de origem animal, 
vegetais ou cereais). 
 A forma do Ferro indica como será absorvido:
• Ferro Heme é solúvel em condições do intestino delgado, sendo absorvido facilmente 
sem interferências químicas ou alimentares.
ü Absorção de 15% do Ferro Heme ingerido 
• Ferro Não-Heme sua absorção varia em função a fatores químicos e alimentarem.
Ex: A Vit C e Vit A facilitam sua absorção, em contrapartida filatos, cálcio, fibras dificultam 
sua absorção. 
üAbsorção de 1 a 5%
O ferro fica estocado nas células reticulo endoteliais do fígado, baço e medula óssea, nas 
formas de ferritina e hemossiderina.
 Quando não mais útil o ferro é excretado do organismo através de secreções corpóreas 
como descamação de células intestinais e epidermais ou até sangramento menstrual. 
IMPORTÂNCIA DO FERRO
DESDE QUANDO O FERRO PASSOU A SER CONSIDERADO IMPORTANTE 
PARA A NOSSA SAÚDE?
O ferro, elemento considerado essencial para a nossa sobrevivência desde 1860, é um 
metal de transição, apresenta número atômico 26 e é o quarto elemento mais 
abundante no planeta, perdendo apenas para o oxigênio, silício e alumínio.
IMPORTÂNCIA DA INGESTÃO DO FERRO:
Assim como todos os alimentos, o ferro deve ser ingerido diariamente para 
satisfazer as necessidades do corpo. É importante frisarmos, no entanto, que a 
quantidade que devemos ingerir desse mineral varia de acordo com a idade, sexo e 
estado de saúde.
Em crianças em fase de crescimento, por exemplo, a quantidade de ferro a ser 
ingerida é maior, e o mesmo vale para mulheres após o início da menstruação. Um 
homem adulto necessita ingerir em média 8 mg por dia para que seu corpo funcione 
adequadamente. Já a mulher em fase reprodutiva necessita de 18mg de ferro, mas as 
grávidas precisam de cerca de 27 mg/dia.
FUNÇÃO DO FERRO NO ORGANISMO
FUNÇÕES:
• Participação na composição da hemoglobina. 
(Um pigmento encontrado nas hemácias e 
responsável pelo transporte de oxigênio); 
• Atua na síntese de DNA;
• Esta presente no metabolismo energético. 
Além disso, estudos indicam que o ferro ajuda na 
conversão de β-caroteno em vitamina A e na 
detoxificação de drogas no fígado.
FALTA DE FERRO NO ORGANISMO:
• Problemas imunológicos;
• Produtividade;
• Desempenho mental;
• Anemia ferropriva. (Por deficiência nutricional 
ou por absorção deficiente, grande perda de sangue 
ou problemas na metabolização).
EXECESSO DE FERRO NO ORGANISMO:
O ferro em grande quantidade no organismo também pode gerar problemas à saúde.
 
• Produção de radicais livres. (lesionando moléculas de proteínas, lipídios e DNA);
• Patologia de hemocromatose. (Absorção de ferro em maior quantidade ou 
impede a eliminação adequada. Esse problema é genético e pode provocar 
consequências graves, como cirrose, diabetes, insuficiência cardíaca e problemas 
hormonais).
FALTA E EXCESSO DE FERRO NO ORGANISMO
SANGRAMENTOS NO TRATO DIGESTÓRIO
ESÔFAGO: 
• Sangramento esofágico esta relacionado com 
refluxo.
• Não afeta os compartimentos corporais de ferro.
ESTOMAGO:
• Sangramento estomacal esta relacionado com 
gastrite.
• Depende da magnitude do sangramento.
ESÔFAGO: 
ESTOMAGO:
O QUE É: H. Pilory é uma bactéria encontra no 
estomago.
CONSEQUENCIAS: Pode causar ulceras 
estomacais e ate câncer.
TRANSMISSÃO: Água e alimentos 
contaminados.
TRATAMENTO: 7 a 14 dias de antibiótico, caso 
haja ulceras.
HELICOBACTER PYLORI
HELICOBACTER PYLORI
TESTES E RESULTADOS:
 
• Indivíduos com infecção de H. pilory apresentam:
• 3x de ter anemias;
• 1,8x de risco de deficiência de ferro;
• Médias da hemoglobina dos infectados e não infectados não são diferentes.
• Deficiência de ferro esta relacionada à:
• Aumento das perdas sanguíneas gastrintestinais;
• Diminuição da absorção intestinal de ferro;
• Captação do ferro pelas bactérias.
PARASITOSES
TESTES E RESULTADOS:
• Ancilostomíase, Necator americanus e Ancylostoma duodenale (“amarelao”) 
causava anemia ferropriva.
• Em uma comunidade rural de crianças indígenas da etnia Terena, em 
Aquidauana (Mato Grosso do Sul), encontrou-se anemia (redução da hemoglobina) 
em 95,6% (43/45) dos lactentes, em 85,5% (59/69) dos pré-escolares e em 48,9% 
(59/121) dos escolares.32 Nesta comunidade, pesquisa realizada anteriormente 
demonstrou o seguinte perfil de parasitoses intestinais: Giardia lamblia em 30,3% 
das crianças, Hymenolepsis nana em 10,6%, Necator americanus em 3,3%, 
Strongyloides stercoralis em 3,3% e Ascaris lumbricoides em 1,6%.
• Os números elevados de anemia, não seriam causados exclusivamente pelos 
parasitas, e sim pela falta de ferro via alimentar.
PARASITOSES: GIARDIA LAMBLIA
• Em estudos italianos, demonstrou má absorção de 
ferro em crianças com giardíase sintomática.
• Brasil, usaram crianças com anemia ferropriva 
associada ou não com giardíase assintomática. 
• O teste de absorção com base na elevação do ferro 
sérico mostrou valores muito semelhantes nos dois 
grupos e a resposta á ferroterapia oral foi a mesma 
em ambos.
• Giardíase assintomática não gera redução na 
absorção de ferro e nem má resposta á ferroterapia.
---SANGRAMENTO OCULTO:• Faixa etária pediátrica
• Parasitoses intestinais 
• Alergia a proteína do leite 
DOENÇA CELÍACA:
• Má absorção de ferro
• Quadro Clínico 
• Ferroterapia Oral 
DOENÇAS HEPÁTICAS CRÔNICAS:
• É comum ser encontrado anemia
• A maior parte dos conhecimentos a respeito 
de anemia na doença hepática crônica é de 
estudos com paciente portadores de cirrose.
DOENÇAS CRÔNICAS
ESTUDO REALIZADO EM 2001:
• Hepicidina isolada;
• Concentração sérica de prohepcidina;
• Na doença hepática crônica os níveis de 
prohepcidina são maiores no que do grupo sem
doença hepática ou deficiência de ferro.
DOENÇAS CRÔNICAS
ALIMENTOS RICOS EM FERRO
FONTE: ANIMAL FONTE: ANIMAL 
(HEME)(HEME)
• Carnes vermelhas (incluindo fígado e miúdos);
• Carnes de aves (incluindo miúdos);
• Carnes de suínos (porco);
• Peixes e mariscos;
• Ovo (Principalmente a gema).
FONTE: VEGETAIS E CEREAISFONTE: VEGETAIS E CEREAIS
(NÃO-HEME)(NÃO-HEME)
 
• Hortaliças folhosas verde-escuras (como agrião, 
couve, espinafre, brócolis e rúcula);
• Leguminosas (feijão, lentilha e grão de bico).
ALIMENTOS FORTIFICADOS COM FERRO
• Estratégia de saúde publica para minimizar a 
anemia na população.
• O fortificante é acrescentado a algum alimento 
fornecido frequentemente, de fácil acesso, de 
baixo custo, e de consumo habitual pelas 
população alvo.
• Prática de longa data em países desenvolvidos.
• Efeitos positivos no controle de anemia em 
países em em desenvolvimento (Guatemala,Índia, África do Sul, Venezuela).
• Alimentos mais utilizados para fortificação: 
farinhas de cereais (trigo e milho), leite, pão e 
fórmulas láteas. 
ALIMENTOS INIBIDORES E PROMOTORES 
DE ABSORÇÃO DO FERRO
• Vitamina C (Laranja)
• Aminoácidos sulfurados (Feijão / carne)
• Vitamina A ou Beta caroteno (Cenoura)
• Ácidos orgânicos (Verduras e legumes)
• Cálcio (Leite /queijos / creme de leite)
• Ácido fítico (Sementes e grãos /soja)
• Polifenois (Café / chás)
A
BS
O
R
Ç
Ã
O
A
BS
O
R
Ç
Ã
O
 deixar o feij
ão
 e demais 
leguminosas
 de 
molhomolho 
 Consumir esses alimentos 
JUNTOSJUNTOS na 
refeição
Aquele 
cafézinhocafézinho logo 
após o almoço 
FIBRAS
A
BS
O
R
Ç
Ã
O
SA
C
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D
A
D
E
fe
• Em função destes dois supostos efeitos, existe preocupação de administrar fibras alimentares 
em excesso para lactentes, o que poderia reduzir o crescimento em função da saciedade 
precoce e do aumento do risco de anemia por deficiência de ferro, considerando a 
possibilidade de sua absorção no intestino.
• Ainda não existe recomendação para consumo mínimo de fibras alimentares no primeiro ano 
de vida.
• Considerando as dificuldades para realizar pesquisas em lactentes a respeito do provável 
efeito inibitório dos diferentes tipos de fibra na absorção intestinal de ferro e no crescimento, 
foi elaborado, em nossa instituição, um modelo experimental com ratos recém-desmamados.
• Finalmente, avaliou-se o efeito de uma mistura de fibras insolúveis e solúveis, incluindo 
prebióticos, não se constatando interferência na absorção de ferro, ingestão alimentar e ganho 
de peso. Assim, nenhuma das fibras analisadas reduziu a absorção intestinal de ferro.
FIBRAS E ABSORÇÃO DO FERRO
TIPO DE LEITE UTILIZADO PARA O 
LACTENTE E DEFICIÊNCIA DE FERRO
• Aleitamento natural exclusivo é adequado para 
suprir as necessidades de ferro no primeiro semestre 
de vida, em função da maior biodisponibilidade do 
ferro no leite humano.
• Lactentes que não recebem leite materno devem ser 
alimentados com fórmula infantil fortificada com 
ferro.
• Além do leite de vaca integral não apresentar o 
mesmo teor de ferro das fórmulas para o lactente, 
considera-se que o maior teor de cálcio e proteínas 
pode reduzir a biodisponibilidade do ferro. 
• E também em casos de alergia a proteína do leite de 
vaca integral pode ocorrer perdas de sangue que 
podem agravar a deficiência de ferro. Dependendo 
do agravamento pode vir a desenvolver anemia 
ferropriva.
Gestação 1. Suplementação profilática com ferro e ácido fólico. 
2. Ingestão de alimentos que contenham farinhas enriquecidas 
com ferro e ácido fólico. 
3. Alimentação adequada e saudável com ingestão de ferro de alta 
biodisponibilidade.
Primeiros 
seis meses de 
vida
1. Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida. 
2. Suplementação profilática de ferro para crianças prematuras e 
que nasceram com baixo peso.
A partir dos 
seis meses até 
dois anos de 
idade
1. Alimentação complementar saudável e adequada em 
frequência, quantidade e biodisponibilidade de ferro. 
2. Suplementação de ferro profilática.
3. Fortificação dos alimentos preparados para as crianças com 
micronutrientes em pó.
SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO
Fonte: Ministério da Saúde, 2013.
Público Conduta* Periodicidade 
Crianças de seis 
a 24 meses
1 mg de ferro 
elementar/kg
Diariamente até completar 24 
meses
Gestantes 40 mg de ferro 
elementar e 400 µg 
de ácido fólico 
Diariamente até o final da gestação 
Mulheres no pós-parto 
e pós-aborto
40 mg de ferro 
elementar
Diariamente até o terceiro mês pós
-parto e até o terceiro mês pós-
aborto
Fonte: Ministério da Saúde, 2013.
SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO
ANEMIA FERROPRIVA
CAUSA: Surge devido a uma alimentação 
inadequada com baixo consumo de ferro.
• A quantidade de ferro varia de 2,5g a 3,5g 
(sendo maior em homens).
NA ABSORÇÃO DE FERRO:
• Heme: Tem melhor absorção e está presente 
em carnes vermelhas;
• Não heme: Não tem tanta facilidade de 
absorção e assim passa por reações para que 
ele consiga ser absorvido.
SINTOMAS:
• Palidez;
• Cansaço;
• Falta de apetite;
• Palpitações;
• Taquicardia.
• Em alguns casos: pele, unhas e cabelos 
podem ficar fracos e quebradiços.
• Na infância pode afetar o crescimento, 
aprendizagem e aumentar a tendência 
para infecções.
ANEMIA FERROPRIVA
TRATAMENTO:
• Suplementação de Ferro (tomado com suco de 
laranja facilita a absorção por ser rica em Vit. C);
• Reposição via parenteral (resposta rápida, mas 
com efeitos colaterais).
PARA EVITAR UMA ANEMIA FERROPRIVA:
• Dieta equilibrada e rica em ferro;
• Consumir alimentos como: feijão, carnes 
vermelhas, castanhas e frutas secas.
ANEMIA FERROPRIVA
FONTES
• https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
84842010000800013
• https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21019f-
Diretrizes_Consenso_sobre_anemia_ferropriva-ok.pdf
• https://www.scielo.br/pdf/cta/v28n2/a26v28n2.pdf
• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_con
dutas_gerais.pdf
• http://www.crn1.org.br/wp-content/uploads/2015/11/fortificacao.pdf?x53725
• https://scielosp.org/article/csp/1992.v8n4/459-465/
• https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
84842008000500012&lng=e
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842010000800013
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf
http://www.crn1.org.br/wp-content/uploads/2015/11/fortificacao.pdf?x53725
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