Passo a passo odontometria e instrumentação

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A partir do CT, daremos continuidade ao Preparo químico mecânico dos canais,
utilizando sempre da menor lima para a maior, promovendo a instrumentação,
limpeza e alargamento do canal radicular. 
Odontometria passo a passo 
 Objetivos da Odontometria: 
- Definir precisamente o comprimento do dente;
- Determinar o tamanho dos instrumentos endodônticos que serão utilizados;
- Diminuir probabilidade de perfurações apicais;
- Diminuir casos de sobre instrumentação e sobre obturação ou instrumentação e
obturação deficiente; 
- Diminuir a incidência de dor pós-operatória. 
Protocolo para realização da odontometria:
1° passo: Radiografia de estudo (Medir/achar CAD) Comprimento aparente do dente.
Pode se utilizar a radiografia inicial;
2° passo: Achado o CAD iremos diminuir 3mm da medida do dente;
3° passo: Inserir instrumento (Lima 10 ou 15) no canal com valor reduzido obtido e
radiografar; 
4° passo: Comprimento do instrumento utilizado + distância AB (distância que falta para
o ápice do dente) = CRD (Comprimento real do dente);
5° passo: Anotar o comprimento de trabalho. (CT= CRD - 1 mm);
6° passo: CT= Valor que iremos realizar a instrumentação com segurança e precisão; 
Sequência de instrumentos: 
 Limas primeira série:
15, 20, 25, 30, 35 e 40
Limas segunda série: 
45, 50, 55, 60, 70 e 80
Após realizar toda a instrumentação seguindo a sequência de menor lima para
maior lima, fazer a prova do cone de guta percha principal no canal que deve
ser compatível com o último instrumento utilizado;
Fazer uma nova radiografia com o cone dentro do canal;
Realizar espatulação do cimento endodôntico (de preferência Sealer 26 para
não escurecer o dente);
Obturar com cimento e cones secundários de guta percha, para inserir os
cones secundários dentro do canal pode-se utilizar os espaçadores digitais;
Para condensar os cones de guta percha dentro do canal utilizamos os
Calcadores de Paiva, sempre do calcador de menor diâmetro para maior
diâmetro. 
Com auxílio de uma lamparina, esquentamos o calcador e condensamos a
guta percha dentro do canal radicular; 
Se ficarem restos de guta percha nas paredes internas do dente, podemos
removê-las com o auxílio de uma colher de dentina;
Feita a obturação, realizamos a restauração temporária com cimento de
ionômero de vidro e realizamos a radiografia final;
É importante sempre orientarmos o paciente quanto ao dia de retorno para a
realização da restauração permanente, afim de restabelecer a função e a
estética. 
Conteúdo elaborado por Reinaldo Dias Professor responsável pela disciplina de
Endodontia Laboratorial e Suany Soares.