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UNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM- DENF CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SAÚDE COLETIVA II Disciplina: Cuidado integral a pessoa com Tuberculose Docente: Profa. Inês Dolores Teles Discente: José Eduardo Pereira Alcântara Turma: 8º Semestre QUESTÕES DE FIXAÇÃO 01) A transmissão de micro-organismo por via respiratória ocorre através da eliminação de partículas por meio da tosse, da respiração ou da fala. Estas partículas permanecem em suspensão no ar, podendo contaminar diversos locais e pessoas. A transmissão do Mycobacterium tuberculosis ocorre por: a) contato b) aerossóis c) gotículas d) secreções oral e fecal 02) Em relação à tuberculose, é incorreto afirmar que: a) A prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose. b) É uma doença infecciosa e contagiosa, causada por uma bactéria, o Mycobacterium tuberculosis, também denominado bacilo de Koch. c) Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida. d) Qualquer órgão pode ser atingido pela tuberculose; mais frequentemente pulmões, gânglios linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro e ossos. e) Todas as pessoas expostas ao bacilo da tuberculose se infectam, mas nem todas as pessoas infectadas desenvolvem a doença. 03) Paciente feminina, 40 anos, foi diagnosticada com Tuberculose Pulmonar. Está em tratamento com o esquema básico há 45 dias e procurou o serviço de saúde queixando-se que seu suor e urina estavam com coloração avermelhada. O profissional de saúde diz que pode ser uma reação adversa do medicamento utilizado no tratamento da TB que é: a) Rifampicina b) Estreptomicina c) Vancomicina d) Pirazinamida e) Etambutol 04) A neurite óptica pode ser uma reação adversa maior, relacionada aos efeitos adversos do tratamento antituberculose e o provável fármaco responsável é: a) Pirazinamida b) Isoniazida c) Rifampicina d) Etambutol e) Estreptomicina 05) Sobre o tratamento da tuberculose no Brasil, instituído pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que: a) O esquema básico para adultos é composto por três fármacos distintos b) Pacientes coinfectados pelo vírus HIV recebem tratamento farmacológico distinto de pacientes não infectados c) Na meningoencefalite tuberculosa deve ser associado corticosteroide ao esquema anti-TB durante todo tratamento d) A responsabilidade da conduta terapêutica dos casos com qualquer resistência aos medicamentos é da atenção primária em saúde e) Recomenda-se a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade para todos os casos com baciloscopia positiva ao final do segundo mês de tratamento 06) Homem, 46 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana há 7 anos, com abandono do tratamento há dois anos e recentemente recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar. São atribuições do enfermeiro no atendimento ao paciente com tuberculose, exceto: a) Identificar os sintomáticos respiratórios b) Realizar assistência integral às pessoas e famílias na USF e quando necessário ou indicado, no domicílio ou nos demais espaços comunitários c) Realizar consulta de enfermagem conforme os protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal , observadas as disposições legais da profissão d) Solicitar exames (BAAR, raio X de tórax, cultura, identificação e teste de sensibilidade para BK, prova tuberculínica) e) Dar alta por cura após o tratamento Para as questões 07 e 08: Em relação à tuberculose resistente, o trabalho sistematizado dos profissionais de enfermagem tem o papel fundamental de garantir a supervisão de todo tratamento e evitar as intercorrências que favoreçam o abandono, a recidiva e a falência da doença, assegurando a adesão dos pacientes e um tratamento bem- sucedido. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes: 07) O tratamento diretamente observado da tuberculose fica sob responsabilidade de dois profissionais da equipe de saúde, em virtude da possibilidade da ocorrência de férias, licenças e doenças (X) V ( ) F 08) De acordo com o Departamento de Vigilância em Saúde do MS, as taxas de cura e abandono do tratamento pelo doente são iguais, principalmente nos casos em que um familiar fica responsável por acompanhar o tratamento do doente na família ( ) V (X) F 09) Com relação à tuberculose, marque V ou F: (F) A transmissão da tuberculose se faz por contato, salvo raríssimas exceções ( F) A baciloscopia de escarro deve ser realizada no mínimo com 3 amostras (F) Em indivíduos sob suspeita de tuberculose, os exames para confirmação bacteriológica são facultativos, a prioridade é o exame radiológico e PPD (F) Isoniazida, etambutol, neomicina e penicilina são as drogas utilizadas pelo MS para tratamento da TB (V) O exame sorológico anti-HIV deve ser ofertado a todos os pacientes com diagnóstico de TB confirmado (V) A equipe de enfermagem durante os cuidados prestados aos pacientes deve adotar as precauções para transmissão de aerossóis (F) Na busca ativa são considerados SR os indivíduos com tosse há mais de 05 dias (F) O tratamento da tuberculose deve ser realizado em ambiente hospitalar 10) Paciente feminino, 56 anos, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, tendo iniciado o tratamento há 4 meses. Sabendo que esse paciente usa o esquema básico para tratamento, as medicações são: a) Etambutol e isoniazida b) Isoniazida, etambutol e rifampicina c) Estreptomicina, pirazinamida e etambutol d) Isoniazida e pirazinamida e) Rifampicina e izoniazida
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