Questões sobre Saúde Feminina

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1) A vasectomia é um método contraceptivo masculino com grande grau de eficácia. Alguns consideram que se trata de um método de esterilização. Sobre a vasectomia, é correto afirmar que:
a) Inibe a formação e produção dos espermatozoides;
b) Reduz a produção de testosterona, inibindo a produção de espermatozoides;
c) Reduz a produção de líquido espermático;
d) Impede que os espermatozoides cheguem ao canal ejaculatório e sejam expelidos;
e) Reduz o volume do ejaculado, impedindo que o esperma alcance a tuba uterina, local onde ocorre a fertilização.
Resposta: Alternativa D.
2) Uma importante atribuição do enfermeiro no alojamento conjunto é fornecer as orientações sobre a amamentação. A pega correta é essencial para que haja sucesso na amamentação, dessa forma, o enfermeiro deve avaliar a pega da aréola e auxiliar a mãe e o bebê a encontrar a melhor forma para que isso ocorra ainda no alojamento conjunto. Assinale a alternativa que contém os sinais indicativos de que está ocorrendo uma boa pega:
a) Boca pouco aberta; Lábios apontados para frente e inferior para dentro; Queixo não toca a mama; Aréola mais visível na parte inferior do que na superior; Bochechas encovadas;
b) Boca bem aberta; Queixo não toca a mama; Aréola mais visível na parte superior do que na inferior; Bochechas encovadas; A língua do bebê deve envolver o bico do peito;
c) Boca pouco aberta; Lábios virados para fora; Queixo tocando o peito da mãe; Bochechas encovadas;
d) Boca bem aberta; Lábios apontados para frente e inferior para dentro; Queixo não toca a mama; Aréola mais visível na parte inferior que na superior; Bochecha redonda;
e) Boca bem aberta; Lábios virados para fora; Queixo tocando o peito da mãe; Aréola mais visível na parte superior que na inferior; Bochecha redonda.
Resposta: Alternativa E.
3) Kelly, 28 anos, casada, procurou a UBS em 18/03/2018 para realizar a primeira consulta de pré-natal, referindo náuseas, congestão mamária e polaciúria. Teste imunológico de gravidez positivo. Com base no peso e na altura de Kelly a enfermeira Lúcia verificou que Kelly estava com um Índice de massa corpórea (IMC) de 31 kg/m2. Qual deve ser a recomendação de ganho de peso (Kg) total na gestação indicado para Kelly: 
a) 5,0 – 9,0 Kg;
b) 11,5 – 16,0 Kg;
c) 12,5 – 18,0 Kg;
d) 4,0 – 10,0 Kg;
e) 7,0 – 11,5 Kg.
Resposta: Alternativa A.
4) Durante o pré-natal e o trabalho de parto é fundamental que o enfermeiro identifique informações importantes à respeito do posicionamento do feto dentro do útero materno. Diante disso, observe as imagens abaixo (1 e 2) e assinale a resposta correta que diz respeito a apresentação, situação e posição fetal, respectivamente.
a) 1 – cefália/longitudinal/direita, 2 – córmica/oblíqua;
b) 1 – cefálica/longitudinal/ direita, 2 – córmica/ transversa;
c) 1 – cefálica/transversa, 2 – pélvica/oblíqua/ esquerda;
d) 1 – córmica/ transversa, 2 – cefálica/oblíqua/ direita;
e) 1 – cefálica/longitudinal/esquerda, 2 – córmica/transversa.
Resposta: Alternativa B.
5) O puerpério é um período marcado por muitas adaptações anatomofisiológicas e psicológicas, necessitando que o enfermeiro diferencie tais achados fisiológicos de ocorrências patológicas. Analise as afirmativas relacionadas ao puerpério e assinale a alternativa correta.
I) O período definido como puerpério ou pós-parto dura em média de 6 a 8 semanas;
II) Os lóquios podem estar presentes até 40 dias pós-parto;
III) Os lóquios rubros são caracterizados por um vermelho escuro do 1º ao 3º dia pós-parto;
IV) O retorno da menstruação é variável, uma vez que depende da ação da prolactina, no entanto costuma ser mais cedo para as mulheres que amamentam do que para aquelas que não amamentam;
V) O útero deve estar contraído e sua involução é cerca de 1cm/dia.
a) Apenas I e III são corretas;
b) Apenas I, II, III e V são corretas;
c) Apenas I, II e V são corretas;
d) Apenas I, III, IV e V são corretas;
e) Todas são corretas.
Resposta: Alternativa C.
6) De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de doze milhões de exames citopatológicos são realizados anualmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca do exame citopatológico de Papanicolaou, assinale a opção correta:
a) O início do da realização do exame colpocitológico deve dar-se aos dezoito anos de idade;
b) Após dois exames negativos, o agendamento de um novo exame deverá prever intervalo bianual para a sua realização;
c) O exame colpocitológico é um procedimento de realização periódica que visa o rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras;
d) A vacinação contra o HPV em adolescentes de 9 a 13 anos de idade tem eficácia em 100% na prevenção do câncer do colo de útero;
e) O exame colpocitológico deve ser realizado até o início da Menopausa;
Resposta: Alternativa C.
7) A gestante, com mais de 20 semanas de gestação e diagnóstico de hipertensão arterial, proteinúria e convulsão sem causa associada, apresenta quadro de:
a) Pré-eclâmpsia;
b) Eclampsia;
c) Hipertensão gestacional;
d) Hipertensão crônica;
e) Diabetes.
Resposta: Alternativa B.
8) O profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério da Saúde e conforme garantido pela Lei do Exercício Profissional. Analise as afirmativas relacionadas ao puerpério e assinale a alternativa correta.
I) Toda mulher com história de atraso menstrual de mais de 15 dias deverá ser orientada a realizar o Teste Imunológico de Gravidez (TIG);
II) A percepção dos movimentos fetais é um sinal de certeza de gravidez;
III) Gestantes com história anterior de recém-nascido com restrição de crescimento, pré-termo ou malformado, não podem ser acompanhadas na atenção básica;
IV) A ultrassonografia é um exame recomendado somente no terceiro trimestre de gestação;
V) Até a 28ª semana de gestação as consultas de pré–natal devem ser realizadas mensalmente.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta.
a) Apenas I e II;
b) Apenas I, II, III;
c) Apenas I, II e V;
d) Apenas I, II, III e V;
e) Todas as alternativas estão corretas.
Resposta: Alternativa C.
9) Para um pré-natal de qualidade deve-se solicitar alguns exames para o rastreio de diversas doenças como anemia, diabetes gestacional, HIV, Sífilis, entre outros. De acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo quanto à veracidade, sendo V para verdadeiro e F para falso e assinale a resposta correta:
I) Hemoglobina entre 8g/dl e 11 g/dl caracteriza anemia grave;
II) O resultado que descarta Diabetes Gestacional no TOTG são os valores de glicemia de jejum < 92mg/dl, na 1ª hora < 180mg/dl e 2ª hora < 153mg/dl;
III) Gestante com Rh negativo e parceiro Rh positivo deve ser solicitado Coombs Indireto;
IV) O teste de VDRL positivo confirma o diagnóstico de Hepatite B;
V) Gestante com sorologia negativa para Toxoplasmose apresenta IgG e IgM negativos, portanto, está suscetível.
a) V, V, V, F, V;
b) F, F, V, F, V;
c) V, V, F, V, F;
d) F, F, V, F, F;
e) F, V, V, F, V.
Resposta: Alternativa E.
10) Socorro, 23 anos, solteira, chega à unidade básica com queixas de amenorreia (1), náuseas e fadiga (2). No exame físico foi observado cloasma (3) e sinal de Hunter (4). A enfermeira resolveu solicitar a realização do Teste Imunológico de Gravidez que dá positivo (5). Assinale a resposta correta que relaciona, respectivamente, os sintomas apresentados por Socorro e seu sinal de correspondente:
a) Presunção, probabilidade, probabilidade, presunção, presunção;
b) Presunção, probabilidade, probabilidade, presunção, probabilidade;
c) Presunção, presunção, presunção, probabilidade, probabilidade;
d) Presunção, presunção, presunção, presunção, probabilidade;
e) Presunção, presunção, probabilidade, presunção, probabilidade.
Resposta: Alternativa E.
11) Valquíria, 30 anos, cor parda, ensino médio completo, casada, vivendo com o companheiro. Procurou a UBS em 25/11/2018 para realizar a primeira consulta de pré-natal de sua segunda gravidez. Refere DUM em 20/08/2018,muitas náuseas principalmente no período da manhã, quase sempre acompanhadas de vômitos, mas que diminuem ao longo do dia. A menarca ocorreu aos 13 anos e o inicio da atividade sexual aos 16 anos. Calcule a Data Provável do Parto (DPP) e a Idade Gestacional (IG) de Valquíria nesta consulta.
R: 
Cálculo da DPP:
DUM: 20/08/2018
20+7=27
8-3=5
2018+1=2019	→	DPP: 27/05/2019
R: A data provável do parto será em 27/05/2019.
Cálculo da IG:
DUM: 20/08/2018
Consulta: 25/11/2018
Agosto: 11
Setembro: 30
Outubro: 31
Novembro: 25
Total: 11+30+31+25=97	→	97/7: 13 semanas e 6 dias 
R: A idade gestacional é de 13 semanas e 6 dias.
12) O programa Nacional de triagem neonatal é uma ação preventiva que permite realizar o diagnóstico de diversas doenças congênitas ou infecciosas, assintomáticas no período neonatal, a tempo de se interferir no curso da doença, permitindo, desta forma, a instituição do tratamento precoce, específico e a diminuição ou eliminação das sequelas e a mortalidade gerada pelas doenças triadas. Cite quais são os testes que devem ser realizados na triagem neonatal e explique a finalidade de cada um deles.
R: Os testes que devem ser realizados na triagem neonatal são: Teste do Pezinho, Teste da Orelhinha ou Exame de Emissões Otoacústicas Evocadas, Teste do Olhinho e Teste do Coraçãozinho.
- Teste do Pezinho: esse exame detecta doenças genéticas nos primeiros dias de vida do bebê, para obter um diagnóstico precoce e tratamento rápido adequado. É detectado seis tipos de doenças através desse teste: Fibrose Cística, Hiperplasia Adrenal Congênita, Deficiência da Biotinidase, Anemia Falciforme, Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria. A recomendação é que seja realizado entre o 3º e o 7º dia de vida;
- Teste da Orelhinha ou Exame de Emissões Otoacústicas Evocadas: esse exame tem o objetivo de avaliar a integridade auditiva do bebê, verificando se parte da orelha interna (cóclea) está funcionando bem. É realizado em todos os bebês, pois metade dos casos de surdez não tem causa aparente ou fator de risco que os justifique, havendo a possibilidade de causa genética. Esse teste é realizado até 28 dias de vida do bebê;
- Teste do Olhinho: é realizado assim que o bebê nasce para detectar possíveis anormalidades e não é necessária a presença de um oftalmologista. Pode ser detectada catarata congênita, hemorragias, traumas no parto, retinoblastoma, graus elevados de miopia e hipermetropia, inflamações e até mesmo infecções.
- Teste do Coraçãozinho – Oximetria de Pulso: é utilizada na triagem neonatal para rastreamento de cardiopatias congênitas críticas. A oximetria de pulso deve ser realizada após as primeiras 24 horas de vida do bebê e antes da alta hospitalar.
 13) Karla, 27 anos, primigesta, foi admitida no alojamento conjunto com o RN que nasceu de cesárea, apresentando útero hipotônico, sangramento vaginal aumentado, com saída de pequena quantidade de coágulos à expressão uterina. Sem queixas de dor. PA=120x80 mmHg, P=68 bpm e T=36,5°C. Demonstra ansiedade ao referir que não sabe e que nunca cuidou de um bebê. Estabeleça quatro (4) intervenções de enfermagem para Karla no período de pós-parto. 
R: Controlar loquiação (cor, volume e odor), controlar involução uterina (1 cm/dia), controlar sinais vitais, avaliar condições do períneo, orientar sobre higiene íntima e estimular deambulação.
14) A hemorragia puerperal corresponde a 25% dos óbitos maternos, portanto, todos os sinais e sintomas desta complicação devem ser reconhecidos pelo enfermeiro. Visto isso, cite os 4 T’s da hemorragia pós-parto e uma intervenção para controlar a hemorragia pós-parto.
R: Os 4 T´s da hemorragia pós-parto são: tônus (hipotonia/atonia uterina), trauma (lesões/hematomas no canal de parto), tecido (retenção de fragmentos placentários), trombina (coagulopatias).
Intervenção para controlar a hemorragia pós-parto: administrar 2 ampolas de Ocitocina (10UI) via IM, logo após a liberação do ombro anterior do recém-nascido (independente da via do parto). Em caso de paciente com venóclise, administrar 2 ampolas diluídas com soro. 
15) No período pós-parto, o recém-nascido precisa de cuidados essências não só para a melhor adaptação e prevenção de agravos à saúde e segurança no ambiente hospitalar. Visto isso, cite 3 cuidados imediatos fundamentais para o recém-nascido.
R: Posicionar RN sob tórax ou abdome materno, cobrir com campo aquecido e colocar um gorro na cabeça, avaliar APGAR, identificar RN, avaliar sinais vitais, determinar medidas antropométricas.