Avaliando Aprendizado 3 Fisio Saúde da Mulher

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	T.B.P., 70 anos de idade, sexo feminino, chegou à clínica para realizar tratamento fisioterapêutico para incontinência urinária (I.U.). A paciente relata que perde urina se não for imediatamente ao banheiro ao sentir vontade, isso acontece em decorrência da presença de contração vesical durante a fase de enchimento. Qual o tipo de I.U. descrita nesse caso?
		
	
	I.U. mista.
	
	I.U. de esforço.
	 
	I.U. de urgência.
	
	I.U. por transbordamento.
	
	I.U. inconsciente.
	Respondido em 14/11/2020 16:50:22
	
Compare com a sua resposta: Cinco ponto necessários para avaliação: avaliação postural (visão anterior, posterior, lateral), posicionamento no leito, mamas, diástase do reto abdominal e edemas em membros. Quatro procedimentos fisioterapêuticos: deambulação, mobilização pélvica (exercícios de bascula), exercícios perineais com contração e relaxamento da musculatura, exercícios miolinfocinéticos.
	
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          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	E.L.B, 70 anos de idade, sexo feminino, chegou à clínica com queixas de perda de urina ao esforço. Durante a avaliação fisioterapêutica, uma sonda é introduzida na vagina e o aparelho emite sinais de atividade elétrica dos músculos do assoalho pélvico, que são mostrados em proporção à intensidade e duração da contração muscular. Qual é o exame a que a paciente foi submetida?
		
	
	Avaliação do Assoalho Pélvico (AFA).
	
	Diário miccional.
	 
	Biofeedback .
	 
	Pad Test.
	
	Eletromiografia.
	Respondido em 14/11/2020 16:40:21
	
Compare com a sua resposta: Iniciar a realização 4 a 6 semanas antes da data provável do parto (34a a 35a semanas). Pode ser realizada com uso de lubrificante ou óleos à base de vitamina E, amêndoas ou óleo vegetal. Realizar no mínimo 2 vezes por semana, com duração de 5 a 10 minutos. A massagem envolve também o alongamento. Iniciar externamente na área perineal com realização de movimentos circulares ou de deslizamento ao redor da vagina e no centro do períneo; deslizar do centro do períneo em direção aos ísquios; introduzir 2 dedos (polegares ou indicador e médio) dentro da vagina e massagear internamente com movimentos de semicírculo lateralmente em direção ao ânus (movimento simulando a letra ¿U¿), até sentir uma sensação de queimação e alongamento. Também pode ser alongada a musculatura superficial do períneo (bulboesponjoso). In: Lemos, A. Fisioterapia Obstétrica Baseada em Evidências, 2014.
	
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          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	R.T.B., 65 anos de idade, sexo masculino, chegou à clínica com queixa de perda urinária após processo cirúrgico de prostatectomia parcial. Durante o processo cirúrgico, houve lesão do arco reflexo entre a medula sacral e o complexo bexigauretra. Podemos classificar este tipo de alteração como lesão na:
		
	
	alça II.
	
	alça V.
	
	alça I.
	 
	alça III.
	 
	alça IV.
	Respondido em 14/11/2020 16:43:08
	
Compare com a sua resposta: Iniciar a realização 4 a 6 semanas antes da data provável do parto (34a a 35a semanas). Pode ser realizada com uso de lubrificante ou óleos à base de vitamina E, amêndoas ou óleo vegetal. Realizar no mínimo 2 vezes por semana, com duração de 5 a 10 minutos. A massagem envolve também o alongamento. Iniciar externamente na área perineal com realização de movimentos circulares ou de deslizamento ao redor da vagina e no centro do períneo; deslizar do centro do períneo em direção aos ísquios; introduzir 2 dedos (polegares ou indicador e médio) dentro da vagina e massagear internamente com movimentos de semicírculo lateralmente em direção ao ânus (movimento simulando a letra ¿U¿), até sentir uma sensação de queimação e alongamento. Também pode ser alongada a musculatura superficial do períneo (bulboesponjoso). In: Lemos, A. Fisioterapia Obstétrica Baseada em Evidências, 2014.
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A correção cirúrgica da incontinência urinária de esforço (IUE), apesar de apresentar índices de cura menores que outras técnicas, têm efeito em curto prazo. A grande vantagem é o baixo índice de complicações, que gira em torno de 1%. As indicações para se realizar essa técnica seriam para as pacientes que preferem comprometer o sucesso da cirurgia por uma redução no índice de complicações. De acordo com o texto, qual das alternativas é a técnica cirúrgica ou a via de acesso para correção da IUE?
		
	
	Marshall-Marchetti-Krantz
	
	Suspensão vaginal ou colpossuspensão
	
	Suspensão por agulha
	 
	Via baixa
	
	Colpossuspensão laparoscópica
	Respondido em 14/11/2020 16:49:08
	
Compare com a sua resposta: Fatores de risco: HPV, tabagismo. Sintomas mais frequentes: prurido e irritação.
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Assinale a alternativa correta sobre o tratamento da Incontinência Urinária de Esforço (IUE).
		
	
	A eletroestimulação para fortalecimento muscular na IUE deve ser realizada com a corrente TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), com frequência entre 100 e 150Hz e largura de pulso entre 200 e 250 µs, por 15 a 20 minutos
	 
	A cinesioterapia pélvica é um recurso amplamente utilizado no tratamento conservador da IUE. No entanto, cerca de 30% das mulheres não têm consciência de contração de musculatura perineal, sendo necessário um trabalho de conscientização dos músculos do assoalho pélvico antes dos exercícios de fortalecimento nessa população.
	
	A eletroestimulação intracavitária e os cones vaginais são recursos comprovadamente seguros em gestantes com IUE.
	
	O biofeedback é um recurso que possibilita uma resposta visual, auditiva ou tátil a um processo biológico do paciente. Em uroginecologia são utilizados os de eletromiografia e o manométrico. Ambos medem força muscular, no entanto o eletromiográfico é o único capaz de avaliar isoladamente a musculatura pélvica, visto que o manométrico capta aumento da pressão intracavitária sem diferenciar a musculatura acessória.
	
	O tratamento cirúrgico é considerado a primeira linha de escolha para IUE, sendo o tratamento conservador indicado apenas quando a paciente não apresenta condições clínicas para a cirurgia.
	Respondido em 14/11/2020 16:49:39
	
Compare com a sua resposta: Estado físico geral (deformidades, limitações articulares), mobilidade geral, tórax (qualidade da entrada do ar, expansão pulmonar, presença de secreções), quaisquer problemas físicos em potencial (dor durante uma posição) e quaisquer preocupações especiais da paciente.