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Farmacologia Aplicada À Nutrição e Interpretação de Exames Laboratoriais - 20202.B AV2 - 2B 6/6 Pergunta 1 /0,6 Analise as proposições abaixo a respeito de conceitos utilizados na farmacodinâmica e assinale a alternativa correta. I. O índice terapêutico de um fármaco é a relação entre a dose que produz toxicidade em 100% da população (DT100) e a dose que produz o efeito eficaz ou clinicamente desejado em 100% da população (DE100). II. Eficácia é a magnitude da resposta que o fármaco produz quando interage com um receptor. III. Potência é uma medida da quantidade de fármaco necessária para produzir um efeito de determinada intensidade. Ocultar opções de resposta 1. As proposições I, II e III estão corretas. 2. Apenas a proposição II está correta. 3. Apenas as proposições II e III estão corretas. Resposta correta 4. Apenas a proposição III está correta. 5. Apenas a proposição I está correta. 2. Pergunta 2 /0,6 São mecanismos de transporte das moléculas dos fármacos através das membranas no processo de absorção, distribuição e excreção do fármaco, EXCETO: Ocultar opções de resposta 1. Difusão facilitada: Os fármacos podem entrar na célula por meio de proteínas transportadoras que facilitam a passagem do fármaco. 2. Exocitose: Quando o fármaco é excretado do interior da célula para fora. 3. Transporte ativo: Envolve transportadores protéicos , não dependendo de energia para o fármaco atravessar a membrana biológica. Resposta correta 4. Endocitose : As moléculas dos fármacos são engolfadas pela membrana e transportadas para o interior da célula. 5. Difusão passiva : fármaco lipossolúveis se movem com facilidade através da maioria das membranas biológicas. Esse tipo de transporte não envolve transportador. 3. Pergunta 3 /0,6 A estrutura química do mineral constitui um fator importante para a sua absorção e biodisponibilidade. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos fatores que melhoram a absorção dos minerais. Ocultar opções de resposta 1. Grande tamanho de partícula. Resposta correta 2. Solubilidade. 3. Forma do mineral ingerido. 4. Manutenção da estabilidade química. 5. Presença de um transportador específico. 4. Pergunta 4 /0,6 A presença de fármacos pode afetar a absorção dos nutrientes de várias formas. Com relação aos Antiácidos, é INCORRETO afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. Os íons alumínio e magnésio podem interagir com outros fármacos, diminuindo sua solubilidade. 2. São removidos do estômago vazio em cerca de 30 minutos. 3. A presença de alimento é suficiente para elevar o pH gástrico para 5. 4. São medicamentos utilizados para baixar o Ph gástrico. Resposta correta 5. O aumento de pH (mesmo que transitório) pode afetar a absorção de nutrientes e outros fármacos que requerem pH ácido para absorção. 5. Pergunta 5 /0,6 A prescrição simultânea de vários medicamentos – chamada de polifarmácia – é uma prática terapêutica muito utilizada para melhorar a eficácia dos fármacos e/ou tratar doenças coexistentes. Porém, um dos principais problemas relacionados à prática é o surgimento de interações medicamentosas. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA a respeito da melhor forma de previnir interações medicamentosas. Ocultar opções de resposta 1. Não perguntar quais medicamentos o paciente já faz uso. 2. Estar atento aos pacientes que fazem parte dos grupos de risco e conhecer os principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento das interações. Resposta correta 3. Planta medicinal, alimento e bebida não interferem no processo de interações medicamentosas. 4. Ter conhecimento apenas da droga prescrita. 5. Não se importar com a doença de base. 6. Pergunta 6 /0,6 A nutrição enteral pode ser adiministrada por várias vias. Assinale a única alternativa INCORRETA a respeito dessas vias de alimentação. Ocultar opções de resposta 1. Nasogástrica. 2. Colostomia. Resposta correta 3. Jejunostomia. 4. Gastraostomia. 5. Nasoenteral. 7. Pergunta 7 /0,6 Os anticoagulantes orais são utilizados para prevenir a progressão ou recidiva de trombose venosa profunda aguda e da embolia pulmonar, após um curso inicial de heparina, nesse caso a warfarina é um medicamento muito usado nesses pacientes. A respeito do uso da Warfarina, assinale a resposta INCORRETA. Ocultar opções de resposta 1. Em geral, a warfarina é administrada por via oral, mas também pode ser por via intravenosa, sem modificações da dose. Não se recomenda a injeção intramuscular por conta do risco de formação de hematoma. 2. Pacientes que recebem nutrição enteral e warfarina não precisam ser cuidadosamente monitorados, quanto ao tempo de protrombina, os níveis plasmáticos do fármaco e a relação normalizada internacional(INR). Resposta correta 3. A biodisponibilidade da warfarina é quase completa quando administrada por via oral. Entretanto, a presença de alimento no trato gastrintestinal pode diminuir a taxa de absorção, fato que pode explicar a diminuição da biodisponibilidade nos estudos encontrados. 4. A ineficácia terapêutica do anticoagulante warfarina, associada à dieta enteral contínua, é atribuída à vitamina K (fitomenadiona) contida dentro das formulações. 5. Na tentativa de reduzir as interações, recomenda-se interromper a nutrição enteral uma hora antes e reiniciá-la uma hora após a administração da warfarina ou substituí –la por outro anticoagulante, como a heparina. 8. Pergunta 8 /0,6 Paciente J.C.S., 72 anos, hipertenso, há 6 anos sob medicação diária de um diurético tiazídico, a hidroclorotiazida, recebeu do nutricionista a orientação de incluir no seu cardápio, diariamente: duas bananas médias nas pequenas refeições, uma concha média de leguminosas e uma batata inglesa média no almoço. Como justificativa para a orientação nutricional fornecida ao paciente, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. O medicamento é depletor de sódio, portanto a adequação da ingestão desse micronutriente, a partir dos alimentos in natura, é fundamental para o controle da pressão arterial do indivíduo. 2. A adequada distribuição de hidroclorotiazida nos tecidos-alvo é dependente da ação da insulina, sendo necessária a adequação da quantidade de carboidratos da dieta, conforme os horários de administração do medicamento. 3. Os alimentos foram recomendados para reposição de potássio, pois ele utiliza diariamente a hidroclorotiazida, que é um diurético depletor de potássio. Resposta correta 4. Os alimentos recomendados são ricos em triptofano, o qual apresenta uma interação sinérgica com a hidroclorotiazida, aumentando sua absorção. 5. Os alimentos recomendados são ricos em citrato, necessário para a prevenção de litíase renal que é comum em pacientes em uso de hidroclorotiazida. 9. Pergunta 9 /0,6 As reações adversas a alimentos dependente de mecanismos imunológicos, que são caracterizadas como Alergia alimentar. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA. Ocultar opções de resposta 1. A alergia alimentar ocorre mais em adolescentes. 2. A alergia alimentar pode levar a morte. Resposta correta 3. A alergia a leite de vaca normalmente permanece durante toda a vida. 4. A maioria dos alérgenos alimentares é representada por lipoproteínas 5. A alergia alimentar é mais comum em adultos. 10. Pergunta 10 /0,6 Os minerais são vitais ao funcionamento de muitos processos corporais. Sua biodisponibilidade depende de diversos fatores, o que inclui sua interação com fibras, vitaminas, medicamentos e outros minerais. Produtos animais normalmente proporcionam uma absorção de minerais melhor do que os vegetais. Assinale a alternativa CORRETA que contém o(s) fator( es) que NÃO inibe (em) a absorção de minerais.Ocultar opções de resposta 1. Lento tempo de trânsito intestinal. Resposta correta 2. Síndromes de má absorção. 3. Hormônios. 4. ácido oxálico, ácido fítico, fibra, sódio, taninos, cafeína, proteína, gordura, antiácidos. 5. Precipitação e alcalinização de outros minerais. https://ultra.content.blackboardcdn.com/ultra/uiv3900.0.0-rel.18_14f302e https://ultra.content.blackboardcdn.com/ultra/uiv3900.0.0-rel.18_14f302e