Câncer: conceitos e classificação

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Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Pernambuco, foi
residente em Oncologia pelo Hospital Universitário Oswaldo Cruz - PE
(Universidade de Pernambuco). MBA em Gestão da Qualidade e Controle de
Infecção. Atualmente é Enfermeira Oncologista e integra o Núcleo de
Segurança do Paciente do Centro Paraibano de Oncologia - Oncoclínicas,
mestranda do Programa de Pós Graduação pela Universidade Federal da
Paraíba e Docente da Faculdade de Ciências de Timbaúba - FACET.
Resumo Curricular
Juliana da gama Osório - 185.252.917-22
• É o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum
o crescimento desordenado de células que invadem tecidos e órgãos.
• Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agressivas e
incontroláveis, determinando a formação de tumores, que podem espalhar-
se para outras regiões do corpo.
O Câncer
• Principal problema de saúde pública no mundo.
• Está entre as 4 principais causas de morte prematura na maioria dos países.
• Mundo: 18 milhões de casos novos de câncer; 9,6 milhões de óbitos.
• Brasil: 625 mil casos novos de câncer.
Epidemiologia
Doença que se origina nas células do
corpo humano, que perdem o controle
sobre si mesmas e se multiplicam
desordenadamente com capacidade de
invadir outras áreas do corpo.
• Etimologia: Termo grego para
caranguejo.
• Sinonímia: Neoplasia maligna, tumor
maligno.
Simplificando o conceito...
Fonte: Google, 2020.
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O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma alteração
no DNA da célula, que passa a receber instruções erradas para as suas
atividades.
As alterações podem ocorrer em genes especiais, denominados proto-
oncogenes, que a princípio são inativos em células normais. Quando ativados,
os proto-oncogenes tornam-se oncogenes, responsáveis por transformar as
células normais em células cancerosas.
Como se desenvolve?
Quando essas células são expostas a agentes químicos, físicos ou biológicos
com potencial para modificar a estrutura do DNA-RNA ocorre a ruptura desse
mecanismo normal de controle.
Algumas passam a ter um ritmo biológico anormal, mantêm-se imaturas,
apresentam crescimento numérico desordenado, dando origem a clones
mutantes não responsivos às características funcionais originais do tecido ao
qual pertencem.
Dessa forma, especializam-se em sobreviver burlando as defesas naturais do
organismo, atuando como parasitas, espoliando o hospedeiro, formando as
doenças neoplásicas.
Formação do câncer
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Fonte: http://edptres.blogspot.com/2011/10/cancer-como-nosso-organismo-se-comporta.html.
1. Variações no VOLUME das células:
• Hipertrofia – AUMENTO no VOLUME da célula, ou seja, a célula fica maior.
Isto acaba aumentando o tecido/órgão como um todo. Ex: hipertrofia
miocárdica; nossos músculos quando nos exercitamos.
• Atrofia – REDUÇÃO do VOLUME da célula. A célula fica menor e o
tecido/órgão, consequentemente, também. Ex: lesão medular.
2. Variações no NÚMERO de célula:
• Hiperplasia - AUMENTO do NÚMERO de células e, assim, aumento do
tamanho do tecido/órgão como um todo.
• Agenesia - Não há formação de tecido.
Alterações celulares
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3. Variações na CONFORMAÇÃO das células:
• Metaplasia – Mudança de um tipo de tecido adulto em outro de mesma
linhagem. Quando uma célula já diferenciada sofre uma alteração na sua
conformação.
• Displasia – quando uma célula indiferenciada não se diferencia como
deveria. É um termo geral usado para designar o surgimento de anomalias
durante o desenvolvimento de um órgão ou tecido corporal, em que ocorre
uma proliferação celular que resulta em células com tamanho, forma e
características alteradas.
Dica de estudo!
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O conceito principal
Neoplasia – proliferação anormal de
células devido a uma alteração no
genoma da célula que persiste mesmo
depois de ter cessado o estímulo que
provocou isto, tendo como consequência
o repasse dessas informações genéticas
alteradas para as células descendentes.
Anaplasia - é quando a formação celular
tem um desvio da normalidade. Depois
que se caracteriza uma anaplasia é que
se deve dar certeza de uma neoplasia
maligna.
Fonte: Google, 2020.
Analisando
Fonte: Google, 2020.
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Classificação das neoplasias
CARACTERÍSTICAS BENIGNAS MALIGNAS
Características 
celulares
Bem diferenciadas. Indiferenciadas.
Se assemelham às
células originais do
tecido.
Pouca semelhança com as células originais
do tecido.
Modalidade de 
crescimento
Cresce por expansão.
Cresce na periferia e emite processos que se
infiltram.
Não se infiltra nos
tecidos adjacentes. Destroem os tecidos adjacentes.
Encapsulados.
Velocidade de 
crescimento
Baixa.
É variável e depende do nível de
diferenciação, quanto mais anaplásico o
tumor, mais rápido é o crescimento.
CARACTERÍSTICAS BENIGNAS MALIGNAS
Metástase
Não se dissemina por
metástase.
Gera metástase para outras regiões do
corpo.
Efeitos gerais
Não provoca efeitos
generalizados
(localizado).
Provoca efeitos generalizados, como anemia,
fraqueza e perda de peso.
Capacidade de 
provocar a morte
Não causa a morte, a
menos que sua
localização interfira com
as suas funções vitais.
Comumente causa a morte, a menos que o
crescimento possa ser controlado.
Destruição 
tecidual
Comumente não causa
dano tecidual, a menos
que sua localização
interfira com o fluxo
sanguíneo.
Com frequência, causa dano tecidual extenso
à medida que o tumor aumenta seu
suprimento sanguíneo e capta o fluxo
sanguíneo da região; também pode produzir
substancias que geram lesão tecidual.
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1. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Sobre o diagnóstico do câncer, analise as assertivas e identifique com V as
verdadeiras e com F as falsas.
( ) Neoplasias são classificadas em benignas e malignas.
( ) Atualmente, ainda é importante a classificação das neoplasias a partir de
critérios morfológicos, macro e microscópicos.
( ) Neoplasias malignas são genericamente conhecidas como cânceres.
Enquanto neoplasias benignas tendem a crescer de maneira circunscrita ao
seu tecido de origem.
( ) A descrição de variáveis moleculares não agrega informações ao
diagnóstico, como, por exemplo, classificar lesões em potencialmente
responsivas a um ou outro tratamento.
1. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
a) V V V F
b) V F V F
c) V V F F
d) F F V V
e) F V V F
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Estágios de evolução - Carcinogênese
Fonte: Google, 2020.
1. Iniciação: A célula sofre ação
dos agentes cancerígenos
iniciadores, que alteram a
estrutura do DNA.
2. Promoção: A célula alterada continua a
sofrer ação de agentes que estimulam a
sua multiplicação (agentes promotores) e
transforma-se em células malignas ou
cancerosas.
Estágios 1 e 2
Fonte: Google, 2020.Fonte: Google, 2020.
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3. Progressão
Estágio 3
Fonte: Google, 2020.
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Detecção Precoce
• Se o potencial de malignidade for detectado antes de as células tornarem-se
malignas, ou numa fase inicial da doença, tem-se uma condição mais
favorável para seu tratamento e, consequentemente, para sua cura.
• Condições multifatoriais (carcinogênese).
• Alguns tipos de câncer podem ser evitados pela eliminação da exposição aos
fatores determinantes.
Fatores de Risco
• Fatores de risco modificáveis:
1. Uso de tabaco e álcool, hábitos alimentares inadequados, inatividade
física, agentes infecciosos, radiação ultravioleta, exposições ocupacionais,
poluição ambiental, radiação ionizante, alimentos contaminados,
obesidade e situação socioeconômica. Há ainda, nessa relação, o uso de
drogas hormonais, fatores reprodutivos e imunossupressão.
2. Essa exposiçãoé cumulativa no tempo e, portanto, o risco de câncer
aumenta com a idade.
• Fatores de risco não modificáveis:
1. Também são conhecidos como fatores de risco intrínsecos: idade, gênero,
etnia/raça e herança genética ou hereditariedade.
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Fonte: INCA, 2020.
Prevenção
O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Isso
inclui evitar a exposição aos fatores de risco de câncer e a adoção de um
modo de vida saudável.
O objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-malignas
(por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do
intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais.
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2. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Sobre a biologia do câncer é correto afirmar que:
a) a base do desenvolvimento do câncer é genético, portanto 90% dos casos
são hereditários.
b) o câncer é uma doença caracterizada pela expressão descontrolada de
genes, ou seja, é uma doença genética.
c) a pesquisa de biomarcadores moleculares para diagnóstico, prognóstico e
terapia não atingiu resultados impactantes.
d) a compreensão de como os cânceres se originam está sendo
continuamente melhorada, mas não tem relação com pesquisa biológica.
e) o conjunto de alelos presente nos genomas de todos os membros de uma
espécie – reservatório de genes dessa espécie – se torna progressivamente
mais homogêneo à medida que a espécie envelhece.
3. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Em relação aos fatores de risco para desenvolvimento do câncer e as medidas
de prevenção, é correto afirmar que:
a) o tabagismo é o principal fator de risco associado ao desenvolvimento do
câncer de pulmão, mas sua relação com outros tipos de cânceres não é bem
documentada.
b) apesar do conhecimento da obesidade como fator de risco importante para
doenças cardiovasculares, a relação da obesidade com o câncer é
praticamente inexistente.
c) devido a grande relação do desenvolvimento do câncer com a idade, para
os indivíduos acima de 60 anos não existem medidas de prevenção para
modificar a chance de desenvolver câncer.
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3. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
d) o objetivo da prevenção secundária é detectar e tratar doenças pré-
malignas (por exemplo, lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes
do intestino) ou cânceres assintomáticos iniciais.
e) existem fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis
para o desenvolvimento do câncer, mas infelizmente, os fatores de risco
modificáveis são mínimos, tendo um impacto na redução do risco de
desenvolver câncer em menos de 10%.
Estimativa 2018/2019Estimativa 2020/2022
Fonte: RADIS Comunicação e Saúde – INCA.
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4. (Câmara de Belo Horizonte-MG/CONSULPLAN/2018) De acordo com o
INCA, “o câncer pode surgir em qualquer parte do corpo, mas alguns órgãos
são mais afetados do que outros”. Excetuando os casos de câncer de pele não
melanoma, o câncer mais frequente na população feminina brasileira
corresponde ao câncer de:
a) Mama.
b) Pulmão.
c) Intestino.
d) Colo do útero.
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Mortalidade conforme a localização primária do tumor e sexo
EM HOMENS – BRASIL -2018
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA ÓBITOS %
Traqueia, Brônquios e Pulmões 16.371 13,9
Próstata 15.576 13,3
Cólon e Reto 9.608 8,2
Estômago 9.387 8,8
Esôfago 6.756 5,8
Fígado e Vias biliares intrahepáticas 6.181 5,3
Pâncreas 5.497 4,7
Cavidade oral 4.974 4,2
Sistema Nervoso Central 4.803 4,1
Laringe 3.859 3,3
Todas as neoplasias 117.477 100,0
EM MULHERES – BRASIL -2018
LOCALIZAÇÃO PRIMÁRIA ÓBITOS %
Mama 17.572 16,4
Traqueia, Brônquios e Pulmões 12.346 11,5
Cólon e Reto 9.995 9,3
Colo do útero 6.526 6,1
Pâncreas 5.601 5,2
Estômago 5.374 5,0
Sistema Nervoso Central 4.506 4,2
Fígado e Vias biliares intrahepáticas 4.369 4,1
Ovário 3.984 3,7
Leucemias 3.316 3,1
Todas as neoplasias 107.235 100,0
Fonte: https://www.inca.gov.br/numeros-de-câncer.
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5. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Considerando os dados sobre a mortalidade e morbidade do câncer no Brasil,
é correto afirmar que:
a) as neoplasias são a principal causa de mortalidade na maioria das cidades
brasileiras.
b) dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) apontaram o câncer de
pulmão como a principal causa de morte por câncer entre os homens desde
2015.
c) a distribuição da incidência por região geográfica do país aponta que 70%
dos novos casos concentram-se na Região Nordeste devido ao menor nível de
desenvolvimento sociocultural.
5. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
d) as transições demográficas e epidemiológicas globais, associados ao
desenvolvimento impressionante do tratamento do câncer, sinalizam um
impacto cada vez menor da carga de câncer nas próximas décadas.
e) o aumento da incidência dos casos de pacientes com câncer está
relacionado principalmente ao envelhecimento da população, não
demonstrando relação com a mudança dos hábitos de vida e melhoria dos
métodos diagnósticos.
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Epidemiologia
A distribuição epidemiológica sugere uma transição em andamento,
envolvendo um aumento entre os tipos de câncer normalmente associados a
alto status socioeconômico: câncer de mama, próstata e cólon e reto.
Presença de taxas de incidência persistentemente elevadas de tumores
geralmente associados com a pobreza: câncer de colo de útero, pênis,
estômago e cavidade oral.
Situação
• Estima-se que em 2030, a carga global será de 21,4 milhões de casos novos de
câncer e 13,2 milhões de mortes por câncer, em consequência do crescimento e
do envelhecimento da população, bem como da redução na mortalidade infantil e
nas mortes por doenças infecciosas em países em desenvolvimento.
• A prevenção e o controle precisam adquirir o mesmo foco e a mesma atenção que
a área de serviços assistenciais ou a consequência serão mortes prematuras e
desnecessárias.
• Antes morríamos de causas externas e doenças infecciosas = higiene + vacinas +
antibióticos => aumento da longevidade.
• Idosos: acúmulo de mutações.
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Fonte: http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322.
LONGEVIDADE
MUTAÇÕES
CÂNCER
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Diagnóstico
É necessário que a avaliação diagnóstica inclua uma revisão dos sistemas
(alterações fisiológicas e funcionais), exame físico, exames de imagem, exames
laboratoriais do sangue, urina e outros líquidos orgânicos, e os relatos
cirúrgico e patológico.
Exame Histo ou Anatomopatológico = biópsia
Investigação
• Determinar a presença e a extensão do tumor.
• Identificar a possível disseminação (metástase) da doença ou invasão de
outros tecidos orgânicos.
• Avaliar a função dos órgãos e sistemas orgânicos envolvidos e não
envolvidos.
• Obter tecido e células para análise, inclusive para a avaliação do estágio e
grau do tumor.
A identificação do estadiamento e gradação do tumor têm por objetivo
fornecer uma avaliação diagnóstica completa e identificar as opções de
tratamento e prognóstico.
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Estadiamento
• O estadiamento do tumor tem por objetivo determinar o tamanho do
tumor, a existência de invasão local e metástase à distância. É o processo
que determina “quanto” câncer há no corpo do paciente e “onde” ele está
localizado.
• O sistema de classificação utilizado no Brasil é o sistema TNM que avalia três
componentes:
T – a extensão do tumor primário.
N – a ausência ou presença, e a extensão de metástase em linfonodos
regionais.
M – a ausência ou presença de metástase a distância.
Classificação TNM
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Gradação
A gradação se refere à classificação das célulastumorais, ou seja, procuram
definir o tipo de tecido a partir do qual o tumor se originou e o grau em que
as células tumorais retêm as características funcionais e histológicas do tecido
de origem (diferenciação).
Para estabelecer o grau do tumor são usadas amostras de células a partir de
raspagens teciduais, líquidos orgânicos, secreções ou lavabos, biópsia ou
excisão cirúrgica.
Decisão terapêutica
• Tipo.
• Origem e extensão (estadiamento).
• Repercussões.
• Opções de tratamento.
• Chances de sucesso.
• Sequelas agudas e crônicas.
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Tratamentos
• O tipo de tratamento oferecido para pacientes com câncer deve basear-se
nas metas do tratamento para cada tipo de câncer específico.
• As principais metas de tratamento são:
1. Erradicação completa da doença maligna (cura).
2. Sobrevida prolongada e contenção das células cancerosas (controle).
3. Alivio dos sintomas associados a doença (paliação).
Tipos de Tratamentos
• Cirurgia.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Hormonioterapia.
• Terapia alvo.
• Imunoterapia.
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Cirurgia Oncológica
• Foi a primeira modalidade de tratamento que alterou o curso de uma
neoplasia.
• Antes do advento da radio e quimioterapia, a cirurgia era a única
possibilidade terapêutica.
• No início, os cirurgiões tratavam o câncer o mais conservadoramente
possível, procurando remover apenas a lesão.
• Cirurgia Exclusiva X Associação
• No seu planejamento, o diagnóstico e estadiamento são fundamentais.
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Radioterapia
É a manipulação terapêutica da
radiação de alta energia capaz de
separar um ou mais elétrons do
orbital dos átomos ou moléculas,
resultando em lesão ou destruição
das células na área exposta.
Fonte: https://www.vencerocancer.org.br/cancer/tratamento/.
Fonte: https://www.vencerocancer.org.br/cancer/tratamento/.
Ao atravessar os tecidos
os raios liberam tanta
energia que produzem
radicais livres que irão
reagir com as moléculas
de DNA:
• Apoptose.
• Perda da capacidade
de se dividir.
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• Localização anatômica desfavorável.
• Tem sido realizado de maneira exclusiva e/ou em combinação com
quimioterapia.
• Radiação em estruturas superficiais e sadias = toxicidade no tratamento.
• O tratamento com radiação ionizante é realizado de forma loco-regional,
objetivando a cura, remissão, profilaxia ou paliação.
Toxicidades
• Agudas, quando aparecem durante a radioterapia ou até três meses
após o término das aplicações.
• Tardias, quando surgem de três meses a anos após o fim do tratamento.
Fonte: (BONASSA; GATO, 2012).
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Quimioterapia
É o método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos.
Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia
antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
Nas décadas de 60 e 70 inicia-se a era da quimioterapia científica, com o
conhecimento da cinética celular e da ação farmacológica das drogas -
Poliquimioterapia
Para padronizar o uso foram realizadas extensas pesquisas multicêntricas e a
partir delas, elaborados os protocolos clínicos internacionais
Fonte: https://www.vencerocancer.org.br/cancer/tratamento/.
• Pode ser usada isolada ou combinada com outros tratamentos.
• Todas interferem na divisão celular.
• Atuação sistêmica: qualquer célula em divisão celular.
• Agem em pontos específicos do ciclo celular.
1. Após um tempo de tratamento, as células sensíveis morrem e ficam as
resistentes => tornando o tratamento menos eficaz.
2. Pode acontecer também mutações nesse período.
• Quimioterapia paliativa
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• Neoadjuvante – Cirurgia – Adjuvante
1. Tentar reduzir o tamanho do tumor.
2. Destruir focos microscópicos de células cancerosas, que ainda possam
persistir em algum lugar do organismo, mas que não são detectáveis por
exames de sangue ou de imagem.
Fonte: https://www.vencerocancer.org.br/cancer/tratamento/tratamento-adjuvante-e-neoadjuvante/
Fonte: https://www.vencerocancer.org.br/cancer/tratamento/
•Tecidos normais mais acometidos pela ação tóxica:
1.medula óssea.
2.pele e anexos (cabelos e unhas).
3.mucosa (área interna do aparelho digestivo).
As células normais possuem mecanismos de reparação do DNA mais
eficazes que as do câncer.
Administrada em ciclos para que as células normais se recuperem.
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Ciclo Celular
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Classificação das drogas antineoplásicas
• Ciclo-inespecíficos - Atuam nas células que estão ou não no ciclo
proliferativo, como, por exemplo, a mostarda nitrogenada.
• Ciclo-específicos - Atuam somente nas células que se encontram em
proliferação, como é o caso da ciclofosfamida.
• Fase-específicos - Aqueles que atuam em determinadas fases do ciclo
celular.
Outra Classificação
• Agentes alquilantes: Alteração de cadeia de DNA; Ciclo inespecíficos.
• Antimetabólitos: Bloqueia a produção de enzimas; Ciclo específicos (fase S).
• Alcaloides: Bloqueio da divisão celular; Ciclo específicos (Fase M).
• Antibióticos: Interfere na síntese dos ácidos nucleicos impedindo a
duplicação e separação do DNA e RNA; ciclo inespecíficos.
Mecanismos de Ação
• Afetam tanto as células normais como as neoplásicas.
• Maior dano às células malignas.
• Diferenças quantitativas entre os processos metabólicos dessas duas
populações celulares.
• Crescimento das células malignas e os das células normais.
• Ação nas enzimas, que são responsáveis pela maioria das funções celulares.
• Afeta a função e a proliferação tanto das células normais como das
neoplásicas.
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Fonte: BONASSA, E. M. A.; GATO, M. I. R. Terapêuta oncológica para enfermeiros e farmacêuticos. Ed 4. 2012.
6. (Prefeitura de Várzea-PB/EDUCA/2019) A quimioterapia trata-se do
método que utiliza compostos químicos (os quimioterápicos) no tratamento
de doenças. São efeitos colaterais mais comuns dos quimioterápicos, EXCETO:
a) Aumento do apetite
b) Náuseas e vômitos.
c) Diarreia, queda de cabelo.
d) Constipação, lesões na mucosa da boca.
e) Infecções, Anemia.
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7. (EBSERH/Enfermeiro-Oncologia/AOCP/2015) Dentre as modalidades de
tratamento do câncer, temos a quimioterapia (QT) e a radioterapia (RTX). A
principal diferença entre essas duas modalidades é
a) a forma de tratamento: a QT é sistêmica, enquanto a RTX é localizada.
b) a eficácia: a QT é mais eficiente que a RTX.
c) a duração: a QT dura poucos dias e a RTX muitos dias.
d) a forma de tratamento: a QT é localizada e a RTX é sistêmica.
e) a eficácia e a duração: a QT é menos eficiente e dura poucos dias, enquanto
a RTX é mais eficiente e dura muitos dias.
Avanços e Pesquisas
• Hormonioterapia busca inibir o crescimento do câncer pela retirada do
hormônio da circulação ou pela introdução de uma substância com efeito
contrário ao hormônio (antagonista).
• Terapia alvo, drogas ou outras substâncias para identificar e atacar
especificamente as células cancerígenas e provocar pouco dano às células
normais.
• Imunoterapia, o próprio corpo agindo (Sistema imunológico).
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8. (Residência Multiprofissional - SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Sobre o tratamento em oncologia, é correto afirmar que:
a) reuniões multidisciplinares pouco acrescentam na qualidade e desfecho do
tratamento oncológico.
b) raramente são combinadas mais de uma modalidade (radioterapia, cirurgia
e quimioterapia) no tratamento do câncer.
c) apesar da complexidade do tratamento, o médico oncologista clínico é o
especialista mais importante e suficiente no tratamento do câncer.
d) de uma forma geral, a radioterapia sempre está indicada no tratamento do
câncer, principalmente diante de uma doença avançada, com metástases.
e) o tratamento oncológico está baseado na radioterapia,quimioterapia e
cirurgia. As indicações de cada tratamento dependem do sítio primário e do
estadiamento clínico.
Estuda que a vida muda!
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Como diminuir o risco?
• Alcançar e Mantenha o peso ideal.
• Ser fisicamente ativo.
• Ter alimentação balanceada.
• Não fumar.
• Evitar / limitar o consumo de álcool.
• Conhecer-se.
• Realizar o rastreio indicado para seu risco.
(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
9. I- Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm
em comum o crescimento desordenado de células, as quais continuam
crescendo incontrolavelmente, dando origem a outras novas células
cancerosas.
( ) Certa
( ) Errada
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(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
10. II- O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese e, em
geral, acontece de maneira rápida e contínua. A proliferação celular anormal
do tecido tende à autonomia e à perpetuação.
( ) Certa
( ) Errada
(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
11. III- Uma neoplasia maligna pode ser caracterizada pela perda dos
mecanismos de controle da divisão celular e pela incapacidade de invadir
outras estruturas orgânicas.
( ) Certa
( ) Errada
Juliana da gama Osório - 185.252.917-22
(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
12. I- Estratégias de detecção precoce aumentam a chance de cura para alguns
tipos de câncer, ao mesmo tempo que atenuam a morbidade resultante da
doença e do respectivo tratamento.
( ) Certa
( ) Errada
(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
13. II- Para que se ofereça tratamento adequado ao paciente com câncer, é
necessário realizar diagnóstico preciso, por meio da história clínica e do exame
físico detalhados e, sempre que possível, da visualização direta da área
atingida, por meio de exames endoscópicos e outros que se fizerem
necessários. Nesse sentido, não é necessário realizar exame histopatológico
do tecido em que houver alteração.
( ) Certa
( ) Errada
Juliana da gama Osório - 185.252.917-22
(Residência Multiprofissional-SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do
grego karkínos, que significa caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por
Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato de ter sido detectada em
múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais de 3 mil
anos antes de Cristo. Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir.
14. III- As causas do câncer são variadas, no entanto, o aumento da exposição
da população aos agentes cancerígenos, resultantes das mudanças no estilo
de vida, está relacionado ao aumento da incidência da doença no Brasil e no
mundo.
( ) Certa
( ) Errada
Cuidados Paliativos
• São os cuidados de saúde ativos e integrais prestados à pessoa com doença
grave, progressiva e que ameaça a continuidade de sua vida.
• Objetivo: Promover a qualidade de vida do paciente e de seus familiares
através da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce de
situações possíveis de serem tratadas, da avaliação cuidadosa e minuciosa e
do tratamento da dor e de outros sintomas físicos, sociais, psicológicos e
espirituais.
• Equipe multiprofissional.
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15. (Residência Multiprofissional-SESAB/CEREMAPS/ESPBA/CEFET-BA/2019)
Sobre os Cuidados Paliativos, é correto afirmar que:
a) a concomitância da abordagem paliativa com o tratamento curativo é
inviável.
b) os cuidados paliativos se resumem apenas aos cuidados dispensados no
final da vida.
c) em cuidados paliativos, o foco da atenção é a doença, sempre promovendo
medidas para atingir a cura.
d) o cuidado paliativo é a abordagem que promove a qualidade de vida dos
pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade
da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento.
e) o cuidado paliativo preconiza o tratamento de sintomas, como alívio da dor.
Outros problemas de natureza psicossocial e espiritual devem ser tratados
com outra equipe diferente dos cuidados paliativos.
BONASSA, EMA. Terapêutica Oncológica Para Enfermeiros e Farmacêuticos - 4ª Ed. São Paulo: Ed.
Atheneu, 2012.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; organização Mario Jorge Sobreira da Silva.
ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer – 5. ed. rev. atual. ampl. – Rio de
Janeiro: Inca, 2019.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020 : incidência de câncer no
Brasil – Rio de Janeiro : INCA, 2019.
VIEIRA, Sabas Carlos. Oncologia básica para profissionais de saúde – Teresina: EDUFPI, 2016.
Referências
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Gabarito
1 - A
2 - B
3 - D
4 - A
5 - B
6 - A
7 - A
8 - E
9 - CERTA
10 - ERRADA
11 - ERRADA
12 - CERTA
13 - ERRADA
14 - CERTA
15 - D
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