EXAME FÍSICO ORTOPÉDICO

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EXAME FÍSICO ORTOPÉDICO
1º Passo:
Marcha:
- Paciente deambulando? Cadeira de rodas? Muletas?
- Alguns tipos de marcha: 
1. Normal
2. Atáxica: comum em pessoas com problemas neurológicos de execução de movimentos
3. Escavante: lesão do nervo fibular impedindo a dorsiflexão do pé
4. Parkinsoniana: passos curtos sem movimentação dos braços
5. Anserina: fraqueza dos músculos pévicos, principalmente glúteo médio
- Sincronia entre MMII e MMSS?
Atitude do paciente:
- Pode estar segurando o braço, por exemplo
2º Passo: Inspeção
- Fratura exposta?
- Alguma descontiguidade de pele?
- Irregularidades anatômicas? 
- Encurtamento de membros? Ausência de membros?
3º Passo: Palpação
- Estruturas ósseas: desalinhamento, alterações estruturais, dor à palpação, crepitação, mobilidade anormal
- Posso também avaliar algumas angulações (usado principalmente nas crianças – mais específico)
- Mobilidade articular (mais facilmente avaliada por simetria entre as articulações)
1. Gaveta anterior/posterior: teste dos ligamentos cruzados do joelho – POR EXEMPLO
- Partes moles: dor? Rubor? Calor?
4º Passo: Neurovascular
- Palpação dos principais pulsos do membro;
- Testes de sensibilidade 
1. Teste de Phallen -> avaliação de compressão de nervo mediano em sd túnel do carpo
2. Teste de Tinel -> avaliação de compressão de nervo mediano em sd túnel do carpo
- Teste de força dos músculos;
- Testes de motricidade, alguns exemplos:
1. Sinal de Froment -> avaliação do nervo ulnar (especificamente função do m. adutor do polegar)
2. Sinal de “Jóia” -> avaliação do nervo radial
3. Oposição polegar/5º dedo -> nervo mediano