Exame fisico cardiovascular 1 pulso

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Exame fisico cardiovascular 
Pulso venoso 
Pulso arterial 
Exame do precordio 
 
*Pulso venoso 
 -Turgencia Jugular a 45 graus (porem inicialmente a 30 graus ) 
Comum em derrame pleural e pneumotórax que gera choque obstrutivo 
Obs :RAIO X PARTE BRANCA =LIQUIDO 
Bloquear o fluxo pra ver se há turgência 
Refluxo hepatojugular:em decúbito dorsal pressionar QSD por 10s aumenta retorno 
venoso 
Reflexo jugular:Eleva membros inferiores por 10s 
 Sinais que indicam insuficiência de ventrículo direito/tamponamento cardíaco 
-Sinal de KUSSMAUL: em caso de pericardite cardíaca;aumenta a pressão do átrio direito na 
inspiração que vai ser transmitida na jugular 
-Pressao venosa jugular :medir através da coluna de sangue que se forma;pressão venosa 
central/átrio direito : 
PAD=8/9 cm PVJ=h+5(distancia do ângulo esternal ate ponto mais alto do ponto venoso +5) 
-Pra cada paciente preciso achar angulação adequada 
-Flebograma:onda A ,V(visível olho nu) e C 
A OU P do cardiograma:contração do átrio no fim da diástole (não existe em tempestade 
elétrico/átrio bobão) 
C:trasmissao do pulso carotídeo 
Descenço x:diástole atrial 
V:abertura da tricuspede 
Descenço y:abertura da tricuspede (mais profunda) 
Pulso venoso:ACXVY 
A gigante=estenose tricúspide ,atrésia tricuspede 
V gigante =insuficiência tricuspede com fibrilação atrial 
Ausencia de deflexão x:fibrilação atrial 
*Pulso arterial 
-Analise de pressão de pulso 
-Avaliar simetria simultaneamente(exceto carotídeo e poplíteo),amplitude e contorno,ritmo 
-A incisura dicrotica não e palpável 
 1-Pulso alternus:oscilante,variação da pre-carga associada ao Frank-Starling,menor pos carfa 
Associado a :Insuficiencia VE,Miocardia grave (tem 3 bulha) 
 
2-Pulso Bifido :duplo pico sistólico,grande volume ejetado rapidamente na aorta diminui 
pressão EFEITO BERNOULLI 
Associado a :Estenose aórtica/regurgitação aórtica 
 
3-Pulso dicrotico:Duplo pico em cada pulsação separados por entalhe dicrotico 
Associado a :Choque hipovolêmico,insuficiência cardíaca grave 
 
4-Pulso Parvus et Tardus/anacrotico :Arrastado,obstrução da saída do fluxo do VE,diminui 
amplitude 
Associado a :Estenose aórtica grave 
 
5-Pulso paradoxal:Reduçao da amplitude na inspiração 
Associado a :TAMPONAMENTO CARDIACO,pericardite 
 
6-Pulso em martelo d’ agua :Baixa pressão diastólica por regurgitação aórtica 
Associado a:Insuficiencia aórtica