Importância dos Exames Bioquímicos

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INTERPRETAÇÃO DE EXAMES 
BIOQUÍMICOS
Prof. Alex Camara
Disciplina: Nutrição do Adulto e Idoso 
Por que são importantes?
❑Auxilia a quantificar as carências nutricionais, não apenas com base nos 
sintomas, mas na especificidade dos resultados laboratoriais. 
❑Permite conhecer quais nutrientes e em quais quantidades, devem ser 
fornecidos de forma específica, avaliando a patologia que causa excesso ou falta 
de um nutriente específico, e dessa forma, a intervenção será individualizada e 
focada, otimizando os resultados.
EXAMES BIOQUÍMICOS
✓São exames complementares que possibilitam averiguar a individualidade 
bioquímica de cada indivíduo, em conjunto com os sinais clínicos e avaliação 
dietética;
✓A utilização de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de 
deficiências nutricionais, risco cardiovascular, controle glicêmico, dentre outras 
situações clínicas que o nutricionista poderá intervir com o planejamento 
dietético.
https://nutmed.com.br/blog/nutricao-clinica/exames-laboratoriais-na-pratica-clinica-do-nutricionista
EXAMES BIOQUÍMICOS
EXAMES BIOQUÍMICOS
FATORES QUE INTERFEREM NA QUALIDADE DO DIAGNÓSTICO
✓Pré-Analíticos: relacionados aos procedimentos de coleta, preparo da amostra ou a fatores intrínsecos 
do indivíduo, como estilo de vida, uso de medicações e doenças associadas;
✓Analíticos: Refletem a confiabilidade dos reagentes e das vidrarias, a calibração dos equipamentos 
utilizados e a validação dos resultados;
✓Pós-Analíticos: Estão relacionados a liberação correta dos laudos, armazenamento da amostra e 
arquivamento do resultado.
Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (SBC, 2017)
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
Hemácias ou Eritrócitos
✓ Sobrevive em torno de 90 – 120 dias na circulação;
✓ Deve haver um equilíbrio entre produção e perda;
✓ São capazes de transportar oxigênio e gás carbônico via 
hemoglobina;
✓ Sua produção é feita pela medula óssea – Eritropoiese.
✓ Valores de referência:
HEMOGRAMA
Principais alterações nas hemácias
❖ Anisocitose: Variação excessiva do tamanho
Microcitose - hemácias pequenas;
Macrocitose - hemácias grandes;
HEMOGRAMA
❖ Poiquilocitose: Alteração da forma 
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
Hemoglobina
✓ proteína presente no interior das hemácias, com função de transportar o oxigênio dos 
pulmões para as células do corpo - dá a cor vermelha aos glóbulos vermelhos;
✓ Baixas concentrações podem indicar: anemia, hemorragias, retenção de liquido (causando 
hemodiluição);
✓ Elevadas concentrações podem indicar: desidratação (causando hemoconcentração).
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
✓ É a relação do volume de sangue e o volume de hemácias - auxilia no diagnóstico de 
anemia e estados de desidratação;
✓ Hematócrito BAIXO sugere anemia, hemodiluição ou perda de sangue;
✓ Hematócrito ALTO indica hemoconcentração devido à desidratação, queimaduras.
Hematócrito
Anemia Ferropriva
➢ Hipocrômica e microcítica - reduz VCM, CHCM
➢ Anisocitose /poiquilocitose 
➢ Ferro sérico reduzido e ferritina baixa 
Anemia megaloblástica
➢ Anemia por deficiência de Vit B12 e Ácido fólico
➢ Características : macrocítica e normocrômica 
➢ Aumento de VCM e HCM
➢ Ferro sérico aumentado
HEMOGRAMA
Série Branca
Granulócitos Agranulócitos
HEMOGRAMA
Série Branca
HEMOGRAMA
Série Branca
➢ Determinar processos inflamatórios e infecciosos 
➢ Monitorar a resposta do paciente a alguns tratamentos
➢ Avaliar a capacidade para resistir e superar infecções 
➢ Detectar tipos de leucemia
➢ Avaliar o grau de uma reação alérgica
HEMOGRAMA
Série Branca - Leucócitos
HEMOGRAMA
Série Branca - Neutrófilos
➢ Mais abundantes do sangue (50- 70%)
➢ Fagocíticas - função eliminar bactérias 
➢ Possuem receptores de IgE em alta afinidade
➢ Basófilos - liberam heparina (anticoagulante), histamina (vasodilatadora)
➢ Mastócitos - presentes nos pulmões, pele e TGI
Série Branca – Basófilos e Mastócitos
HEMOGRAMA
Série Branca - Eosinófilos
➢ Proteção contra infecções parasitárias 
➢ Participam de reações alérgicas
60 a 320/mm3
Série Branca - Eosinófilos
➢ Encontrados nos tecidos linfoides: linfonodo, baço, medula óssea e mucosas
➢ Linfocitos T, B e Natural Killer (NK)
➢ Linfocitopenia - redução < 1200 
➢ Causas: imunodeficiência, processos infecciosos graves, caquexia, neoplasias em fase terminal. 
1300 a 
3400/mm3
➢ Células fagocíticas - removem partículas maiores, como hemácias senis e neutrófilos mortos
➢ Encontrados em todos os órgãos e tecidos conjuntivos – nomes diferentes dependendo da 
localização
HEMOGRAMA
Série Branca – Monócitos e Macrófagos
160- 640/ mm3
Proteínas Totais
➢ Pode indicar desnutrição protéico energética (DPE) – valor de
referência: 6,4 – 8,1 g/dL.
➢ Síntese hepatica reduzida - redução da massa do fígado, aumento
de catabolismo ou excreção, estado de hidratação, permeabilidade
capilar, infecções, carência do zinco.
➢ Principal proteína do plasma e dos líquidos extracelulares -
importante na determinação da pressão colóido-osmótica
➢ HIPOALBUMINEMIA - depende de vários fatores
➢ Trauma e Sepse:  Albumina
➢ Ausência de estresse: pode sugerir carência nutricional, baixa
ingestão protéica, síntese inadequada (doenças hepáticas),
eclâmpsia, hiper hidratação, deficiência de zinco.
Albumina
Proteína C Reativa
✓ Principal ptn de fase aguda
✓ Concentração pode aumentar precocemente de 10 a 100 x nas
primeiras 12 horas em processos infecciosos, inflamatórios,
infarto do miocárdio, neoplasias
✓ Infecção bacteriana - 
✓ Infecção viral - 
VR: < 0,8 mg/dL
PERFIL GLICÊMICO
PERFIL GLICÊMICO
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023.
Metas de Tratamento
PERFIL GLICÊMICO
Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes/2023.
PERFIL GLICÊMICO
LIPIDOGRAMA
LIPIDOGRAMA
LIPIDOGRAMA
➢ Preditores de doença aterosclerótica
MARCADORES 
HEPÁTICOS
MARCADORES 
HEPÁTICOS
MARCADORES 
HEPÁTICOS
MARCADORES 
RENAIS
MARCADOR FUNÇÃO VALORES DE 
REFERÊNCIA
Ácido úrico
Produto final do metabolismo das purinas - Principal 
indicador de gota (artrite gotosa) 2 - 5 mg/dL 
Creatinina
Excretado na urina derivado da hidrólise não enzimática 
irreversível da creatina e fosfocreatina - Influenciada pela 
dieta (proteína), idoso (menor concentração de massa 
magra), exercício físico intenso, insuf. Renal.
1 - 1,2mg/dL
Ureia Principal forma de excreção de nitrogênio proveniente do 
catabolismo muscular
20 – 40mg/dL
Para Avaliar a função renal deve-se dosar 
juntamente creatinina e ureia.
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL:
Clereance de creatinina: formula de Cockcroff-Gault
(140- idade) x peso
----------------------------
72 x creat. Sérica 
Se for mulher o valor final é multiplicado por 0,85.
- Recomenda-se o uso desta formula como primeira 
opção na avaliação da função renal.
Diretrizes brasileira de doença renal crônica 2004.
VITAMINAS
VITAMINAS
VITAMINAS
VITAMINAS
VITAMINA D (CALCIFEROL)
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