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1 Slides da Aula - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 Tratamento - 9 - 10 - 11 - 12 1. (CS-UFG/2017) A transmissão de micro-organismo por via respiratória ocorre através da eliminação de partículas por meio da tosse, da respiração ou da fala. Estas partículas permanecem em suspensão no ar, podendo contaminar diversos locais e pessoas. A transmissão do Mycobacterium tuberculosis ocorre por: a) contato. b) aerossóis. c) gotículas. d) secreções oral e fecal. 2. (IF-CE/2017) Em relação à tuberculose, é incorreto afirmar-se que a) a prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose. b) é uma doença infecciosa e contagiosa, causada por uma bactéria, o Mycobacterium tuberculosis, também denominado de Bacilo de Koch. c) apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida. d) qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose; mais frequentemente pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos. e) todas as pessoas expostas ao bacilo da tuberculose se infectam, mas nem todas as pessoas infectadas desenvolvem a doença. 3. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017 - Técnico em Enfermagem) Paciente feminina, 40 anos, foi diagnosticada com Tuberculose (TB) pulmonar. Está em tratamento com o esquema básico há 45 dias e procurou o serviço de saúde queixando-se que seu suor e urina estavam com coloração avermelhada. O profissional de saúde diz a paciente que pode ser uma reação adversa do medicamento utilizado no tratamento da TB, que é o/a a) Rifampicina. b) Estreptomicina. c) Vancomicina. d) Pirazinamida. e) Etambutol. 4. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) A Neurite óptica pode ser uma reação adversa maior, relacionada aos efeitos adversos do tratamento antituberculose e o provável fármaco responsável é o(a) a) pirazinamida. b) isoniazida. c) rifampicina. d) etambutol. e) estreptomicina. - 13 5. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Sobre o tratamento atual da tuberculose no Brasil, instituído pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que a) o esquema básico para adultos é composto por três fármacos distintos. b) pacientes coinfectados pelo vírus da Aids recebem tratamento farmacológico distinto de pacientes não infectados. c) na meningoencefalite tuberculosa deve ser associado coritcosteroide ao esquema anti-TB durante todo o tratamento. d) a responsabilidade da conduta terapêutica dos casos com qualquer resistência aos medicamentos é da atenção primária em saúde. e) recomenda-se a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade para todos os casos com baciloscopia positiva ao final do segundo mês de tratamento. 6. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Homem, 46 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana há sete anos, com abandono do tratamento há dois anos, recebeu diagnóstico médico recente de tuberculose pulmonar. São atribuições do enfermeiro no atendimento ao paciente com tuberculose, EXCETO a) identificar os sintomáticos respiratórios. b) realizar assistência integral às pessoas e famílias na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio ou nos demais espaços comunitários. c) realizar consulta de enfermagem, conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal, observadas as disposições legais da profissão. d) solicitar exames (BAAR, raio-X de tórax, cultura, identificação e teste de sensibilidade para BK, prova tuberculínica). e) dar alta por cura aos pacientes após o tratamento. (CESPE/2017) Em relação à tuberculose resistente, o trabalho sistematizado dos profissionais de enfermagem tem o papel fundamental de garantir a supervisão de todo o tratamento e evitar as intercorrências que favoreçam o abandono, a recidiva e a falência da doença, assegurando a adesão dos pacientes e um tratamento bem-sucedido. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. 7. O tratamento diretamente observado da tuberculose fica sob a responsabilidade de dois profissionais da equipe de saúde, em virtude da possibilidade de ocorrência de licenças, férias e doenças. 8. De acordo com o Departamento de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, as taxas de cura e de abandono do tratamento pelo doente são iguais, principalmente nos casos em que um familiar fica responsável por acompanhar o tratamento do doente na família. 9. (Questão Inédita Equipe RP/2016) Com relação à tuberculose, marque V ou F. ( ) a transmissão da tuberculose se faz por contato, salvo raríssimas exceções. ( ) A baciloscopia de escarro deve ser realizada no mínimo com 3 amostras. ( ) Em indivíduos sob suspeita de tuberculose, os exames para confirmação bacteriológica são facultativos, a prioridade é o exame radiológico e o PPD (purified protein derivative). - 14 ( ) Isoniazida, etambutol, neomicina, despacilina e penicilina cristalina são as drogas utilizadas nos esquemas padronizados pelo Ministério da Saúde para tratamento da TB ( ) O exame sorológico anti-HIV deve ser oferecido a todos pacientes com diagnóstico de tuberculose confirmado. ( ) A equipe de enfermagem para durante os cuidados prestados ao paciente deve adotar as precauções para transmissão de aerossóis. ( ) Na busca ativa, são considerados Sintomáticos Respiratórios (SR) os indivíduos com tosse por tempo igual ou superior a cinco dias. ( ) O tratamento da tuberculose deve ser feito em regime hospitalar. 10. (EBSERH/CH-UFPA/AOCP/2016) Paciente masculino, 56 anos, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, tendo iniciado o tratamento há 04 meses. Sabendo que esse paciente utiliza o esquema básico para o tratamento, nessa fase, as medicações utilizadas são: a) etambutol e isoniazida. b) isoniazida, rifampicina e etambutol. c) estreptomicina, pirazinamida e etambutol. d) isoniazida e pirazinamida. e) rifampicina e isoniazida. - 15 Gabarito 1 - B 2 - E 3 - A 4 - D 5 - E 6 - E 7 - Certo 8 - Errado 9 - F, F, F, F, V, V, F, F. 10 - E - 16 www.romulopassos.com.br -