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EAS: EXAME QUIMICO DA URINA: CORPOS CETÔNICOS,UROBILINOGÊNIO,BILIRRUBINA E NITRITOS Exercício 1: Uma elevação de bilirrubina na urina com urobilinogênio normal é indicativa de: A) cirrose do fígado B) doença hemolítica C) hepatite D) obstrução biliar E) doença de Gilbert Exercício 2: Um teste de nitrito positivo e um negativo de esterase leucocitária é indicação de: A) amostra aleatória diluída B) amostra com leucócitos lisados C) infecção vaginal por fungos D) amostra com mais de duas horas E) infecção fúngida Exercício 3: Os três produtos inetrmediários do metabolismo da gordura incluem todos os seguintes,EXCETO: A) ácido acetoácetico B) ácido hidroxibutírico C) acetona D) ácido pirúvico E) três alternativas anteriores estão corretas Exercício 4: Referente ao ácido úrico é INCORRETO afirmar: A) O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas (tipo de proteína encontrada em grande quantidade nos frutos do mar), dos ácidos nucléicos (DNA, RNA) e das nucleoproteínas. B) Normalmente, a concentração de ácido úrico no soro varia de um indivíduo para outro, de acordo com diversos fatores, como: sexo (mais alterada nos homens), dietas, origens étnicas (exemplo: negros), constituição genética, gravidez etc. C) Níveis anormais de ácido úrico são índices que demonstram desordens no metabolismo das substâncias que lhe dão origem ou são defeitos de eliminação. D) A hiperuricemia (aumento do ácido úrico) é típica, porém não exclusiva nos casos de gota (acúmulo de cristais nas articulações). Estudos indicam que 83% dos pacientes com níveis de ácido úrico maiores que 9 mg/dl desenvolvem gota. E) Em menor proporção (10-15%), é possível encontrar depósitos de uratos nos túbulos (néfrons/rins), no espaço intersticial do parênquima renal, com consequente risco de insuficiência renal reversível, em caso de persistência de hiperuricemia. Exercício 5: Assinale a alternativa correta quanto ao exame denominado de Urina tipo I. A) O parasita Trichomonas vaginalis pode ser encontrado na análise microscópica do sedimento, sendo que a caracterização se dá pela sua movimentação. B) As leveduras, Candida albicans e outras, não podem ser observadas e identificadas na análise microscópica, devido aos seus tamanhos e ausência de coloração. C) A positividade da fita reativa para o parâmetro nitrito tem correlação direta com o aumento de hemácias e células epiteliais no sedimento urinário. D) Exercício físico intenso pode ser a causa dos aumentos das determinações semiquantitativas de corpos cetônicos e urobilinogênio na fita reativa. E) A presença de cilindros granulosos na análise microscópica do sedimento não deve constar no laudo por ser artefato de técnica e, portanto, sem significado clínico. Exercício 6: Seria comum para uma amostra de urina coletada em frasco comum e mantida à temperatura ambiente por mais de uma hora que apresentasse a seguinte alteração: A) aumento de ureia B) diminuição de ureia C) aumento de nitritos D) diminuição de nitritos E) aumento de glicose Exercício 7: O reagente utilizado em fitas reativas para identificação de corpos cetônicos em urina é: A) cianeto de potássio B) ferricianeto de sódio C) cianato de sódio D) sulfoferricianeto de potássio E) nitroferricianeto de sódio Exercício 8: A cetonúria pode ser causada por todas as seguintes alternativas,EXCETO: A) infecções bacterianas B) acidose diabética C) jejum D) vômito E) cetoacidose Exercício 9: A principal causa de reação para bilirrubina falso-negativa é: A) urina altamente pigmentada B) contaminação da amostra C) amostras expostas à luz D) excesso de bilirrubina conjugada E) excesso de bilirrubina indireta
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