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A intradermoterapia consiste na aplicação de injeções intradérmicas de substâncias farmacológicas muito diluídas diretamente na região a ser tratada, este método é capaz de estimular o tecido que recebe tanto pela ação da punctura quanto pela ação dos fármacos. Após a injeção intradérmica a derme tornar-se um reservatório onde os produtos ativariam receptores dérmicos e se difundiriam lentamente, utilizando a unidade microcirculatória, onde cada substancia causaria um certo benefício. Apesar de existir no mercado mesclas de substancias prontas para cada tratamento estético, é recomendado que para cada pessoa uma formulação seja manipulada para atender às particularidades de suas disfunções estéticas, levando em consideração o mecanismo de ação de cada fármaco. Sendo eles classificados em lipolíticos, termogênicos e vasodilatadores, os quais atuam e auxiliam em tratamentos de gordura localizada, celulite, estrias, flacidez e também no tratamento capilar (SEVERO; VIEIRA, 2018). INTRADERMOTERAPIA AÇÃO/BENEFICIOS ATIVOS COM ATIVOS LIPOLÍTICOS Ativação da lipólise em células de gordura através da inibição da fosfodiesterase; induz e regula a proliferação fibroblastica e a drenagem dos tecidos. • Silício Orgânico • L-carnitina • Extrato de Gelidium COM ATIVOS TERMOGÊNICOS Geração de energia local; aumento do metabolismo celular; facilita a queima de gordura; drenagem mais rápida dos edemas e das retenções de líquido nos tecidos subcutâneos. • Metilxantinas • Cafeína • Sinefrina • Chá verde COM ATIVOS VASODILATADORES Atua no interstício; acelera e regulan o metabolismo celular; melhora a circulação; aumenta a resistência capilar e melhora a pressão parcial de oxigênio tecidual; leva um retorno venolinfático mais eficiente minimizando edemas em extremidades; melhora o aspecto da pele facilita a absorção de outros ativos. • Desoxicolato de Sódio • Benzopirona • Ginkgo Biloba A intradermoterapia com a aplicação do composto NCTF 135 HA é um dos tratamentos propostos em casos de envelhecimento intrínseco, fotoenvelhecimento e como prevenção do envelhecimento cutâneo. Esse composto possui 12 vitaminas, 23 aminoácidos, 6 minerais, 6 coenzimas, 5 ácidos nucleicos, glutationa, e ácido hialurônico (5mg/ml), podendo ser utilizado como tratamento coadjuvante. Um estudo realizado em pacientes de 40 e 55 anos com sinais de fotoenvelhecimento leve a moderado apresentou melhoras consideráveis como a melhora da textura cutânea, das rugas finas e das cicatrizes de acne. Após a limpeza rigorosa de toda a face, foram realizadas cinco aplicações − dias 0, 15, 30, 60 e 90 – sempre seguidas de orientação às pacientes no sentido de não utilizar nenhum produto tópico por pelo menos duas horas. A análise das medidas ultrassonográficas nos períodos antes e depois do tratamento mostrou que houve aumento da espessura dérmica e rearranjo dérmico com a reorganização de fibras. Entretanto, ocorreu um dado que chamou a atenção, cujo pacientes portadoras de melasma relataram sua melhora com o tratamento (OLIVEIRA, 2013). Outra opção de tratamento com a intradermoterapia é para tratar a alopecia androgenética. Também conhecida como mesoterapia é uma técnica minimamente invasiva que consiste em aplicações de fármacos específicos no couro cabeludo para estímulo do crescimento capilar. As substâncias tópicas mais estudadas para estímulo do folículo piloso como minoxidil, finasterida, dutasterida, biotina, vitaminas e silício orgânico também tem sido explorada para uso intradérmico. Em um estudo realizado pelo autor, selecionou-se 58 pacientes do sexo feminino entre 18 e 65 anos diagnosticadas com AA (feminina), elas foram submetidas a sessões semanais com minoxidil 0,5%/2ml durante 10 semanas e entre as pacientes tratadas, 69,7% consideraram que houve diminuição na queda dos cabelos, 50% consideraram que houve algum grau de melhora no volume, entretanto 25% consideraram que houve piora no volume (FRANO; TASSINARY, 2018). Krupek e Mareze, 2012 ressaltam que recursos como a intradermoterapia, facilitam o processo de lipólise, ou seja, facilitam a quebra de triglicerídeos e liberação de ácidos graxos livres no tecido adiposo, através da aplicação de substâncias farmacológicas bem diluídas diretamente no local onde se objetiva o resultado tem sido cada vez mais procurados. Um estudo baseou-se em uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, por meio do estudo de caso de 2 pacientes (1 mulher e 1 homem) na faixa de idade de 30-40 anos com gordura localizada. Foram realizadas sessões semanais de intradermoterapia, no total de 4 sessões em cada paciente. Houve diminuição significativa da biometria corporal dos pacientes, confirmando que a aplicação de substâncias ativas diretamente na gordura localizada traz a redução de medidas esperada pelos pacientes de forma rápida e segura, não sendo necessária uma cirurgia para correção da queixa problema. REFERENCIAS FRANO, Juciane Andressa; TASSINARY, João Alberto Fioravante. PRINCIPAIS RECURSOS TERAPÊUTICOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA ALOPÉCIA ANDROGENÉTICA. Revista Destaques Acadêmicos, v. 10, n. 3, 2018. OLIVEIRA, Magda Expósito et al. Análise da melhora dos sinais clínicos do envelhecimento cutâneo com o uso da intradermoterapia: análise clínica, fotográfica e ultrassonográfica. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 5, n. 4, p. 315-322, 2013. SEVERO, Vanessa Fuhr; VIERA, Emanuelle Kerber. Intradermoterapia no tratamento de gordura localizada. Rev Saúde Integrada, v. 11, n. 21, p. 27-39, 2018. KRUPEK, T.; MAREZE, C. E. Mecanismo de ação de compostos utilizados na cosmética para o tratamento da gordura localizada e da celulite. Revista Saúde e Pesquisa, v. 5, n. 3, p. 555-566, set./dez. 2012.
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