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Assoalho Pélvico e Períneo Pelve: Parte do tronco posteroinferior ao abdome e é a área de transição entre o tronco e os membros inferiores Cavidade Pélvica: o espaço limitado perifericamente pelas paredes e assoalho ósseos, ligamentares e musculares da pelve Pelve Consiste de dois ossos ilíacos e o sacro conjuntamente com o cóccix. Esses ossos articulam-se na sínfise púbica e nas articulações sacro ilíacas da direita e esquerda formando um anel. Está localizada na porção inferior do tronco e é uma transição entre o tronco e os membros inferiores. Protege os órgãos pélvicos. Cavidade Pélvica Assoalho da Pelve ou Diafragma Grupos de músculos do diafragma da pelve 1. Músculo elevador do ânus, se divide em: Músculo puborretal; Músculo ileococígeo; Músculo pubococcígeo. 2. Músculo coccígeo ou isqueococcígeo Função: sustentação dos órgãos da pelve M. Puborretal M. PubococcígeoM. Iliococcígeo M. coccígeo Períneo Situado abaixo do assoalho pélvico. Funções: Sustentação das vísceras. Controle da continência urinária e fecal. Desempenho sexual. Divide-se em períneo urogenital ou trígono urogenital e períneo anal ou trígono anal. Possui 3 camadas: cutânea (genitálias externas), superficial e profunda. Períneo Delimitações do períneo Sínfise púbica Ramos isquiopúbicos Túberes isquiáticos Ligamentos sacrotuberais Parte inferior do sacro e cóccix Camadas dos Períneos Masculino e Feminino Nos homens, o espaço profundo do períneo contém: Parte intermédia da uretra, a parte mais estreita da uretra masculina. Músculos transversos profundos do períneo. Músculo do esfíncter externo da uretra. Glândulas bulbouretrais, inseridas na musculatura profunda do períneo. Estruturas neurovasculares dorsais do pênis. Camadas dos Períneos Masculino e Feminino Nas mulheres, o espaço profundo do períneo contém: Parte proximal da uretra Massa de músculo liso no lugar dos músculos transversos profundos do períneo. Músculo do esfíncter externo da uretra. Rede neurovascular dorsal do clitóris. Camadas dos períneos masculino e feminino Nos homens, o espaço superficial do períneo contém: Raiz (bulbo e ramos) do pênis e músculos associados (isquiocavernoso e bulboesponjoso). Porção proximal (bulbar) da parte esponjosa da uretra. Músculos transversos superficiais do períneo. Músculo esfíncter externo do ânus Ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos. Camadas dos períneos masculino e feminino Nas mulheres, o espaço superficial do períneo contém: Clitóris e músculos associados (isquiocavernoso). Bulbos do vestíbulo e músculo adjacente (bulboesponjoso). Glândulas vestibulares maiores. Músculos transversos superficiais do períneo. Músculo esfíncter externo do ânus Vasos e nervos relacionados (ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos). Referências Capítulo 3: Pelve e Períneo Histofisiologia dos ovários (ciclo ovariano e endometrial). Aula 14 Anatomia do Sistema reprodutor Feminino Ovários Tuba uterina Útero Vagina Órgãos externos vulva Anatomia interna e função do Sistema reprodutor Feminino Ovários Gônadas femininas, produzem óvulos e hormônios, como progesterona e estrógeno. Tuba uterina Serve como via para os espermatozoides chegarem até o óvulo e “carregam” o óvulo em direção ao útero. Útero Dividido em fundo, corpo e colo do útero Dividido em 3 camadas: perimétrio, miométrio e endométrio. Vagina Forma de amêndoa com aproximadamente 3 cm e comprimento e 1,5 cm de largura Epitélio germinativo (epitélio pavimentoso ou cúbico simples)- Superfície Túnica albugínea – Tecido conjuntivo denso abaixo do epitélio germinativo Região Cortical – Abaixo da túnica albugínea, onde predominam os folículos ovarianos que são conjunto do ovócito e das células que o envolvem (região cortical que se encontra os folículos é o estroma) Região Medular – Porção mais interna do ovário (tec. Conjuntivo frouxo), com um rico leito vascular. Ovário Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Histologia do Ovário Vista do ovário com pequeno aumento Forma de amêndoa com aproximadamente 3 cm e comprimento e 1,5 cm de largura e 1 cm de espessura Folículos ovarianos: Consiste em um ovócito envolvido por um ou mais camadas de células foliculares, ou células granulosas Fóliculos Ovarianos podem ser dividas em: Folículos primordiais; Folículos Primários Unilaminar (epitélio cúbico singular); Folículo Primário Multilaminar ou Pré-antral; Fóliculo Antral; Folículo Maduro, ou Pré-ovulatório ou de Graaf: Ovário Folículos Ovarianos Zona Pelúcida: Camada amorfa compostas por glicoproteínas que envolve o ovócitos Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf O processo total de crescimento do folículo na mulher, desde primordial até maduro, dura aproximadamente 90 dias Embriogênese Ovogônias ovócito primários Menacme Crescimento folicular (300.000 ovócitos) 1 Folículo dominante (liberação de 450 ovócitos durante a vida pré climatério) Climatério Fim do maturação folicular Atrésia Atrésia Maturação decorre da ação hormonal do FSH e do estradiol (puberdade), no entanto não ocorre em todos os ovócitos de uma vez, sendo que durante o ciclo menstrual um folículo cresce muito mais que o outro e se torna o folículo dominante. Desenvolvimento dos ovário e Maturação dos Folículos Nas gônadas durante a embriogênese as células se dividem e formam as ovogônias (equivalentes ao espermatogônias), que se desenvolvem sendo chamadas de ovócitos primários (envoltos pela células foliculares) . No quinto mês degestação elas são em torno de 7 milhões, no entanto, antes do sétimo mês ovócitos sofrem atrésia chegando em aproximadamente em 300.000. Ovócitos sofrem atrésia ao longo da vida pós natal. Entre 40-45 anos sobream certa de 8000 ovócitos. Geralmente um ovócito é liberado por ciclo menstrual fazendo com que, em torno 450 sejam liberados durante a fase reprodutiva da mulher Folículos ovarianos: Consiste em um ovócito envolvido por um ou mais camadas de células foliculares, ou células granulosas Fóliculos Ovarianos podem ser dividas em: Ovário Folículos Ovarianos Zona Pelúcida: Camada amorfa compostas por glicoproteínas que envolve o ovócitos Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Folículos primordiais (formados durante a embriogênese). Formação das células do estroma e células foliculares; Folículos Primários Unilaminar (epitélio cúbico singular): Formação da lâmina basal Folículo Primário Multilaminar ou Pré-antral Surgimento da zona pelúcida e células da granulosa(epitélio estratificado) Folículo Antral, Liquido folicular (componentes do plasma, proteínas, hormônios esteroides gonadais e etc). Diferenciação da células dos estroma em teca (interna e externa) com função na síntese hormonal. Folículo Maduro, ou Pré-ovulatório ou de Graaf: Ocorre durante o ciclo menstrual um folículo torna-se maduro ou dominante. Formação da corona radiata e cumulus oophorus Ovário Zona Pelúcida e Folículos Ovarianos Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdfTodos os folículos a partir do folículo primário unilaminar em diante são formados após a puberdade, devido a ação do FSH (hormônio folículo estimulante) Ovário Folículos Ovarianos (crescimento folicular) Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Células da granulosa e tecas são importantes para a síntese hormonal Durante o crescimento há uma movimentação do folículos para a porção mais interna da região cortical sobretudo a proliferação das células da granulosa. Ovário Cavidade que se forma na camada grânulos que daráorigem a cavidade do antro Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Ovário Ovário Folículo Maduro Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.com/search/label/N%C2%BA%2015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Feminino%3A. Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Ovário Ovário Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Ovário - Atrésia Atrésia: Morte das células foliculares e dos ovócitos. Processo caracterizado: Parada da mitose das células granulares; Separação das células da granulosa com a membrana basal; Morte do ovócito. Ovulação Ovulação: Ruptura de parte da parede do folículo maduro e consequentemente a liberação do ovócito (zona pelúcida, corona radiata e fluido folicular) que deixam o ovário para a cavidade da tuba uterina. Homônimos: LH (hormônio luteinizante) e progesterona. Ruptura se dá pelo enfraquecimento da parede do folículo devido a do colágeno da túnica albugínea. Após a ovulação as células da granulosa (células granulosa-luteínicas) e teca interna (células teca-luteínicas) se reorganizam (estimulo do LH) e formam uma glândula temporária denominada corpo lúteo. Corpo lúteo libera progesterona (10-12 dias) estimulados pelo LH. Após esse período a liberação diminui seus níveis basais (gravidez não estabelecida) culminando na degradação do corpo lúteo. Se não houver gravidez os níveis de FSH voltam a se elevar iniciando outra maturação folicular (reinicia o cliclo). Degradação do corpo lúteo (fagocitose) provoca uma invasão de fibroblastos que produzem um cicatriz denominada corpo albicans. Ovulação Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Ovulação Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.com/se arch/label/N%C2%BA%2015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Feminino% 3A. Ovulação Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.com/se arch/label/N%C2%BA%2015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Feminino% 3A. Gravidez Na gravidez células do trofoblasto sintetizam o gonodotropina coriônica humana (HCG), que assim como o LH estimulam o corpo lúteo a sintetizar progesterona Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.com/se arch/label/N%C2%BA%2015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Feminino% 3A. Útero Útero Parede do útero é revestida por três camadas, a mais externa a serosa, miométiro e endométrio mais interna Miométiro: Pacotes de fibras musculares lisas e tecido conjuntivo. Na gravidez há uma hiperplasia (aumento no número de células) e hipertrofia (aumento no tamanho da célula) . Endométrio: Epitélio superficial é composto por epitélio colunar simples, além disso, contém uma lâmina própria que é composta por glândulas tubulares simples que se aprofunda chegando ao miométrio. Endometrio dividido em 2 partes: Camada Basal: Mais profunda, adjacente ao miométrio. Camada funcional: parte da glândulas tubulares (proteínas e fluido uterino) e o epitélio superficial. Camada que sofre alterações durante o ciclo menstrual Hormônios esteroides: estimulam o endométrio modifiquem durante o ciclo menstrual, na qual há o aumento epitelial das células do endométrio (camada funcional) e posteriormente a sua escamação que em conjunto com os vasos sanguíneos que irrigam esta área forma a menstruação. Útero Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.c om/search/label/N%C2%BA%2 015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Femi nino%3A. Útero Fonte: 2004_(Junqueira_&_Carneiro)_Histologia_Basica_10ed.pdf Útero Fonte: http://histologiaufrn.blogspot.com/se arch/label/N%C2%BA%2015%20- %20Sist.%20Reprodutor%20Feminino% 3A. Síndrome dos ovários policísticos é um distúrbio hormonal (andrógenos) comum nas mulheres em idade reprodutiva. é definida por um aumento de tamanho dos ovários, que criam várias bolsas cheias de líquido (cistos).