PPP4 NUTRIÇÃO NO ENVELHECIMENTO

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Pergunta 1 (0.2 pontos)
 
Salvo
O envelhecimento traz alterações fisiológicas naturais da idade e desencadeia complicações como doenças neurológicas, disfagia, úlceras de pressão e predisposição à desnutrição. Todas devem ser diagnosticadas e tratadas previamente, e nesse cenário a nutrição pode entrar como fator preventivo ou terapêutico.
 
Considerando a importância da compreensão de condições específicas do envelhecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
 
I. (  ) Doenças crônicas não transmissíveis podem ser fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.
II. (  ) A disfagia pode ser considerada uma doença típica diagnosticada em idosos.
III. (  ) Em idosos acamados, deve-se atentar ao aparecimento de úlceras de pressão, e a suplementação proteica pode preveni-las.
IV. (  ) No idoso desnutrido, deve-se tratar nutricionalmente as demais comorbidades como Diabetes Melito e hipertensão arterial, antes da desnutrição em si.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Opções de pergunta 1:
	
		a) 
	V, F, V, F. (CORRETA)
	
		b) 
	F, F, V, V.
	
		c) 
	V, F, V, V.
	
		d) 
	V, V, F, F.
	
		e) 
	F, V, F, V.
Pergunta 2(0.2 pontos)
Salvo
Dentre as complicações específicas no envelhecimento, a disfagia se destaca pelo impacto que pode causar à saúde do idoso. A dificuldade de deglutição desencadeia a baixa ingestão alimentar, logo o quadro de desnutrição pode iniciar-se. Assim, a terapia nutricional na disfagia deve se adaptar ao grau de dificuldade no processo de passagem do alimento da boca ao estômago.
 
As especificidades do diagnóstico e tratamento nutricional dessa complicação em idosos devem ser abordadas como prioridade para a conduta nutricional. Considerando o conteúdo estudado sobre terapia nutricional na disfagia, analise as afirmativas a seguir que dizem respeito aos grupos alimentares.
 
I. Deve-se avaliar o idoso com disfagia com trabalho multiprofissional com fonoaudiólogo, nutricionista, médicos e enfermeiros.
II. Nas refeições e no momento da medicação, o idoso deve focar o ato da deglutição, evitando conversas e distrações.
III. Deve-se evitar alimentos grandes que fazem farelo, se dividem quando triturados na boca, como pão branco, bolachas e frutas secas.
IV. Recomenda-se a posição de decúbito (deitada) para a realização das refeições.
 
Está correto apenas o que se afirma em:
Opções de pergunta 2:
	
		a) 
	II e IV.
	
		b) 
	II, III e IV.
	
		c) 
	I e IV.
	
		d) 
	I, II e III. (CORRETA)
	
		e) 
	II e III.
Pergunta 3(0.2 pontos)
Salvo
Leia o trecho a seguir:
 
“[...] a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. [...] A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via”.
MENEZES, C. S.; FORTES, R. C. Estado nutricional e evolução clínica de idosos em terapia nutricional enteral domiciliar: uma coorte retrospectiva. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 27, e3198, 2019, p. 1. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692019000100378&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 06/06/2020.
 
Com base na leitura do fragmento, fica claro o uso de diferentes terapias nutricionais na população idosa. Assim, considerando o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre as terapias nutricionais.
 
I. A terapia nutricional deve ser usada para substituir a alimentação do idoso, mesmo que ele aceite alimentos por via oral em condições normais.
II. Inquéritos alimentares podem ser utilizados como ferramentas para avaliar a necessidade da terapia nutricional.
III. Cabe ao nutricionista a decisão final para iniciar, evoluir e finalizar a terapia nutricional enteral em idosos.
IV. A prescrição da terapia nutricional parenteral é feita pela incapacidade da aplicação da suplementação oral e terapia nutricional enteral no paciente idoso.
 
Está correto apenas o que se afirma em:
Opções de pergunta 3:
	
		a) 
	II, III e IV. (ERRADA)
	
		b) 
	I e IV. (ERRADA)
	
		c) 
	II e IV. (CORRETA)
	
		d) 
	I e II. (ERRADA)
	
		e) 
	II e III. (ERRADA)
Pergunta 4 (0.2 pontos)
 
Salvo
Leia o trecho a seguir:
 
“Dos 80 milhões de indivíduos nos Estados Unidos com hipertensão, apenas metade tem pressão arterial controlada. A hipertensão é um fator de risco primário para doenças cardíacas e derrames, duas das principais causas de morte nos Estados Unidos. Um grande desafio para a saúde pública continua a ser a ampla disseminação e tradução do DASH”.
ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia. A dieta DASH, 20 anos depois. 2017. Disponível em: <http://abran.org.br/2017/05/29/a-dieta-dash-20-anos-depois/>. Acesso em: 06/06/2020.
 
A dieta DASH é um tipo de tratamento que não foca a diminuição do consumo de sódio, mas a especificidade da escolha dos alimentos que a compõem. Considerando o texto apresentado e todo o conteúdo estudado sobre terapia nutricional para hipertensão arterial, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. Na terapia nutricional para hipertensão arterial, recomenda-se a adesão da dieta DASH.
Porque:
II. O consumo de carnes vermelhas, gordura saturada e laticínios com alto teor de gordura desencadeiam maior controle da pressão arterial.
 
A seguir, assinale a alternativa correta:
Opções de pergunta 4:
	
		a) 
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	
		b) 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	
		c) 
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	
		d) 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	
		e) 
	As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 5 (0.2 pontos)
 
Salvo
Leia o trecho a seguir:
 
“[…] O principal impacto negativo do envelhecimento populacional é o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), que são as principais causas de mortalidade e incapacidade em todo o mundo. Essas doenças são responsáveis por 38 milhões de mortes anuais, sendo que ¾ desse total ocorrem em países de baixa e média renda como o Brasil”.
SILVA, A. R. et al. Doenças crônicas não transmissíveis e fatores sociodemográficos associados a sintomas de depressão em idosos. J. bras. psiquiatr., Rio de Janeiro, v. 66, n. 1, p. 45-51, mar. 2017, p. 46. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100045&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 06/06/2020.
 
Considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional nas doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), analise as DCNT a seguir e associe-as com as respectivas recomendações nutricionais para idosos.
 
1) Diabetes Melito
2) Hipertensão arterial
3) Doença cardiovascular
4) Obesidade
 
(  ) Diminuição de no máximo 500 kcal/dia do Valor Energético Total com manutenção da massa magra.
(  ) Exclusão total dos ácidos graxos trans do cardápio e consumo de 6 g de fibras solúveis.
(  ) Consumo máximo de 5 a 10% do Valor Energético Total de sacarose e seguir recomendações da população sem DCNT para vitaminas e minerais.
(  ) Diminuição do consumo de sódio e controle do peso corporal.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Opções de pergunta 5:
	
		a) 
	3, 1, 2, 4.
	
		b) 
	4, 3, 1, 2.
	
		c) 
	4, 2, 1, 3.
	
		d) 
	4, 1, 3, 2.
	
		e) 
	2, 3, 1, 4.