condições e lesões comuns de mucosa oral

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Maria Gabriella Thorpe - Odontologia UFPE 
Condições e Lesões mais comuns de Mucosa Oral 
Estomalogia
LÍNGUA GEOGRÁFICA 
• Etiopatogenia desconhecida, foi sugerida a ocorrência em indivíduos atópicos 
• Mais comum em mulheres 
• 2/3 anteriores do dorso da língua, podendo concentrar-se na ponta ou bordas laterais 
• Devido as características histo;ogicas semelhantes, pode ser chamada de psoríase da boca 
ou mucosite psoriasiforme, e devido a presença de HLA- Cx6 comum aos pacientes com 
psoríase e língua geográfica, os primeiros parecem ser mais susceptíveis ao eritema 
migratório. 
• Uso de corticóide tópico pode ser uma forma de tratamento 
 
 
LÍNGUA FISSURADA 
• É classificada como um defeito do desenvolvimento da região oral 
• Relativamente comum e etiologia incerta, porém a hereditariedade parece ser importante, 
tendo um caráter poligênico ou autossômico dominante com penetrâcia incompleta 
• Fissuras nas áreas dorsais principalmente 
• Prevalência de 2 a 5% em adultos e crianças, predileção por homens 
• Pode haver forte associação com a língua geográfica e com a síndrome de Melkersson-
Rosenthal (edema e paralisia orofacial) 
• Não há necessidade de tratamento. 
 
LÍNGUA SABURROSA 
• Vai se acumulando uma língua esbranquiçada 
• As papilas do dorso da língua possuem ceratina. Sem a escovação, essas ceratinas se 
depositam do terço médio para o terço posterior da língua. 
 
 
 
LÍNGUA PILOSA (Língua pilosa negra) 
• É caracterizada por acentuado acúmulo de ceratina nas papilas filiformes do dorso da língua 
• Prevalência em torno de 0,5% de adultos 
• Comum em fumantes inveterados, com etiologia incerta e pode estar associada à 
antibioticoterapia, higiene oral deficiente, radioterapia, debilidade geral, bochechos com 
antiácidos ou oxidantes, proliferação de bactérias e fungos 
• Apresenta-se mais comumente na linha média anterior às papilas circunvaladas e espalham-
se para as bordas laterais e anteriores 
• As papilas são castanhas, amarelas ou negras, resultante do pigmento do tabaco e/ou 
alimentos 
• ! É controlada com higiene bucal, mas uma vez tendo contato com o vírus epstein bar, 
sempre vai ter... 
 
GLOSSITE ROMBOIDAL MEDIANA 
• GRM ou atrofia papilar central da língua é uma área romboide, despapilada, na área central do 
dorso da língua imediatamente anterior ao sulco terminal 
• É rara, acomete ambos os sexos e qualquer idade 
• Fator etiológico: fungo Candida, as hifas infiltram as camadas superficiais do epitélio 
paraceratótico causando hiperplasia pseudo-epiteliomatosa 
• Tabagismo e uso de próteses podem predispor o aparecimento 
• Tratamento com antifúngicos; fluconazol e cetoconazol (mas este é mais tóxico do ponto 
de vista hepático e gástrico) 
 
 
PAPILITE LINGUAL 
• As papilas foliadas são encontradas na margem póstero-lateral da língua, na junção dos dois 
terços anteriores com o terço posterior, têm tamanho e forma variadas e ocasionalmente 
aumentam de volume se irritadas mecanicamente ou por infecção local e quando assim se 
encontram, chama-se Papilite Foliada 
• Não confundir com CEC pela localização de predileção dos cacinomas linguais 
 
 
 
 
 
 
Esquema Anatômico de Ventre de Língua 
 
 
 
 
Varicosidades Linguais 
 
 
 
MACROGLOSSIA (língua grande) 
 
 
Maria Gabriella Thorpe - Odontologia UFPE 
MICROGLOSSIA (língua pequena) 
 
 
 
ANQUILOGLOSSIA (língua presa) 
 
 
 
LEUCOEDEMA (área branca ou esbranquiçada bilateral em mucosa jugal, que quando esticada, desaparece; 
muito comum) 
 
 
 
LINHA ALBA (linha branca bilateralmente em mucosa jugal, mas não desaparece quando estendida) 
 
 
 
! Essas duas não são patológicas, são apenas uma condição 
 
IMPRESSÕES PALATINAS 
Todas as pessoas têm, mas algumas são mais acentuadas que outras 
 
 
 
CANDIDÍASE ERITEMATOSA 
• O fungo Candida pode ser patogênico por algumas condições, como por exemplo, usuários de 
prótese total (recebe uma denominação de Estomatite por Dentadura) 
• ! Orientações de higiene bucal são muitas vezes suficientes para o desaparecimento, sem 
necessariamente utilizar antifúngicos. 
 
 
 
TÓRUS PALATINO 
• Modificação anatômica da área por um aumento do volume do osso 
• Não é patológica, mas se interferir na fonação ou deglutição, pode-se remover 
• ! A biópsia é incisional, mas não é indicada, pois clinicamente com o exame de imagem, 
normalmente não restam dúvidas de ser o tórus. 
• ! Nesse caso, houve uma hiperplasia, indica-se a retirada cirúrgica 
 
 
 
 
TÓRUS MANDIBULAR 
• Também não é patológica 
• Pode ser chamado de exostose óssea, quando localizado nas faces vestibulares 
 
 
 
GENGIVITE DESCAMATIVA 
• É uma condição que acomete um paciente não necessariamente com má higiene bucal ou 
problemas periodontais, mas que apresenta uma área inflamada na gengiva 
• Recomenda-se fazer uma biópsia incisional 
• Pode avançar para lesões mais graves vesiculo bolhosas ou ulcerativas 
• O tratamento é feito com imunossupressores, como a predilizona e daxona, isoladas ou com 
associação