Elementos Traços

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Elementos Traços
Conceito 
O termo elemento traço normalmente é utilizado para se definir metais que podem estar presentes em baixas concentrações no ambiente. Do ponto de vista biológico, alguns elementos traço são considerados essenciais, porém, mesmo alguns sendo essenciais podem, sob condições específicas, causar impactos negativos aos ecossistemas aquáticos e terrestres, sendo elementos contaminantes da água e do solo. (CAMARGO, 2008).
Conceitos: Ferro
O Ferro existe sob duas formas: Ferro heme que se encontra em alimentos de origem animal, nomeadamente na carne vermelha, peixe e carne de aves e Ferro não-heme que se encontra principalmente em alimentos de origem vegetal, podendo também estar presente em alimentos fortificados e em alimentos de origem animal.
As melhores fontes de ferro heme incluem alimentos de origem animal como carne vermelha e marisco
Ferro não heme incluem nozes, feijões, alguns vegetais e cereais fortificados.
http://www.alimentacaosaudavel.dgs.pt/nutriente/ferro/
Patologias causadas pelo excesso de ferro
Em sua definição, a condição é descrita como um erro inato do metabolismo do ferro que resulta na absorção excessiva do elemento no intestino e no depósito nos tecidos devido a mutação nos genes responsáveis pelo processo.
Devido essa sobrecarga nos órgãos, ela pode levar o paciente à cirrose hepática, diabetes, cardiomiopatia e outras complicações. Além dessas manifestações clínicas, que são vistas principalmente em homens, o paciente pode apresentar outros sintomas secundários como fadiga, dor nas articulações, infertilidade, ausência de menstruação, impotência sexual e hipotireoidismo. E mais ainda: o acúmulo de ferro e fibrose do fígado aumentam as chances de desenvolver câncer hepático.
Hemocromatose
Patologias causadas pela carência de ferro
Os sintomas mais comuns de anemia por carência de ferro incluem cansaço e exaustão, falta de ar (dispneia) e palpitações (batimento irregular do coração). A anemia por carência de ferro pode causar sintomas menos comuns como dores de cabeça, zumbido nos ouvidos e um paladar alterado. Outros sintomas invulgares incluem um desejo de comer objetos não comestíveis como gelo, papel ou barro. Outros sintomas incluem dores na língua e dificuldade em engolir (disfagia). (CHOISES2008) 
A anemia é um problema que ocorre quando existe um número reduzido de glóbulos vermelhos ou uma baixa concentração de hemoglobina. O ferro é um componente fundamental da hemoglobina, a substância que ajuda a armazenar e a transportar o oxigénio nos glóbulos vermelhos. Sem ferro em quantidades suficientes, os glóbulos vermelhos transportam menos oxigénio aos órgãos e tecidos do corpo.(CHOISES,2008)
Anemia ferropriva
Sinais e sintomas clínicos causados pelo excesso ou carência de ferro
A ferritina é uma proteína responsável pelo armazenamento do ferro dentro das células do nosso organismo. Quando seu valor está alterado, ela indica que há um desequilíbrio no estoque do ferro disponível. (GEOVANA 2016)
Um valor baixo de ferritina pode indicar uma deficiência de ferro
Um valor alto de ferritina pode estar presente quando há sobrecarga de ferrono organismo em situações de estimulação de produção de ferritina pelo fígado e consequente liberação de ferro.
Fraqueza;
Dor de cabeça;
Irritabilidade;
Fadiga;
Cansaço;
Dificuldade em praticar exercícios;
Perversão do apetite (ter vontade de comer terra por exemplo);
Síndrome das pernas inquietas
Fraqueza;
Impotência nos homens;
Dor nas articulações;
Hiperpigmentação da pele;
Desordens no fígado;
Aumento do coração com ou sem insuficiência cardíaca;
Aumento da glicose no sangue.
Onde o ferro é armazenado no organismo 
Cerca de 20% do ferro do organismo está armazenado como ferritina. Essa ferritina é um composto de proteína e ferro, estando presente principalmente no fígado, baço e medula óssea.
Quando em excesso no organismoo ferro deixa de armazenar em forma de ferritina e começa a armazenar na forma de hemossiderina (fígado). 
os 5% restantes de ferro do organismo estão distribuídos por todas as células como um dos principais componentes dos sistemas enzimáticos oxidantes para a produção de energia
Cerca de 70% de ferro faz parte das hemácias e 5% são uma parte da mioglobina 
(SANTOS 2010)
Importância biológica do ferro 
Na hemoglobina tua como vetor de oxigênio, formando com o oxigênio uma combinação facilmente dissociável
Servir de catalisador da oxidação
É parte integrante de enzimas e imunoproteínas necessárias para a destruição de organismos infecciosos
Existem evidências consideráveis de que o ferro pode desempenhar um papel na conversão de β-caroteno em vitamina A, na síntese de purinas e na detoxificação de drogas no fígado. (GERMANO;CANNIATTI, 2002)
 
Exames bioquímicos e clínicos para detectar a carência de ferro 
Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma e dosagem de ferritina.
As taxas de concentração de hemoglobina ideal variam de acordo com a faixa etária, sexo.
A concentração da ferritina sérica (FS) é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo, todo indivíduo com concentração de ferritina menor do que 10 a 15 ng/mL tem deficiência de ferro
O diagnostico clinico da anemia pode ser feito a partir da analise dos sintomas. No entanto, muitos pacientes são assintomáticos, sem clínica típica e só reconhecem sintomas retrospectivamente, após o tratamento. 
Pacientes com ferritina baixa e sem anemia podem ter os mesmos sintomas. 
Idosos costumam apresentar início insidioso com sintomas relacionados à exacerbação de suas comorbidades subjacentes (piora da angina, aumento da confusão mental, dispneia).
Diagnostico Clinico 
Diagnostico laboral
Fatores que afetam a biodisponibilidade de Ferro
A relação entre fontes animais e vegetais na dieta influencia a biodisponibilidade do ferro. Para uma dieta vegetariana estrita estima-se em 5% a biodisponibilidade do ferro e 10% quando algumas carnes e ácido ascórbico são adicionados
Alguns estudos apontam também que o modo de preparação dos alimentos e o utensílio utilizado para cocção, por exemplo, podem interferir na biodisponibilidade de nutrientes. 
(FISBERG, 2008)
Fatores que afetam o metabolismo de ferro 
Os alimentos ligantes como ácido ascórbico, ácidos carboxílicos o e os produtos de carne, peixe ou de aves aumentam a absorção de ferro, enquanto, por exemplo, ácido fítico em grãos e leguminosas, polifenóis no chá e café, ou cálcio a inibem (Schumann e cols., 2007). 
Bibliografia
GEOVANA, Nicole. FERRITINA ALTA OU BAIXA. QUAIS OS SINTOMAS, CONSEQUÊNCIAS E TRATAMENTOS?. Medico responde, 2016
CHOISES. ANEMIA, CARÊNCIA DE FERRO. Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008
SANTOS, Anna Flávia Salomão. FERRO: BENEFÍCIOS A SAÚDE. UNIMEP, 2008
GERMANO, R.M.A.; CANNIATTI - BRAZACA, S.G. IMPORTANCE OF IRON IN HUMAN NUTRITION, NUTRIRE: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., São Paulo, SP, v.24, p.85-104, dez., 2002
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO. Portaria SAS/MS nº 1.247, de 10 de novembro de 2014
FISBERG, Mauro et al. FUNÇÕES PLENAMENTE RECONHECIDAS DE NUTRIENTES – Ferro. ILSI, Brasil, 2008 
Schumann K, Ettle T, Szegner B, Elsenhans B, Solomons NW. ON RISKS AND BENEFITS OF IRON SUPPLEMENTATION RECOMMENDATIONS FOR IRON INTAKE REVISITED. J Trace Elem Med Biol 2007;21(3):147-68