Importância da orientação nutricional e do teor de fibras da dieta no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2 sob intervenção educacional intensiva

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Importância da orientação nutricional e do teor de fibras da dieta no controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo 2 sob intervenção educacional intensiva
O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica que afeta o processo de metabolização do açúcar no sangue ocasionando um aumento excessivo da glicemia. O pâncreas não produz a quantidade suficiente de insulina. Pode estar diretamente ligada a doenças cardíacas, aumento de colesterol e gorduras no sangue provocando um aumento nas chances de entupimento de artérias, ataques cardíacos, AVC, geralmente podem estar relacionados a pessoas com obesidade. 
Atualmente podemos ver o aumento significativo nos casos de diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), estando diretamente ligado ao crescente aumento dos casos de obesidade e fatores diretamente ligados ao estilo de vida em relação a pratica de exercícios físicos e uma alimentação de qualidade. Percebe-se que nos dias atuais com a correria do dia a dia que a população acaba não ligando muito pra alimentação e por conta disso ocorre uma baixa frequência no consumo de alimentos ricos em fibras, como, frutas e hortaliças, e um crescimento no consumo de gorduras saturadas e açucares na dieta.
Estudos indicam que uma dieta de qualidade rica em fibras para os pacientes que portam a diabetes mellitus tipo 2 acabam por ajudar na diminuição dos níveis glicêmicos induzindo uma diminuição dos níveis séricos de glicose e insulina no período pós-prandial (período de aumento de glicose na corrente sanguínea cerca de 10 minutos após a refeição).
Um consenso publicado entre associação americana de diabetes (ADA) e associação europeia para o estudo de diabetes(EASD) afirma que a mudança no estilo de vida e na alimentação do paciente é de suma importância no auxilio do tratamento da diabetes mellitus, devendo ser levada em consideração a importância da orientação de qualidade para esses pacientes e por profissionais capacitados que consigam fazer os pacientes entender a relevância da adesão a esse tratamento. 
O grupo de conscientização e controle de diabetes (GECD) propõem que seja realizada uma intervenção com uma equipe multidisciplinar treinada e capacitada para atender esses tipos de pacientes portadores de diabetes, realizando assim uma abordagem diferenciada para cada caso especifico, aderindo assim o conceito de glicemia média semanal, visando a aderência do paciente ao tratamento e mostrando a ele os benefícios de conseguir o melhor controle de sua glicemia. 
A utilização do perfil glicêmico pode mostrar ao profissional da área de saúde e ao paciente o quanto é importante a adesão do processo de mudança de alimentação para o controle da glicemia, uma vez que as alterações como hiperglicemia e hipoglicemia podem estar diretamente ligada a maneira de se alimentar podendo ser corrigidas com mudanças de hábitos na alimentação. 
No estudo podemos analisar claramente a diferença radical entre o paciente que se alimenta corretamente com fibras alimentares e pouca gordura saturada para o paciente que acaba não tendo esse controle e come alimentos variados e com alto nível glicêmico. Podemos notar também que quando o paciente é bem orientado em relação ao consumo diário de frutas, alimentos ricos em fibras, legumes e hortaliças ele tem um aspecto positivo na adesão desse plano alimentar em contrapartida quando o paciente não está bem orientado acerca dos hábitos alimentares com o decorrer do tempo ele pode acabar relaxando com a alimentação havendo uma piorar nos índices glicêmicos, a recomendação proposta é ter na equipe multidisciplinar a participação de um nutricionista que pode trabalhar junto orientando da melhor maneira esses pacientes de maneira individual e acompanhamento do mesmo.