Urinálise_introdução ao exame de urina

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Introdução à Urinálise
Prof.ª Msc. Camila Amato Montalbano
Doutoranda do PPGDIP- UFMS
Urinálise
 OBJETIVOS
Geral:
Realizar de forma correta o exame de urina
(EAS, tipo I)
Específicos:
Realizar o exame de forma padronizada a
fim de obter resultados confiáveis;
Obter resultados válidos para influenciar
decisões clínicas.
Urianálise
 Introdução
Histórico:
Foi com a análise da urina que começou a
medicina laboratorial:
homens das cavernas;
com base nos aspectos e características,
realizava-se a interpretação da urina - 4.000
anos a. C.
Urinálise
 Introdução
Histórico:
informações diagnósticas: cor, turvação,
odor, volume, viscosidade, açúcar, etc... 
Hipócrates – “ Uroscopia “ e foi o primeiro a
afirmar que a urina se formava por filtração
do sangue nos rins;
invenção do microscópio (XVII) – análise do
sedimento.
Urinálise
 Formação da Urina
Considerações Gerais:
A urina, um dos mais importante excretos, é
formada nos rins, órgão que funciona como
verdadeira válvula de segurança do organismo;
Funções da urina:
elimina grande quantidade de catabólicos
fixos; 
pelo equilíbrio hídrico, ácido-básico e
iônico dos tecidos; 
Urinálise
 Formação da Urina
Funções da urina:
eliminação de radicais ácidos e alcalinos;
é o principal responsável pela formação e
eliminação da amônia;
destaque nos processos de desintoxicação
do organismo. 
Sist. Urinário
RELEMBRANDO
FUNÇÕES RENAIS:
Filtragem;
Reabsorção;
Secreção;
Excreção.
Sist. Urinário - Rins
Formação da Urina
O sangue penetra nos glomérulos pela
arteríola aferente e sai pela arteríola
eferente. A primeira tem quase o dobro da
diâmetro da outra, fazendo com que
haja no glomérulo uma pressão sangüínea
relativamente elevada. 
Formação da Urina
Esta pressão faz o plasma filtrar, com
exceção das proteínas e outras moléculas de
grande peso molecular. 
Este líquido que atravessou a membrana
glomerular (endotélio arterial e membrana
interna da cápsula de Bowman) e denominada
filtrado glomerular é um verdadeiro ultra
filtrado do plasma e é formado em torno de
125 ml por minuto. 
Formação da Urina
O filtrado glomerular vai para os túbulos
uriníferos, passando pelos 3 segmentos, o
proximal, a alça de Helen e o distal e atinge o
tubo coletor.
Durante este percurso, a maior parte da água
e substâncias nela contidas serão reabsorvidas e
irão constituir a urina que é formada em
torno de 1 ml/min. 
Formação da Urina
O túbulo renal tem portanto função
altamente seletiva, modificando a composição
do filtrado glomerular e formando a urina. 
Em condições normais, 80% do filtrado
glomerular é reabsorvido no túbulo proximal,
passando da luz do túbulo para as células e indo
para o sangue.
Formação da Urina
 Micção
A urina formada nos rins, passa pelos
ureteres até a bexiga, onde é acumulada. 
Após atingir determinado volume, a urina é
expulsa da bexiga pela micção. A bexiga, se
distende para permitir o acúmulo da urina, e
se contrai para expulsá-la, quando o volume
depositado atinge em torno de 750 ml. 
Formação da Urina
 Micção
No ponto da união entre bexiga e a uretra
existe no anel de musculatura lisa, o esfíncter
interno da uretra que tem contrações
involuntárias e impede a saída da urina contida
na bexiga. 
Composição da Urina
Em geral a urina é constituída por uréia e
outras substâncias orgânicas e inorgânicas.
Uréia: resíduo metabólico produzido no
fígado a partir da utilização de proteínas e
aminoácidos.
Componentes: sódio, potássio, magnésio, 
amônia, aminoácidos, cloreto, creatinina,
vitaminas, hormônios, medicamentos, etc...
 
Volume Urinário
Depende da quantidade de água excretada
pelos rins;
Fatores que influenciam o volume:
ingestão de líquidos;
perdas de líquidos por fontes não-renais;
variações na secreção do hormônio 
anti-diurético;
necessidade de excretar grandes
quantidades de solutos.
Volume Urinário
Anúria: interrupção completa do fluxo
urinário;
Disúria: micção dolorosa;
Diurese: secreção urinária natural ou
provocada;
Oligúria: grande redução no fluxo urinário;
Piúria: pus na urina;
…..
Tipos de Amostras
Aleatória
Primeira da manhã
Em jejum (segunda da manhã)
Teste oral de tolerância a glicose (TOTG)
24 horas
Cateterização
Jato médio
Aspiração suprapúbica
Exame de Urina
Padronização:
Etapa Analítica
Análise Física
Análise Química
Análise Microscópica
Exames Confirmatórios
Obrigada!!!!!!!
montalbano.c@hotmail.com