Cateterismo Vesical Estudo de Caso

Prévia do material em texto

Estudo de Caso
JCS, 74 anos, sexo masculino, procurou o Pronto-Socorro municipal da cidade, com queixa de dificuldade miccional. Relatou que há mais ou menos um ano observou diminuição do jato urinário e aumento da frequência urinária, que evoluiu nas últimas semanas com sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de esforço abdominal às micções (sintomas obstrutivos).
Nas últimas 24 horas, percebeu piora acentuada dos sintomas, apresentando micção em gotas, polaciúria, disúria, noctúria e incontinência de urgência – perda involuntária de urina após forte sensação de urgência para urinar – (sintomas irritativos) associada à dor intensa e desconforto na região suprapúbica.
Você é o enfermeiro do setor e chega ao leito do paciente para realizar a avaliação do mesmo e percebe que foi prescrita uma sonda vesical de demora.
Responda:
a) Descreva qual a finalidade do procedimento prescrito. 
b) De acordo com o estudo de caso acima citado, desenvolva um plano de cuidados para o paciente em questão, através do Diagnóstico de Enfermagem (D.E).
c) Qual a atuação do Enfermeiro diante o caso clínico citado?
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	OBJETIVOS
	INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	
Padrão de sono prejudicado
	
Caracterizado pela noctúria relacionada à hiperplasia da próstata 
	
Auxiliar o paciente no controle de sono diurno
Identificar o que interrompe o sono e a frequência que ocorre
	
Discutir com família as medidas de conforto
Controlar a ansiedade 
Determinar efeitos de medicamentos sobre o sono
	
Melhorar a qualidade do sono
Identificará as intervenções apropriadas para promoção do sono
	Incontinência urinária
	Relacionado de urgência urinária relacionada as manifestações prostáticas irritativas
	Melhorar a excreção da urina mantendo-o padrão
	Investigar fatores que contribuem para a incontinência
Manter higiene íntima
Reduzir barreiras ambientais
	Orientar o autocuidado ao paciente
	Dor aguda
	Dor e desconforto na região suprapúbica e disúria relacionada ao aumento da próstata e a obstrução do fluxo da urina
	Melhorar o desconforto do paciente
	Aplicar escala numérica de dor 
Avaliar alterações de sinais vitais
Reavaliar dor após administração da medicação
	Promover conforto
Controlar a dor
	Problema
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	OBJETIVOS
	INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Retenção urinária prejudicada
	Esvaziamento incompleto da bexiga relacionado à obstrução infravesical secundária a hiperplasia da próstata
	Manter a excreção da urina de uma forma padrão 
	Monitorar ingestão de líquidos
Medir débito urinário
Orientar quanto à ingestão de alimentos hipossódicos
	Melhorar o nível de conforto
	Conforto prejudicado
	 Falta de sensação de conforto relacionado ao desconforto na região suprapúbica e polaciúria
	Melhorar o desconforto do paciente
	Observar circunstâncias físicas
Registrar o padrão de sono
Auxiliar em situações estressantes antes de dormir
	Manter hábitos saudáveis 
Verbalizará a melhora do desconforto
	Risco de Infecção
	Invasão por organismos patogênicos relacionado a urina residual e necessidade de procedimento invasivo: cateterismo vesical de demora
	O paciente não deverá apresentar infecção
	Monitorar sinais e sintomas de infecção 
Utilizar técnica asséptica para sondagem vesical
	Prevenir infecção evitável
c) Avaliar a compreensão do paciente sobre seu estado clínico e a necessidade de procedimentos invasivos, monitoramento da temperatura corporal, fornecer orientações sobre a importância da continuidade do tratamento, o monitoramento da micção no momento em que o cateter vesical for retirado, evitar torções na extensão da bolsa coletora de urina, avaliação da resposta ao tratamento de desobstrução do trato urinário, manter uma técnica asséptica na introdução do cateter vesical promovendo assim a higiene do meato urinário diariamente quando for necessário, avaliar alterações macroscópicas na urina como a coloração, aspecto da urina, hematúria entre outros e por último, fornecer orientações sobre a importância da continuidade do tratamento.
a) Controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, intraoperatório em diversas cirurgias.
Discente: Beatriz Fontes Santiago ( 3 período ) manhã