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08/05/2018 1 REVISÃO: ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE Funções da Pele: Termorregulação; Barreira impermeável; Proteção e defesa orgânica; Controle do fluxo sanguíneo; Funções táteis (calor, frio, pressão, dor e tato); Via de administração de Fármacos; Via de eliminação de toxinas; Produção de vitamina D; Produção de Melanina; Outras. A pele reflete sentimentos e emoções: Vergonha (rubor); Medo (palidez, ereção dos pelos); Ansiedade (sudorese). Manter a água dentro do corpo!!! ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE DERME: FLEXIBILIDADE TECIDUAL, SUSTENTAÇÃO, PREENCHIMENTO, PROTEÇÃO CONTRA TRAUMAS MECÂNICOS EPIDERME/ ECTODERME: CAMADA MAIS SUPERFICIAL, CARÁTER PROTETOR, BARREIRA MECÂNICA DE PROTEÇÃO DA PELE QUANDO ÍNTEGRA. TEM ESPESSURAS VARIADAS DEPENDENDO DA ÁREA ONDE ESTÁ LOCALIZADA HIPODERME: SUSTENTAÇÃO E RESERVA ENERGÉTICA 08/05/2018 2 ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE São células móveis e dendríticas responsáveis pela imunovigilância cutânea. Têm a função de captar, processar e apresentar os antígenos aos linfócitos T. Células com função sensorial (sinais de inflamação). Através das células de Merkel e das terminações nervosas livres presentes na epiderme, a pele recebe informações do meio ambiente e as envia para o sistema nervoso central. Melanócito: Célula responsável pela pigmentação da pele. MELANÓCITOS Células dendríticas produtoras de melanina (antixidante); Pigmento responsável pela coloração da pele (Melanogênese); Célula responsável pelas manchas na pele; Proporção: 1 melanócito para cada 10 queratinócitos; Localizam-se principalmente na camada basal; Estendem filamentos para outras camadas a fim de transportar a melanina formada; ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE Camada córnea: corneócitos, células anucleadas, altamente queratinizadas e muito coesas Camada granulosa: queratinócitos mais achatados com volume hídrico muito menor e citoplasma cheio de grânulos de querato hialina Camada espinhosa: queratinócitos espinhosos, células menos volumosas e com perda hídrica. Cito Camada basal : queratinócitos basais ou germinativos. Células muito volumosas com alto conteúdo hídrico. Iniciam a síntese de queratina. Por mitoses celulares sofrem maturações e iniciam o turn over celular. 08/05/2018 3 ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE JUNÇÃO DERMO EPIDÉRMICA (JDE): - SUPORTA MECANICAMENTE A EPIDERME - PERMITE TROCAS ENTRE AS DUAS CAMADAS DE CÉLULAS ATRAVÉS DE CANAIS COMO AS AQUAPORINAS. - TAMBÉM TEM FUNÇÃO DE BARREIRA E FILTRO SELETIVA - ESTRUTURA QUE FICA SINUOSA E ACHATADA COM A IDADE, LIMITANDO NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO ENTRE AS CAMADAS. JUNÇÃO DERMO EPIDÉRMICA (JDE): - SUPORTA MECANICAMENTE A EPIDERME - PERMITE TROCAS ENTRE AS DUAS CAMADAS DE CÉLULAS ATRAVÉS DE CANAIS COMO AS AQUAPORINAS. - TAMBÉM TEM FUNÇÃO DE BARREIRA E FILTRO SELETIVA - ESTRUTURA QUE FICA SINUOSA E ACHATADA COM A IDADE, LIMITANDO NUTRIÇÃO E HIDRATAÇÃO ENTRE AS CAMADAS. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE JUNÇÃO DERMO EPIDÉRMICA ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE DERME - Sustentação; - Elasticidade; - Preenchimento; - Nutrição da epiderme (rica em vasos sanguíneos). 08/05/2018 4 ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE Membrana Citoplasmática: • Formada por uma dupla camada de lipídios (fosfolipídios e colesterol); • Barreira permeável seletiva que controla a passagem de íons e moléculas pequenas. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE O pH da pele é levemente ácido, mas é maior onde existe transpiração, como na virilha, nas axilas e entre os dedos dos pés, devido à secreção de sais. Por isso, o pH dos desodorantes é maior, estando próximo a 7.0. ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE - Qualquer cosmético criado para fornecer um princípio ativo para a pele ou para o organismo precisa vencer a proteção lipídica, que pode ser removida por solventes ou por agentes alcalinos; - A cada banho, a cobertura lipídica é removida pela água, regenerando-se diariamente. O pH alcalino dos sabões e sabonetes emulsiona essas gorduras, dispersando-as em água e facilitando a sua remoção. 08/05/2018 5 PERMEAÇÃO CUTÂNEA A epiderme é a camada mais externa da pele, não é vascularizada e em sua superfície encontramos o extrato córneo rico em células mortas queratinizadas que tem a principal função de proteção. PERMEAÇÃO CUTÂNEA Permeabilidade cutânea é a capacidade que a pele possui de deixar passar, seletivamente, determinadas substâncias de acordo com a sua natureza bioquímica ou determinados fatores (REBELLO, 2004). TIPOS DE PERMEABILIDADE CUTÂNEA 1. Substâncias com maior capacidade de permeação: Gases (O2 e CO2), etanol, água, moléculas hidrossolúveis e lipossolúveis com baixo peso molecular. 2. Substâncias Semipermeáveis: aminoácidos, glicose, nucleotídeos, íons como Cálcio, Sódio e Potássio, Vitaminas D e E, hormônios, anestésicos, resorcina, hidroquinona. 3. Substâncias Impermeáveis: eletrólitos (penetram se estiverem ionizados), proteínas e carboidratos (moléculas maiores). 08/05/2018 6 VIAS DE PERMEAÇÃO CUTÂNEA -PENETRAÇÃO -PERMEAÇÃO -ABSORÇÃO PENETRAÇÃO • Chegada do ativo em uma camada específica; • Substâncias atingem a camada córnea/epiderme (normalmente os cosméticos). PERMEAÇÃO • Passagem do ativo de uma camada para outra (as camadas devem ter estruturas diferentes); • Substâncias atingem a derme, porém não atingem vasos sanguíneos. Rotas Passivas de Permeação: Via Transfolicular: Via folículo piloso/glândula sebácea/sudorípara. Permeação somente no local de aplicação do produto. A permeação é considerada pequena por essas vias, porém a barreira é menor nesses pontos. 08/05/2018 7 PERMEAÇÃO Via Transepidérmica: Permeação entre as células (Intercelular). Entre os queratinócitos, principal via de penetração para substâncias pequenas e lipofílicas. Via Transcelular: Permeação entre células. Substância de baixo peso molecular via filamentos de queratina (substâncias polares). PERMEAÇÃO ABSORÇÃO • Absorção: substâncias que atingem a corrente sanguínea (geralmente medicamentos). 08/05/2018 8 FATORES QUE INFLUENCIAM A PERMEAÇÃO CUTÂNEA - Integridade - Espessura da camada córnea - pH - Hidratação - Área aplicada - Tempo de contato - Frequência de aplicação - Pele envelhecida - Raça PELE FATORES QUE INFLUENCIAM A PERMEAÇÃO CUTÂNEA - Condições anormais da pele: - Pele seca - Dermatite atópica - Psoríase - Infecções na pele - Ictiose vulgar PENETRAÇÃO AUMENTA PELE FATORES QUE INFLUENCIAM NA PERMEAÇÃO CUTÂNEA Uma pele vascularizada tem mais facilidade de permear ativos do que uma pele sem vascularização, assim como uma pele hidratada. PELE 08/05/2018 9 FATORES QUE INFLUENCIAM NA PERMEAÇÃO CUTÂNEA - Concentração - Coeficiente de difusão - Tamanho da molécula - Afinidade pelo veículo - Lipossolubilidade e estado de dissociação (conforme pH do veículo e pH do local da aplicação). Moléculas menores que 500 Daltons tem sua permeação aumentada. ATIVO FATORES QUE INFLUENCIAM NA PERMEAÇÃO CUTÂNEA - Base cosmética - Composição - Viscosidade - pH - Tempo de exposição - Capacidade de ocluir a pele VEÍCULO PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS QUE AUMENTAM A PERMEAÇÃO CUTÂNEA Higienização Esfoliação Hidratação Massagem Peelings Iontogorese Fonoforese Alta frequência Equipamentos a vapor Microagulhamento Eletroporação 08/05/2018 10 CRONOBIOLOGIA CUTÂNEA RELAÇÃO DE FENÔMENOS INTERNOS COM O PERÍODO DO DIA PERÍODO DO DIA AÇÃO FENÔMENOS INTERNOS 7-9 h DESPERTAR Início da produção de cortisol (estado de alerta). A taxa de cortisol atinge concentração máxima entre 7 e 8 h. 9-10 h PRAZER O corpo inicia a produção de endorfinas. Início de sensação de tranquilidade e até sono. 10-12 h TRABALHO Memória de curto prazo ativa. 13-14 h DESCANSO Queda de ritmo cardíaco em decorrência da redução da adrenalina. 15 -16 h MOVIMENTO Sem produção de hormônios, redução de atividade intelectual e aumento de interesse pela atividade física. 18 – 19 h TRABALHO Atividadeintelectual e estado de alerta em alta. A partir das 20 h SONOLÊNCIA Primeiro estado considerável de sonolência. Estado se repete a cada 2 horas (ação da melatonina, que começa sua produção perto das 18 horas). 21-1 h REGENERAÇÃO Auge da produção de hormônio do crescimento, favorecendo regeneração celular e recuperação física. CRONOBIOLOGIA CUTÂNEA - À noite ocorre a redução do teor de cortisol, elevação da microcirculação capilar, crescimento dos queratinócitos, aumento da divisão celular e maior absorção transepidérmica; - Entre 22 e 2h, ocorre melhor oxigenação dos tecidos e redução do manto hidrolipídico, favorecendo a permeabilidade dos cosméticos; - No período diurno há aumento do teor de cortisol e das glândulas sebáceas e sudoríparas, dificultando a permeabilidade dos cosméticos. CRONOBIOLOGIA CUTÂNEA • Cosméticos com ações específicas: – Inibição Enzimática – Efeito anti-inflamatório – Ação antioxidante – Ação lipolítica – Cosméticos hidratantes – Cosméticos matificantes – Fotoprotetores USO NOTURNO USO DIURNO 08/05/2018 11 TIPOS DE PELE A classificação dos tipos cutâneos depende da quantidade de secreção das glândulas sebáceas PELE NORMAL Pele Normal, Eudérmica ou Eutrófica: - É a menos frequente (pele infantil); - Equilíbrio na produção de óleo; - É hidratada, firme, lisa, com textura aveludada e boa elasticidade; - Apresenta poros pequenos, pouco visíveis, aspecto rosado e baixa propensão ao aparecimento de espinhas e manchas em geral. PELE SECA Pele Seca ou Alípidica: - Pouca produção de óleo, desidratada e descamativa; - Tem poros pouco visíveis, pouca luminosidade (sem brilho) e aspereza; - Caracterizada pela perda de água em excesso, tem maior propensão a descamação, vermelhidão, aparecimento de pequenas rugas e fissuras; - Geralmente sensível e fina. EMULSÕES ÁGUA EM ÓLEO, SUBSTÂNCIAS EMOLIENTES E UMECTANTES. UTILIZAR ATIVOS HIDRATANTES, NUTRITIVOS, ANTIOXIDANTES E REGENERADORES 08/05/2018 12 PELE SECA • A perda da água na barreira transepidérmica, que conduz a pele seca, resulta em um defeito da barreira de permeabilidade, permitindo que haja uma grande perda de água para o meio externo; ATIVOS HIDRATANTES EMOLIENTES ALGAS (marinhas) 5 a 20% ALOE VERA Até 0,5% SILICONES (dimeticone) Até 5% ÓLEO DE GIRASSOL 1 A 3% VITAMINA E (oleosa) 0,1 a 0,5% VITAMINA A (palmitato de retinila) 1% GLICERINA Até 10% SORBITOL Até 10% PROPILENOGLICOL 0,5 a 10% ALANTOÍNA 1 a 5% GLUCONOLACTONA 1 a 20% ÁCIDO LÁTICO 3 a 8% PAPAIA 2% PCA-Na 1 a 5% HIDROVITON 1 a 5% AMINOÁCIDOS 1 a 5% ÁCIDO HIALURÔNICO 1 a 5% ALANTOÍNA 1 a 5% MALVA 5 a 10% URÉIA Até 10% AQUASENSE 2 a 5% AQUAPORINE (biopeptídeo) 2 a 5% AQUAPHYLINE 2 a 4% PELE OLEOSA Pele Oleosa ou Lipídica: - Maior produção de óleo; - Brilhante, espessa, aspecto grosseiro, presença de comedões; - Apresenta poros dilatados e, devido a oleosidade excessiva, maior probabilidade de acne, cravos e espinhas; VEÍCULOS EMULSIONADOS (0/A), GEL, OU GEL- CREME, SÉRUM. 08/05/2018 13 ATIVOS ADSTRINGENTES ÁCIDO GLICÓLICO Até 10% (pH=3,5) ÁCIDO SALICÍLICO 0,5 a 2% ALECRIM (extrato) Até 5% ARGILA Até 40% ASEBIOL 3 a 5% BARDANA 5 a 10% BIOSSULFUR (enxofre líquido) 0,1 a 2% CAULIM Até 40% CYTOBIOL BARDANE 5% COPAÍBA (óleo) 1 a 5% ENXOFRE 2 a 10% EXTRATO DE ABACAXI 2 a 5% HAMAMÉLIS 5 a 15% SÁLVIA (extrato) 2 a 5% SEBARYL 3 a 5% SEBUSTOP 5% SULFATO DE ZINCO 0,5 a 1% ATIVOS ANTISSÉPTICOS ÁCIDO SALICÍLICO 0,5 a 2% ALFA-BISABOLOL 0,05 a 0,2% AZULENO 0,002 a 0,05% BARDANA (extrato) 5 a 10% CALÊNDULA (extrato ou óleo) 2 a 10% BIOECOLIA 1 a 5% COPAÍBA (óleo) 1 a 5% ENXOFRE 2 a 10% EXTRATO DE ABACAXI 2 a 5% EXTRATO DE CHÁ-VERDE 5 a 10% LAVANDA (extrato) Até 10% MELALEUCA (óleo) 0,5 a 5% PRÓPOLIS (extrato) Até 10% RESORCINA 2% ÓXIDO DE ZINCO 2 a 10% TRICLOSAN 0,1 a 0,5% ZINCIDONE 0,1 a 1% ATIVOS MATIFICANTES ARGILA Até 40% ASEBIOL 3 a 5% AZELOGLICINA 5 a 10% MATIPURE 4 a 8% MICROESPONJAS 1 a 5% SEBARYL 3 a 5% SULFATO DE ZINCO 0,5 a 1% ATIVOS QUERATOLÍTICOS ÁCIDO GLICÓLICO 3 a 8% ÁCIDO SALICÍLICO 0,5 a 2% ENXOFRE 2 a 10% GLUCONOLACTONA 1 a 20% PERÓXIDO DE BENZOÍLA (medicamento) 2,5 a 10% RESORCINA 2% RETINOL (vit. A hidrossolúvel). Até 10% ATIVOS CICATRIZANTES ÁCIDO LACTOBIÔNICO 2 a 10% ÁCIDO SALICÍLICO 0,5 a 2% ALANTOÍNA 1 a 5% ALFA-BISABOLOL 0,05 a 0,2% ALGAS (marinhas) 5 a 20% ALOE VERA Até 0,5% ARGILA VERDE Até 40% AZULENO 0,002 a 0,05% CALÊNDULA (extrato ou óleo) 2 a 10% COPAÍBA (óleo) 1 a 5% GIRASSOL (óleo) 1 a 3% MELALEUCA (óleo) 0,5 a 5% D-PANTENOL 0,5 a 5% PRÓPOLIS (extrato) Até 10% ATIVOS ANTIINFLAMATÓRIOS ÁCIDO GLICIRRÍZICO 0,1 a 2% ÁCIDO SALICÍLICO 0,5 a 2% ALFA-BISABOLOL 0,05 a 0,2% ALOE VERA Até 0,5% ARNICA (extrato) 2 a 10% ALCAÇUZ (extrato) 2 a 10% AZULENO 0,002 a 0,05% BARDANA (extrato) 5 a 10% CALÊNDULA (extrato ou óleo) 2 a 10% CAMOMILA (extrato) 5 a 12% ENXOFRE 2 a 10% HAMAMÉLIS (extrato) Até 10% NICOTINAMIDA Até 4% PORTULACA (extrato) 3 a 5% PRÓPOLIS (extrato) Até 10% TILIA (extrato) 3 a 10% 08/05/2018 14 PELE MISTA Pele Mista ou Combinada: - Trata-se do tipo de pele mais comum; - Poros dilatados e aparência oleosa naquilo que denominamos de zona T (testa, nariz e queixo) e de pele seca nas extremidades; - Espessura mais fina, o que a torna mais suscetível a descamações e ao aparecimento de rugas finas e envelhecimento precoce. BASES COSMÉTICAS SUAVES, GEL- CREME, SÉRUM PELE SENSÍVEL Pele Sensível: - Pele bastante frágil e irritável e que fica facilmente com tom avermelhado; - Apresenta coceira, mancha, ardor e sensação de picada após situações como aplicação de novos produtos; - Fatores ambientais: exposição prolongada a vento, sol e frio e uso excessivo de cosméticos. PRODUTOS HIPOALERGÊNICOS SEM FRAGRÂNCIA, POUCOS ATIVOS (USAR ATIVOS CALMANTES) ATIVOS CALMANTES ÁCIDO GLICIRRÍZICO 0,1 a 2% ALANTOÍNA 1 a 5% ALCAÇUZ (extrato) 2 a 10% ALFACE (extrato) 5 a 10% ALFA-BISABOLOL 0,05 a 0,2% CALÊNDULA (extrato ou óleo) 2 a 10% CAMOMILA (extrato) 5 a 12% LAVANDA (extrato) Até 10% LÚPULO (extrato) 1 a 2% MALVA 5 a 10% MELISSA (extrato) 3% PORTULACA (extrato) 3 a 5% TILIA (extrato) 3 a 10% 08/05/2018 15 SUBCLASSIFICAÇÕES SUBCLASSIFICAÇÕES DESCRIÇÃO ASFIXIADA Hiperqueratinizada, secreções retidas no tegumento, óstios dilatados, comedões incrustados, aparência grosseira, pH alcalino, opaca, aspecto de sujidade, sem viço, alto teor de toxicidade. ÁTONA/DESVITALIZADA Sem elasticidade, vitalidade e com flacidez tissular. Pode apresentar coloração amarelada, opaca e sem brilho (alteração pode ser causada por anemia , falta de proteínas, desnutrição/desidratação). ACNEICA Seborreica, óstios dilatados, comedões, pápulas, pústulas, cistos, nódulos, cicatriz, pH alcalino, microrganismos. SEBORREICA Hiperatividade das glândulas sebáceas, óstios dilatados, hiperqueratinazada, impermeável, pode evoluir para acne. DESIDRATAÇÃO SUPERFICIAL Camada córnea- desequilíbrio hídrico, ausência de óleo ou sebo, causando desidratação superficial, rugas superficiais, aspecto de pergaminho. SUBCLASSIFICAÇÕES SUBCLASSIFICAÇÕES DESCRIÇÃO PELE FINA Aspecto transparente (pálpebras e têmporas, telangiectasias, aspecto frágil, sensível a agressões climáticas. PELE ESPESSA Pode ser uma pele átona ou asfíctica, ou uma pele hidratada, nutrida e em pleno vigor. DESIDRATAÇÃO PROFUNDA Na derme: rugas vincadas e longitudinais na face, hipotonia na região periorbital, espessura fina na região do masseter e no pescoço, superfície áspera, sem viço e sem brilho. EDEMACIADA/INCHADA Retenção hídrica, aparência de pele esticada. Pode ser causado por reação alérgica, desnutrição intensa, uso medicamentos, excesso de sal, entre outros. Fonte: BAUMANN, L. Pele saudável: a fórmula perfeita para seu tipo de pele. 1. ed. Rio de Janeiro. Elsevier, 2007. Efélides Vitiligo Melasmas Leucodermia gutata 08/05/2018 16 Telangiectasia Couperose Telangiectasias – capilares dilatados tipo varizes no rosto, normalmente estão associados a couperouse. Telangiectasias – capilares dilatadostipo varizes no rosto, normalmente estão associados a couperose. Couperose:– dilatação permanente de vasos sanguíneos, dá a pele uma cor rosada com sensação de calor. Tem tendência para aparecer em peles finas. Efeitos do cigarro: comparações impressionantes entre gêmeos fumantes e não fumantes. A gêmea da direita fumou durante 16 anos, além de ter tomado muito sol. A da esquerda nunca fumou e sempre tentou se manter longe de longos da radiação solar. Fonte: https://www.vix.com/pt/bdm/saude/efeitos-do-cigarro-comparacoes-impressionantes-entre-gemeos- fumantes-e-nao-fumantes Pele seborreica Pele acneica Pele extremamente seca 08/05/2018 17 SUBCLASSIFICAÇÕES Reações de Sensibilidade