APS Aparelho urogenital - FMU

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Aparelho Urogenital
Atividade Prática Supervisionada (APS)
Vinicius Alves Gusmão Oliveira- 3834433 
[Escolha a data]
Prof: Mariana Freitas De Jesus Curso: Enfermagem Turma: 031103A01 Semestre: 3º 
ATIVIDADE 1 
A) 
1-Rim
2-Pelve renal 
3-Ureter
4-Bexiga
B) 
Aumento no córtex renal, pelve renal e ureter. A incapacidade do órgão foi pelo acumulo de resíduos no processo de filtração do rim que acabou gerando a dilatação da região. Logo o processo de filtração do rim e diminuído e assim e necessário a litíase renal. 
O paciente precisou de hemodiálise, pois com o rim não estava realizando a filtração, os resíduos que deverias ser eliminados estavam todos presos no corpo. Após a hemodiálise para alivio do corpo o transplante vem em seguida já que o rim não volta funcionar como antes.
C) 
Uréia: 10 a 45mg/ dl (via gastrointestinal) e creatina: 0,6 a 1,2 mg/dl (contração muscular).
D) 
São utilizado como marcadores de função de função renal pois, são substancias tóxicas que precisam ser eliminados do nosso metabolismo.
Uréia:é um composto nitrogenado não protéico, apresentado em formula de molécula pequena que se espalha entre os espaços, pode ser extra ou intracelular, que logo após, se concentra na urina para ser excretada. Altos níveis de uréia na urina sugere insuficiência renal, já os níveis baixos podem estar associados com dieta pobre em proteína.
Creatinina: Metabólico utilizado para armazenar energia nos músculos na forma de fosfocreatina, sua quantidade é proporcional proporcional a massa muscular e sua degradação acontece de maneira constante. Ocorre uma alta concentração plasmática quando existe insuficiência renal. Em casos mais avançados, em que o nível se encontra muito baixos, a creatinina serve como um indicador da função renal. 
E) 
As prostaglandinas são importantes moduladores fisiológicos do tônus vascular e no equilíbrio hídrico dos rins. Isso faz o volume sanguíneo diminuir, o sistema renina-angiotensina-aldosterona renal é ativo, contribuindo para a vasocostrição sistemática com aumento na reabsorção de sódio e água na tentativa de manter a pressão arterial regulada. A angiotensina causa síntese de protaglandinas renal vaso dilatadoras, são sitentizadas mediante COX-1. Na presença de de AINES, ocorre conseqüentemente, a inibição de prostaglandinas, este mecanismo protetor falha, podemos causar possivelmente uma isquemia e com isso danos renais irreversíveis. 
F) 
Realizar exames laboratoriais a cada seis meses, para fazer a verificação se há excesso de proteína na diurese com ou sem fatores de risco e manter uma alimentação saudável, de acordo com prescrição do especialista. 
Atividade 2 
a) 
1. Espermatócitos
2. Células de sertoli
3. Espermatogonia
4. Túbulos seminíferos
5. Células leydig
b) (
Infertilidade 
Masculina
)
Mapa conceitual:
 (
IRC está associada à espermatogênese comprometida e ao dano testicular freqüente 
levando à infertilidade.
) (
Nos testículos há uma diminuição na atividade 
espermogênica
 com as maiores alterações em estágios tardios de 
espermogênese
 dependente de hormônios
)
 (
Níveis elevados de 
prolactina
 no plasma encontrados em pacientes 
dialisados
 
)
 (
A 
hiperprolactinemia
 extrema está associada à infertilidade, perda da libido, níveis baixos circulantes de testosterona e baixos níveis de LH em homens de função renal normal.
) (
Comprometimento da função endócrina:
*Diminuição da testosterona.
*LH é elevado em pacientes 
urêmicos
.
*Níveis elevados de LH aumentam a secreção testicular de estradiol.
*Estrogênio elevado na IR avançada. 
*Aumento da secreção do FSH.
*
Desregulação
 de 
GnRH
.
) (
*Danos nos túbulos seminíferos, fibrose intersticial e calcificações. 
*Defeito na regul
ação hormonal das células de 
Leydig
 e 
Sertoli
.
*Número de 
espermatócitos
 é reduzido e há pouca evidência de maturação no estágio de espermatozóides maduros.
)
 (
Infertilidade Feminina
)
 (
*Mulheres 
urêmicas
 e na pré-menopausa possuem ciclos anovulatórios, e nestes a temperatura corporal basal, que deveria aumentar durante a ovulação, apresenta falhas.
*Mulheres 
urêmicas
 pós-
menopausa possuem altos níveis de 
GnHR
.
 
) (
Mulheres com insuficiência renal apresentam elevação nos níveis de 
prolactina
.
)
 (
O pico 
pré-ovulatorio
 se encontra ausente nas concentrações de LH e estradiol.
Os níveis circulantes de endorfinas então aumentados na IRC, podendo a 
ovulaçã
.
) (
Mulheres em diálise crônica relatam diminuição da libido.
) (
Pode prejudicar a função 
hipotálamo-hipofisária
 e assim contribui para a disfunção sexual.
)