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Temple College EMS Program 1Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos AULA 3 Prof. Doutor Cavaco Temple College EMS Program 2Cardio-Circulatório VASOS Temple College EMS Program 3Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.1 – Descrever a estrutura e a função dos capilares, artérias e veias Os vasos sanguíneos têm um revestimento interno de epitélio pavimentoso simples > ENDOTÉLIO Capilares: A parede capilar é constituída essencialmente por células endoteliais, que assentam sobre uma membrana basal. Exterior – tecido conjuntivo laxo que se funde com o tecido conjuntivo que rodeia o capilar. TIPOS: Contínuos Fenestrados Sinusoidais Temple College EMS Program 4Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.1 – Descrever a estrutura e a função dos capilares, artérias e veias HISTOLOGIA de UM VASO SANGUÍNEO As camadas, ou túnicas, da parede do vaso sanguíneo incluem a ÍNTIMA, a MÉDIA e a ADVENTÍCIA. Os vasa vasorum são os vasos que irrigam as paredes dos vasos sanguíneos. Túnica média Túnica íntima Temple College EMS Program 5Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.1 – Descrever a estrutura e a função dos capilares, artérias e veias Artéria Elástica Artéria Muscular Veia Média a) Grande calibre; paredes espessas que contêm uma grande quantidade de tecido conjuntivo elástico na túnica média. b) Têm uma camada distinta de células musculares lisas na túnica média e são capazes de contracção e dilatação. c) Têm paredes finas. A túnica média é mais fina que a das artérias e contém menos células musculares lisas. A camada dominante é a túnica adventícia. d) As válvulas das veias são pregas do endotélio que deixam o sangue passar no sentido do coração mas não em sentido contrário. Temple College EMS Program 6Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.1 – Descrever a estrutura e a função dos capilares, artérias e veias Veia de Grande Calibre Temple College EMS Program 7Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.1 – Descrever a estrutura e a função dos capilares, artérias e veias Capilares Artéria e Veia de Pequeno CalibreArtéria e Veia de Médio Calibre Temple College EMS Program 8Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.2 – Envelhecimento das Artérias Arteriosclerose (endurecimento das artérias) Aterosclerose (deposição de materiais nas paredes, formando placas, ex: subs. lipídica rica em colesterol) Temple College EMS Program 9Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.3 – Aplicações Biomédicas Temple College EMS Program 10Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.3 – Aplicações Biomédicas Temple College EMS Program 11Cardio-Circulatório AULA 5 - Vasos 5.3 – Aplicações Biomédicas Heart Valve Dynamics The “Opening Valve Project” is a collaborative effort being carried out by three organizations to study the behavior of a mechanical aortic valve. The Department of Bioengineering at Politecnico di Milano in Italy is performing CFD simulations, the Italian National Institute of Health (Istituto Superiore di Sanità, or ISS) is carrying out experimental tests, and St. Jude Medical Center in Fullerton, CA is providing technical support. http://www.fluent.com/about/news/newsletters/03v12i2_fall/img/a15i1_lg.gif http://www.fluent.com/about/news/newsletters/03v12i2_fall/img/a15i2_lg.gif http://www.fluent.com/about/news/newsletters/03v12i2_fall/img/a15i3_lg.gif Temple College EMS Program 12Cardio-Circulatório AULA 5 - Vasos 5.4 – Aplicações Farmácia Mecanismo de acção da anti-angiogénese (anti-neoplásico): Bloqueio do estímulo que inicia a formação de novos vasos sanguíneos Bloqueio de moléculas que permitem que os vasos invadam os tecidos circundantes Destruição directa das células endoteliais e prevenção do seu crescimento Inibição do processo de angiogénese FÁRMACOS INIBIDORES DA ANGIOGÉNESE: Mais utilizado: Talidomida Análogo da Talidomida: Lenalidomida (Revlimid) Em investigação: Bevacizumab (Avastin) Endostatin METH I METH II SU5416 COL-3 (Collagenix) AG3340 (Agouron) IM862 (Cytran) Temple College EMS Program 13Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.5 – Enumerar as principais artérias e veias Temple College EMS Program 14Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.6 – Enumerar as principais artérias e veias - Toráx Temple College EMS Program 15Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos, Dinâmica 3.7 – Visvosidade, fluxo, pressão arterial, leis FLUXO SANGUÍNEO = P1-P2/R (R = Resistência). a) Fluxo LAMINAR – o líquido circula ao longo do tubo de paredes lisas, como se fosse composto por um grande número de camadas concêntricas. b) Fluxo TURBULENTO – é provocado por numerosas pequenas correntes transversais ou oblíquas ao principal eixo do vaso, originado uma circulação espiralada e correntes Eddy. VISCOSIDADE = Mede a resistência que um líquido exerce ao movimento. Quando a viscosidade aumenta, também aumenta a pressão necessária para o forçar a circular. Lei de Poiseuille – relacionada com os vários factores que afectam a resistência ao fluxo sanguíneo. De acordo com este lei o fluxo diminui quando a R aumenta. Lei de Laplace > F = D x P (F = força; D = diâmetro do vaso; P = Pressão) – Esta lei ajuda a explicar a pressão crítica de encerramento; quando a pressão No vaso diminui, a força que distende a sua parede também diminui. DISTENSIBILIDADE (Compliance) – é a capacidade que os vasos sanguíneos têm para aumentar o seu volume quando aumenta a pressão arterial. Quanto mais Facilmente a parede do vaso se dilata, maior é a sua distensibilidade. Temple College EMS Program 16Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos 3.8 – Aplicações Farmácia Fármacos vasodilatadoresFármacos vasoconstritores Temple College EMS Program 17Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos, Dinâmica 3.9 – Distribuição do Volume de Sangue nos Vasos VASOS VOL. TOTAL de SANGUE (%) Sistémicos Veias 64 Grandes veias (39%) Pequenas veias (25%) Artérias 15 Grandes artérias (8%) Pequenas artérias (5%) Arteríolas (2%) Capilares 5 TOTAL vasos SISTÉMICOS 84 Vasos pulmonares 9 Coração 7 VOLUME TOTAL de SANGUE 100 Temple College EMS Program 18Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos e Dinâmica 3.10 – Explicar como se pode medir a pressão arterial Temple College EMS Program 19Cardio-Circulatório AULA 3 - Vasos e Dinâmica 3.11 – Descrever as alterações na seccção transversal, na PA e na resistência; Pressão Pulso Onde é que a área total da secção transversa é maior? AS flutuações de pressão sanguínea entre a sístole e a diástole são menores nas ________ e _______; Nos Capilares e veias, essas flutuações são ___________. Pressão de Pulso – corresponde à diferença entre a pressão sistólica e a diastólica. Num adulto jovem e saudável, em repouso P. sistólica = 120 mmHg e a P. diastólica = 80 mmHg, assim a pressão de pulso será de 40 mmHg. FACTORES: Volume de ejecção sistólica e a distensabilidade vascular Temple College EMS Program 20Cardio-Circulatório AULA 3 - TPC T.P.C. 1. Qual o efeito da estimulação simpática sobre o volume de ejecção se o retorno venoso permanecer constante? A estimulação simpática do coração também provoca dilatação dos vasos coronários. Explique a vantagem funcional de tal efeito. 2. Defina o termo retorno venoso e explique de que modo ele afecta a pré-carga. Como é que pré-carga interfere no débito cardíaco? Enuncie a lei de Starling do coração. 3. Defina pós-carga e descreva o seu efeito sobre a eficácia da bomba cardíaca. 4. Enumere, por ordem, todos os tipos de vasos sanguíneos, partindo do coração, passando pelos tecidos e regressando ao coração. 5. Enumere os tipos de capilares. Explique de que modo as substâncias atravessam as suas paredes. 6. Enumere as três camadas que constituem a parede de um vaso sanguíneo, descriminando os tecidos que as constituem. 7. Compare a quantidade de fibras elásticas e de músculo liso que constituem a parede dos diferentes tipos de artérias e veias. Temple College EMS Program 21Cardio-Circulatório AULA 3 - TPC 8. Quais as funções das válvulas nos vasossanguíneos? Em que vasos se encontram? 9. Defina vasa vasorum e anastomoses artério-venosas e descreva as respectivas funções. 10. Descreva a inervação das paredes dos vasos sanguíneos. Quais os tipos de vasos que têm maior inervação? 11. Descreva alterações que ocorrem nas artérias devido ao envelhecimento. Em que vasos são mais significativas? 12. Descreva o fluxo laminar e tubular. Quais as situações que originam o fluxo turbulento do sangue? 13. Defina pressão arterial, fluxo sanguíneo e resistência e diga como podem ser determinados. 14. De acordo com a Lei de Poiseulle, que efeito têm a viscosidade, o diâmetro e o comprimento dos vasos sanguíneos sobre a resistência? E sobre o fluxo sanguíneo? 15. Descreva a Lei de Laplace e explique, através dela, a pressão crítica de encerramento e os aneurismas. 16. Defina distensibilidade. Entre veias e artérias, quais têm maior distensibilidade? 17. Explique como a secção transversal total dos vasos sanguíneos, a pressão sanguínea e a resistência ao fluxo variam á medida que a circulação sanguínea se dá através da aorta, pequenas artérias, arteríolas, capilares, vénulas, pequenas veias e veia cava. 18. O que é a pressão de pulso? De que modo é afectada pelo volume de ejecção e pela distensibilidade muscular?
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