ATIV 02 TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA

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· Pergunta 1 
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	Após passar pelas reações de Fase 1 e 2, os metabólitos resultantes “são inativos e podem ser facilmente excretados do organismo. Porém, existem casos em que os fármacos são ingeridos na sua forma inativa e ao sofrerem biotransformação, seus metabólitos se tornam ativos pelas reações de Fase 1” (Schellack, 2014, p. 49). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 49. 
Com relação ao conceito mencionado acima, marque a alternativa que apresente o termo como é chamado o fármaco inativo que precisa passar pela etapa do metabolismo para se tornar ativo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Pró-fármaco.
	Resposta Correta: 
	
Pró-fármaco.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! Pró-fármaco representa um fármaco que precisa da biotransformação para se tornar um metabólito ativo.
	
	
	
· Pergunta 2 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
Sabe-se que “as drogas podem ser classificadas como agonistas e antagonistas, dependendo da habilidade de seus complexos droga-receptor de extrair ou iniciar respostas celulares ou efeitos celulares ativos. Os agonistas apresentam grande afinidade por seus receptores, provocando respostas celulares máximas. Já os antagonistas têm diferentes tipos” (Schellack, 2014, p. 60). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 60.
Confira a imagem:
                                  
GOLAN et al., 2014, p. 50.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 50.
De acordo com a imagem, pode-se dizer que a substância indicada em “1” é qual tipo de antagonista?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Antagonista competitivo.
	Resposta Correta: 
	
Antagonista competitivo.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! A imagem representa um antagonista competitivo, pois mostra o bloqueio diretamente no sítio de ligação de um agonista, porque competem pelo mesmo receptor do agonista. 
	
	
	
· Pergunta 3 
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Em alguns casos, quando drogas são utilizadas concomitantemente ou durante o mesmo período do tratamento, uma droga pode influenciar o perfil da outra. Nestes casos ocorrem as interações medicamentosas e as contraindicações” (Schellack, 2014, p. 30). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 30. 
As interações medicamentosas que estão relacionadas com a interferência de fármacos durante os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de outros fármacos podem ser chamadas de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Interações farmacocinéticas.
	Resposta Correta: 
	
Interações farmacocinéticas.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! Interações farmacocinéticas ocorrem durante uma das etapas referentes aos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
	
	
	
· Pergunta 4 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo DeLucia et al. (2014, p. 127), metabolismo ou biotransformação significa “toda alteração na estrutura química que os fármacos sofrem no organismo, geralmente por processos enzimáticos”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia Integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 127. 
O fígado é o órgão que possui mais tem enzimas capazes de realizar a metabolização dos fármacos e por isso é o principal responsável por essa etapa da farmacocinética. As moléculas de fármaco que passam por essa biotransformação são basicamente convertidas em produtos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta as características básicas desses metabólitos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Mais polares e hidrossolúveis.
	Resposta Correta: 
	
Mais polares e hidrossolúveis.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! Quando o fármaco (grande maioria lipossolúvel) passa pelo metabolismo do fígado, o produto da biotransformação é um metabólito mais polar e hidrossolúvel.
	
	
	
· Pergunta 5 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Golan et al. (2014, p. 101), biodisponibilidade é “a fração do fármaco administrado que alcança a circulação sistêmica e que depende da via de administração utilizada, da forma química do fármaco e de fatores específicos do paciente”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 101. 
Com relação à biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, sabe-se que vários fatores podem causar interferência. Assinale a alternativa que apresenta uma característica do fármaco que favorece sua biodisponibilidade por via oral.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas.
	Resposta Correta: 
	
Possuir alta permeabilidade pelas membranas biológicas.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Quando dizemos que um fármaco apresenta alta permeabilidade pelas membranas biológicas, significa que sua biodisponibilidade por via oral é favorecida, uma vez que as moléculas do fármaco conseguirão alcançar a circulação sistêmica mais facilmente.
	
	
	
· Pergunta 6 
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Sabe-se que há uma grande diversidade de moléculas de fármacos. É por isso que as interações entre fármacos e seus alvos moleculares são igualmente diversas. Ainda é importante salientar que se um fármaco promove ativação ou inibição de seu alvo e com que intensidade ele o faz fornece valiosas informações sobre a interação” (GOLAN et al., 2014, p. 49).
Nesse sentido, podemos dizer que os termos “agonista” e “antagonista” são fundamentais para entendermos as interações entre os fármacos e seus alvos.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 49. 
Entre as definições de agonista e antagonista, avalie as afirmações a seguir:
I. Os agonistas são moléculas que quando ligadas a seus alvos produzem uma alteração na atividade destes.
II. Os agonistas plenos, ao ligarem-se aos receptores, estes são ativados, produzindo uma resposta submáxima.
III. Os agonistas parciais são moléculas que ao ligarem-se aos receptores, estes são ativados até o grau máximo possível.
IV. Os antagonistas são moléculas que bloqueiam a capacidade de ligação de agonistas fisiológicos ou farmacológicos a seus receptores, causando ativação ou inativação destes.
V. Os antagonistas competitivos são moléculas que bloqueiam diretamente o sítio de ligação de um agonista, porque competem pelo mesmo receptor do agonista.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
I, IV e V.
	Resposta Correta: 
	
I, IV e V.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. O conceito de agonista refere-se a uma molécula que se liga ao receptor e o ativa, produzindo uma ação/resposta na célula. O conceito de antagonista é o oposto da definição de agonista. O conceito de antagonista competitivo são substâncias que atuam no mesmo receptor que o agonista impedindo-o de se “encaixar”.
	
	
	
· Pergunta 7 
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo farmacocinético conhecido como distribuição pode ser descrito como “a etapa que ocorre assim que o fármaco atinge a circulação sanguínea, de modo que estas moléculas [do fármaco] possam ser transportadas para outras partes do corpo. As moléculas do fármaco podem ser transportadas em sua forma livre ou ligadas às proteínas plasmáticas” (Schellack, 2014, p. 39). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 39. 
Com relação às muitas proteínas plasmáticas existentes no nosso organismo, existem aquelas que conseguem se ligar aos fármacos mais facilmente durante o processo farmacocinético de distribuição.
Sobre esse tema, assinale a alternativa que apresenta a proteína que consegue se ligar mais extensivamente com os fármacos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:Albumina.
	Resposta Correta: 
	
Albumina.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Das muitas proteínas plasmáticas que podem interagir com os fármacos, uma das mais importantes é a albumina, que conseguem se ligar com extrema facilidade a fármacos ácidos.
	
	
	
· Pergunta 8 
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Golan et al. (2014, p. 116), as “reações de oxidação/redução e de conjugação/hidrólise, que ocorrem durante a etapa do metabolismo, aumentam a afinidade aquosa de um fármaco hidrofóbico e seus metabólitos, possibilitando-lhes serem excretados por uma via comum final com fármacos intrinsecamente hidrofílicos”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 116. 
Os fármacos e seus metabólitos são, em sua maioria, eliminados do corpo por excreção renal. Porém, sabe-se que os rins não são os únicos órgãos excretores do organismo. Assinale a alternativa que apresenta a segunda principal forma de eliminação do organismo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Excreção biliar.
	Resposta Correta: 
	
Excreção biliar.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! A excreção renal é o mecanismo mais comum, seguido da excreção biliar, quando os metabólitos são transportados a partir da corrente sanguínea para a bile.
	
	
	
· Pergunta 9 
1 em 1 pontos
	
	
	
	“O metabolismo, terceiro dos quatro processos cinéticos, ocorre depois do fármaco ter sido absorvido e distribuído. Este processo ocorre com a função de biotransformar fármacos, por meio de reações enzimáticas, em metabólitos mais polares, para que sejam eliminados do nosso organismo. O fígado é o principal órgão responsável pelo metabolismo das drogas, porém outros tecidos também podem participar do metabolismo” (Schellack, 2014, p. 48). 
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 48. 
Com relação aos demais tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos, assinale a alternativa que contém alguns dos tecidos mais ativos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
Pulmões, rins e trato gastrintestinal.
	Resposta Correta: 
	
Pulmões, rins e trato gastrintestinal.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. Você acertou! Pulmões, rins e pele são exemplos de tecidos que podem participar do metabolismo dos fármacos.
	
	
	
· Pergunta 10 
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Em 1953, o pediatra alemão FH Dost definiu farmacocinética como a ciência das relações quantitativas entre o organismo e o medicamento. Sabe-se que a farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um medicamento. Farmacocinética é fundamental, pois determina com que frequência, em que quantidade, dosagem e por quanto tempo deve ser administrado para atingir e manter as concentrações plasmáticas necessárias” (Rodríguez; Rodríguez; CORREDERA, 2002, p. 34).
RODRÍGUEZ, F. J. M.; RODRÍGUEZ, M. L.; CORREDERA, M. A. Farmacología General. Plaza de la Revolución: Editorial Ciencias Médicas, Habana, 2002. p. 34. 
Com relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.
I. Fármacos administrados por via sublingual não sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
II. Neonatos e idosos têm a capacidade de biotransformação diminuída.
III. Fármacos administrados por via intravenosa sofrem o metabolismo de primeira passagem, indo parar diretamente na circulação sanguínea.
IV. Genética não tem nenhuma influência na capacidade das pessoas metabolizarem os fármacos.
V. Mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	
I, II e V.
	Resposta Correta: 
	
I, II e V.
	Feedback da resposta: 
	Resposta correta. A via sublingual evita o efeito de primeira passagem e vai direto para a corrente sanguínea. Neonatos têm a capacidade de biotransformação diminuída devido à produção enzimática diminuída (imaturidade anabólica) e os idosos devido à produção enzimática diminuída (falência do metabolismo). Por fim, as mulheres têm uma capacidade de metabolização diminuída frente aos homens. 
	
	
	
Quarta-feira, 11 de Novembro de 2020 14h38min15s BRT