Efeitos Somáticos das Radiações Ionizantes

Prévia do material em texto

EFEITOS SOMÁTICOS
DA RADIAÇÃO IONIZANTE
RADIAÇÕES IONIZANTES
Radiação - processo físico de emissão e propagação de energia eletromagnética por meio de partículas em movimento
Ionização - energia cedida com capacidade de ejeção de elétrons
A absorção depende da natureza dos átomos que a constituem
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
RADIAÇÕES IONIZANTES
As radiações ionizantes interagem com a matéria por: Efeito fotoelétrico, Efeito Compton e Materialização
ângulo de deflexão
e-
e+
e-
e-
Efeito fotoelétrico
Efeito Compton
Materialização
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
HISTÓRICO
01
02
03
04
8 de novembro de 1895
Descoberta dos raios-X por Röntgen
1900
Identificação das partículas alfa (a), beta (b) e radiação gama (g)
1934
A descoberta da radioatividade artificial
1928/ 1932
Descoberta do pósitron
05
06
07
08
1934
Descoberta da fissão nuclear
1945
Hiroshima e Nagasaki
1986
O acidente nuclear de Chernobyl
1987
Acidente radiológico em Goiânia
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
RADIOSSENSIBILIDADE DE CÉLULAS DE MAMÍFEROS
Segundo a lei de Bergonie e Tribondeau, são mais radiossensíveis as células que exibem maior atividade mitótica e (ou) menor grau de diferenciação
Em determinados órgãos os efeitos das radiações são consequência de lesões provocadas nas estruturas responsáveis pelas funções, enquanto em outros são explicados pelos danos nos sistemas de suporte ou de nutrição
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
	CLASSIFICAÇÃO DAS CÉLULAS DE MAMÍFEROS QUANTO A RADIOSSENSIBILIDADE					
	GRUPO	CARACTERÍSTICAS CELULARES	CAPACIDADE DE DIVISÃO	NÍVEL DE DIFERENCIAÇÃO	SENSIBILIDADE	EXEMPLOS
	I	Células que se dividem e se diferenciam regularmente	++++	+	++++	eritroblastos, células das criptas intestinais, células basais da epiderme
	II	Células que se dividem regularmente e se diferenciam entre as mitoses	++++	++	+++	mielócitos, espermatócitos
	III	Células que se dividem em condições especiais	++	+++	++	células do rim, fígado, pâncreas e tireóide
	IV	Células que não se dividem	-	++++	+	neurônios, células musculares
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
SISTEMATIZAÇÃO DOS EFEITOS DAS RADIAÇÕES IONIZANTES
Dependem das lesões provocadas nas células que compõem o organismo
Procurar distinguir os efeitos de radiações localizadas dos atingidos de corpo inteiro
Outra classificação é a cronologia do seu aparecimento, separando em imediatos e os retardados
A exposição do corpo inteiro a doses elevadas pode provocar a doença aguda de radiação, caracterizada como um efeito imediato, por outro lado, a carcinogénese rádioinduzida aparece vários anos após essa exposição, constituindo um efeito retardado
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
DOENÇA AGUDA DE RADIAÇÃO (DAR)
Aspectos Gerais
Conjunto de sinais e sintomas observados após exposição a doses elevadas de radiação no corpo inteiro
É uma doença polimorfa, comportando diferentes quadros clínicos
Cada uma das formas de expressão da DAR constitui uma síndrome específica
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
DOENÇA AGUDA DE RADIAÇÃO (DAR)
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
DOENÇA AGUDA DE RADIAÇÃO (DAR)
Formas Clínicas da DAR
Síndrome do SNC
Grandeza de 100 Gy
Morte em no máximo 1-2 dias
Falência do SNC
Síndrome Gastrointestinal
Dezenas de Gy
Morte em alguns dias
Náuseas, vômitos, intensa diarréia, perda de peso
Inativação de células epiteliais das vilosidades intestinais
Morte por Inativação Molecular
Centenas de Gy
Óbito em minutos
Síndrome Hematopoiética
Alguns Gy
Inativação de elementos do sangue e tecidos hematopoiéticos
Significativa redução no número de linfócitos
REBECA AMORIM PIRES () - Rebeca Amorim
PROGNÓSTICO E TERAPÊUTICA DA DAR
A gravidade da DAR depende da dose de radiação absorvida
Indicadores biológicos propostos para realização da estimativa da dose: excreção urinária de ácido beta aminoisobutírico ou de desoxicitidina
Primeiramente, recomenda-se a internação imediata do paciente em uma Unidade de terapia intensiva (UTI) e a maioria dos especialistas adotam medidas antiinfecciosas, antihemorrágicas, enxertos de medula óssea e reposição de fluidos e eletrólitos
O risco de câncer proveniente dessa exposição depende da dose, da duração da exposição, da idade em que se deu a exposição, da sensibilidade dos tecidos frente aos efeitos carcinogênicos da radiação.
Efeitos agudos à saúde:
Náuseas, fraqueza, perda de cabelo, queimaduras na pele ou diminuição da função orgânica. Pacientes tratados com radiação frequentemente experimentam os efeitos agudos, devido à exposição em altas doses.
Efeitos crônicos à saúde:
A radiação pode causar alterações no DNA. O câncer também é considerado um efeito da exposição à radiação
RADIOCARCINOGÊNESE
EFEITO TARDIO DAS RADIAÇÕES
MODIFICAÇÕES DA VIDA MÉDIA
Exposição à radiações causa diminuição da vida média
Relação linear entre a dose absorvida e o encurtamento da vida em animais.
Radiação acelera os processos de envelhecimento, por mecanismos ainda mal conhecidos, talvez por acúmulo de lesões e (ou) ativação de vias incorretas de reparação.
MODIFICAÇÕES DA VIDA MÉDIA
Não verificou-se esse fenômeno na espécie humana.
Exemplo: vida média dos radiologistas ingleses, entre 1897 e 1957, mostrou-se equivalente à de médicos exercendo outras especialidades.
Dúvidas quanto à validade de pesquisa análoga, realizada nos EUA, que indicou morte prematura de radiologistas.
Da mesma forma, a vida média de sobrevivente de Hiroshima e Nagasaki é comparável à de pessoas não expostas.
Efeitos no desenvolvimento embrionário e fetal
Irradiações realizadas antes da implantação causam morte pré-natal.
No período de organogênese, a irradiação tem grandes probabilidades de gerar mal-formações. No geral, tem correlação com o órgão que esteja sendo formado no momento em que ela ocorra.
Em camundongos, a exposição no 9º dia após a fecundação costuma produzir defeitos nas orelhas ou no nariz, enquanto as realizadas no 11º dia, causam microcefalia.
Pode ocorrer nesse período também o aparecimento de nati-mortos, visto que diversas mal-formações são incompatíveis com a vida.
Efeitos no desenvolvimento embrionário e fetal
No período fetal, a exposição às radiações praticamente não mais provoca mal-formações ou morte, embora possa ter outras consequências como redução ponderal e retardo mental.
Estudos sobre a incidência de mal-formações radioinduzidas obtidas mediante estudo de mulheres grávidas submetidas à teurapêutica antineoplásica ou a procedimentos diagnósticos com radiações, e por sobrevivente de Hiroshima e Nagasaki.
Elevada incidência de microcefalia 
e retardamento mental.
Efeitos de baixas doses
Baixas doses de radiação poderiam ter efeitos benéficos, sendo capazes de reduzir a ocorrências de câncer ou de aumentar a duração da vida média.
Outros agente físicos ou químicos, em baixas doses, seriam capazes de estimular funções biológicas ou até gerar efeitos benéficos, enquanto em doses mais elevadas seriam tóxicos.
Efeitos:
Aumento da duração de vida;
Elevação das taxas de fertilidade e de crescimento;
Redução da incidência de câncer.
Efeitos de baixas doses
Zona de alta radioatividade natural na Índia: incidência de câncer mais reduzida que nas populações controle.
Taxa de mortalidade em radiologistas americanos, nos 10 primeiros anos de atividade profissional, foram menores que entre médicos de outras especialidades.
Aumento da taxa de divisão celular em culturas de Paramecium expostas a taxas de dose de radiação cósmica.
Resultados ainda rejeitadospela maioria dos radiobiologistas, logo devem ser encarados com muita precaução.
Efeitos localizados
Quando somente um segmento anatômico é exposto às radiações, como em acidentes ou em pacientes em radioterapia.
Inibição de mitoses e o aparecimentos de aberrações cromossômicas.
Efeitos localizados
No corpo inteiro, observa-se as alterações:
Pele: eritema, epilação, flictemas, necrose do epitélio, muitas vezes acompanhada de ulceração.
Aparelho cardiovascular: lesões no coração (pericardite fibrosa e fibrose difusa intersticial do miocárdio), lesão de vasos de pequeno e médio calibre- ocorrendo vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e desenvolvimento de processos trombóticos.
Pulmões: edemaciação intersticial e intra-alveolar, com hialinização e fibrose- diminuição da capacidade ventilatória.
Aparelho gastrointestinal: lesões nas vilosidades intestinais, danos no epitélio da boca e nas partes superiores do tubo digestivo.
Efeitos localizados
Rim: relativamente radiossensível, em consequência das lesões provocadas em arteríolas e capilares, sendo frequente o desenvolvimento de nefroesclerose.
Bexiga: também sensível, lesões na mucosa de revestimento, com ulcerações e eventuais infecções.
Gônadas: bastante radiossensíveis, pode ocorrer esterilidade temporária ou definitiva.
SNC: necrose após absorção de doses elevadas, devido à lesões nas células gliais e alteração da permeabilidade e da circulação, doses menores provocam alterações funcionais, observáveis no eletroencéfalograma.
Globo ocular: opacificação do cristalino (cataratas).
REFERÊNCIAS
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422007000100019
https://www.bbc.com/portuguese/geral-45783343
https://www.inca.gov.br/exposicao-no-trabalho-e-no-ambiente/radiacoes/radiacoes-ionizantes
Alunas:
Ana Carolina Dourado Leobas
Moira Magno Andrade
Rebeca Amorim Pires
OBRIGADA!