1-Medicamentos-padronizados-na-SES-DF-1

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Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
1 
 
 
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL 
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE 
SUBSCRETARIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE 
COORDENAÇÃO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA À SAÚDE 
DIRETORIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 
 
RELAÇÃO DE MEDICAMENTOS PADRONIZADOS NA SES/DF - atualizada em janeiro/2020 
 
Seq. Código Descrição Unid. 
Níveis de Atenção 
AB MC CE HO MAB MHO MMC MPH 
1 MSE21340 ABACAVIR COMPRIMIDO 300 MG - HIV CP MMC 
2 MSE21341 ABACAVIR COMPRIMIDO 300 MG - HIV FR MMC 
3 MS11126 
ABATACEPTE PO LIOFILO INJETAVEL 250MG FRASCO AMPOLA + SERINGA 
DESCARTAVEL 
UN CE 
4 MS35706 ABATACEPTE SOLUÇÃO INJETÁVEL 125MG/ML SERINGA PREENCHIDA 1ML UN CE 
5 90013 ABCIXIMABE SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML FRASCO AMPOLA 5 ML FA HO 
6 90393 ACETAZOLAMIDA COMPRIMIDO 250 MG CP HO 
7 90870 ACICLOVIR (SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 250 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
8 90869 ACICLOVIR COMPRIMIDO 200 MG CP AB HO 
9 20833 ACICLOVIR POMADA OFTALMICA 0,03 G/G BISNAGA 4,5 G BS AB HO 
10 90060 ACIDO ACETILSALICILICO COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO MPH 
11 90527 
ACIDO ASCORBICO (VITAMINA C) SOLUCAO INJETAVEL 100 MG/ML AMPOLA 5 
ML 
AMP HO 
12 90520 ACIDO FOLICO COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO 
13 31271 ACIDO FÓLICO SOLUÇÃO ORAL 0,2 MG/ML FRASCO 30 ML FR AB 
14 MSE33446 
ACIDO PARAMINOSSALICILICO 4 G GRANULADO REVESTIDO - TUBERCULOSE 
(EXCLUSIVO HOSPITAL DIA) 
UN MMC 
15 90342 
ACIDO POLIACRILICO GEL LIQUIDO OFTALMICO 2 MG/G OU 3 MG/G BISNAGA 
10 G 
BS HO 
16 90534 ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 250 MG CP HO 
17 MSE90534 ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 250 MG - COAGULOPATIAS CP MMC 
18 MSE33204 ACIDO TRANEXAMICO COMPRIMIDO 500 MG - COAGULOPATIAS CP MMC 
19 90533 ACIDO TRANEXAMICO SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 5 ML AMP HO 
20 90274 
ACIDO ZOLEDRONICO 4 MG PO LIOFILIZADO OU SOLUÇAO INJETAVEL FRASCO 
OU FRASCO AMPOLA 
FA HO 
21 10349 ACIDO ZOLEDRONICO SOLUÇAO INJETAVEL 5MG/100ML FRASCO 100ML FR MC 
22 1068 ACITRETINA CAPSULA 10MG CS CE 
23 1069 ACITRETINA CAPSULA 25MG CS CE 
24 19578 
ADALIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 40MG FRASCO AMPOLA OU SERINGA 
PREENCHIDA 
UN CE 
25 MS19578 
ADALIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 40MG FRASCO AMPOLA OU SERINGA 
PREENCHIDA 
UN CE 
26 4980 ADENOSINA SOLUCAO INJETAVEL 3 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO MPH 
27 90580 AGUA PARA INJETAVEIS AMPOLA 10 ML AMP AB HO MPH 
28 90581 AGUA PARA INJETAVEIS FRASCO OU BOLSA 1000 ML UN HO 
29 90954 AGUA PARA INJETAVEIS FRASCO OU BOLSA 500 ML UM AB HO 
30 90014 ALBENDAZOL COMPRIMIDO MASTIGAVEL 400 MG CP AB HO 
31 MSE90014 ALBENDAZOL COMPRIMIDO MASTIGAVEL 400 MG - GEOHELMINTIASES CP MAB 
32 90088 ALBENDAZOL SUSPENSAO ORAL 40 MG/ML FRASCO 10 ML FR AB HO 
33 MS90621 
ALBUMINA HUMANA SOLUÇAO INJETAVEL 20 % FRASCO AMPOLA OU BOLSA 
50 ML 
FA HO 
34 90621 
ALBUMINA HUMANA SOLUÇAO INJETAVEL 20 % FRASCO AMPOLA OU BOLSA 
50 ML 
FA HO 
35 25170 ALCOOL ETILICO SOLUÇAO 70% (P/P) INPM 70 (77º GL) FRASCO 1000 ML FR AB HO 
36 32430 ALCOOL GEL 70% FRASCO 400G A 500G VALVULA ´PUMP´ FR HO 
37 32429 ALCOOL GEL A 70% FRASCO COM TAMPA ACOPLADA 85 A 100G FR HO 
38 33415 ALECRIM-PIMENTA (LIPPIA SIDOIDES) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO UN AB 
39 33416 ALECRIM-PIMENTA (LIPPIA SIDOIDES) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO UN AB 
40 17809 ALENDRONATO SODICO COMPRIMIDO 70 MG CP AB 
41 202318 ALFA 1 ANTITRIPSINA 1000 MG INJETÁVEL FR HO 
42 21045 
ALFACORIOGONADOTROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 250 MCG CANETA OU 
SERINGA PREENCHIDA 0,5 ML 
UN HO 
43 MS2317 ALFADORNASE SOLUCAO PARA INALACAO 1MG/ML AMPOLA 2,5ML AMP CE 
44 2317 
ALFADORNASE SOLUCAO PARA INALACAO 1MG/ML AMPOLA 2,5ML (EM FASE 
DE DESPADRONIZAÇÃO, SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO MS2317) 
AMP CE 
45 MS21684 
ALFAEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL 10.000 UI SERINGA PREENCHIDA OU 
FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN CE 
46 52018 
ALFAEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL 4000 UI SERINGA PREENCHIDA OU 
FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN CE HO 
47 MS52018 
ALFAEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL 4000 UI SERINGA PREENCHIDA OU 
FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN CE 
48 21684 
ALFAEPOETINA SOLUÇAO INJETAVEL OU PÓ LIOFILIZADO 10.000 UI SERINGA 
PREENCHIDA OU FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN CE HO 
49 25196 
ALFAFOLITROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 300 UI APLICADOR PREENCHIDO 0,5 
ML 
UN HO 
50 MS1496 ALFAINTERFERONA 2 B INJETAVEL 3.000.000 UI FRASCO AMPOLA FA CE 
51 90808 
ALFAINTERFERONA 2A INJETAVEL 3.000.000 UI FRASCO AMPOLA OU SERINGA 
PREENCHIDA 
FA MC 
52 MS21547 ALFAINTERFERONA 2B INJETAVEL 10.000.000UI FRASCO- AMPOLA FA CE 
53 6417 ALFAINTERFERONA 2B INJETAVEL 5.000.000 UI FRASCO AMPOLA FA MC 
54 MS6417 ALFAINTERFERONA 2B INJETAVEL 5.000.000 UI FRASCO AMPOLA FA CE 
55 MS1664 
ALFAPEGINTERFERONA 2A INJETAVEL 180 MCG FRASCO-AMPOLA OU SERINGA 
PREENCHIDA 
UN CE 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
2 
 
56 MS845 ALFAPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 100 MCG FRASCO-AMPOLA FA CE 
57 MS203447 ALFAPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 120 MCG FRASCO-AMPOLA FA CE 
58 MS203448 ALFAPEGINTERFERONA 2B INJETAVEL 80 MCG FRASCO-AMPOLA FA CE 
59 MS22604 ALFATALIGLICERASE PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL 200UI FA CE 
60 24328 ALFATIROTROPINA PO LIOFILO INJETAVEL 1,1 MG FRASCO AMPOLA FA MC 
61 90976 ALFENTANILA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL 0,5 MG/ML AMPOLA 5 ML AMP HO 
62 17725 
ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO 
ENTERAL OU ORAL DE CRIANÇAS A PARTIR DE 8 ANOS DE IDADE, 
ADOLESCENTES E ADULTOS 
GR CE 
63 17728 
ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO 
ENTERAL OU ORAL DE CRIANÇAS DE 1 A 8 ANOS DE IDADE 
GR CE 
64 17726 
ALIMENTOS PARA SITUAÇÕES METABÓLICAS ESPECIAIS PARA NUTRIÇÃO 
ENTERAL OU ORAL DE LACTENTES DE 0 A 1 ANO DE IDADE 
GR CE 
65 90210 ALOPURINOL COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO 
66 2280 ALOPURINOL COMPRIMIDO 300 MG CP AB HO 
67 90279 
ALPROSTADIL PO LIOFILIZADO OU SOLUÇAO INJETAVEL 20MCG FRASCO-
AMPOLA OU AMPOLA 
UN HO 
68 90957 
ALPROSTADIL SOLUCAO INJETAVEL 500 MCG/ML AMPOLA OU FRASCO-
AMPOLA 1 ML 
AMP HO 
69 90980 ALTEPLASE PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
70 13803 AMANTADINA COMPRIMIDO 100MG CP CE 
71 90172 AMBROXOL XAROPE 3 MG/ML FRASCO 100 A 120 ML COM DOSEADOR FR HO 
72 90171 AMBROXOL XAROPE 6 MG/ML FRASCO 100 A 120 ML COM DOSEADOR FR HO 
73 31939 AMICACINA (SULFATO) SOLUCAO INJETAVEL 250 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
74 MSE31939 
AMICACINA (SULFATO) SOLUCAO INJETAVEL 250 MG/ML AMPOLA 2 ML - 
TUBERCULOSE (EXCLUSIVO HOSPITALDIA) 
AMP MMC 
75 90890 AMICACINA (SULFATO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
76 21041 
AMIDO HIDROXIETILICO SOLUÇAO COLOIDE INJETAVEL 6% BOLSA OU FRASCO 
500ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UM HO 
77 90150 AMINOFILINA COMPRIMIDO 100 MG CP HO 
78 90152 AMINOFILINA SOLUCAO INJETAVEL 24 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO 
79 90300 AMIODARONA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 200 MG CP AB HO 
80 90301 AMIODARONA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 3 ML AMP HO MPH 
81 90100 AMITRIPTILINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 25 MG CP AB HO 
82 90702 
AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTASSIO PO P/ SUSP ORAL 50 MG/ML + 
12,5 MG/ML FRASCO 75 OU 100 ML 
FR AB HO 
83 90703 
AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO COMPRIMIDO REVESTIDO 500MG 
+125MG 
CP AB HO 
84 90895 AMOXICILINA CAPSULA OU COMPRIMIDO 500 MG UN AB HO 
85 90896 
AMOXICILINA PO PARA SUSPENSAO ORAL 250 MG/5ML FRASCO 150 ML COM 
DOSEADOR 
FR AB HO 
86 90881 AMPICILINA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
87 90302 
AMPICILINA + SULBACTAM PO PARA SOLUCAO INJETAVEL (2000 MG + 1000 
MG)/FRASCO-AMPOLA 
FA HO 
88 19898 ANAGRELIDA (CLORIDRATO) CAPSULA 0,5 MG CS MC 
89 90714 
ANALOGO DE INSULINA HUMANA DE AÇAO ULTRA RAPIDA SOLUÇAO 
INJETAVEL 100 UI/ML CARPULE DE VIDRO 3 ML 
UN MC HO 
90 MS90714 
ANALOGO DE INSULINA HUMANA DE AÇAO ULTRA RAPIDA SOLUÇAO 
INJETAVEL 100 UI/ML CARPULE DE VIDRO 3 ML 
UN CE 
91 90173 ANASTROZOL COMPRIMIDO 1 MG CP MC 
92 MSE202410 
ANFOTERICINA B (COMPLEXO LIPIDICO) SOLUÇAO INJETAVEL 100MG FRASCO 
AMPOLA - INFECÇOES FUNGICAS SISTEMICAS 
FA MHO 
93 202410 
ANFOTERICINA B (COMPLEXO LIPIDICO) SUSPENSÃO INJETAVEL 100MG 
FRASCO AMPOLA 
FA HO 
94 90367 
ANFOTERICINA B (LIPOSSOMAL) PÓ LIOFILIZADO INJETAVEL 50 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
95 MSE90367 
ANFOTERICINA B (LIPOSSOMAL) PÓ LIOFILIZADO INJETAVEL 50 MG FRASCO 
AMPOLA - LEISHMANIOSE 
FA MHO 
96 90922 
ANFOTERICINA B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
97 MSE90922 
ANFOTERICINA B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO 
AMPOLA - LEISHMANIOSE 
FA MHO 
98 21685 
ANIDULAFUNGINA PO LIOFILO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
99 8551 ANLODIPINO (BESILATO) COMPRIMIDO 10 MG CP AB HO 
100 18458 ANLODIPINO (BESILATO) COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO 
101 MSE33190 ARTEMETER + LUMEFANTRINA (20 MG + 120 MG) COMPRIMIDO - MALARIA CP MMC 
102 MSE33192 
ARTESUNATO + MEFLOQUINA (100 MG + 220 MG) COMPRIMIDO REVESTIDO - 
MALARIA 
CP MMC 
103 MSE33193 
ARTESUNATO + MEFLOQUINA (25 MG + 55 MG) COMPRIMIDO REVESTIDO - 
MALARIA 
CP MMC 
104 MSE33191 ARTESUNATO 60 MG/ML PO LIOFILO PARA INJEÇÃO ENDOVENOSA - MALARIA FA MMC 
105 MSE21345 ATAZANAVIR CAPSULA 200MG - HIV CS MMC 
106 MSE32516 ATAZANAVIR CAPSULA 300MG CS MMC 
107 21013 ATENOLOL COMPRIMIDO 100MG CP AB HO 
108 90188 ATENOLOL COMPRIMIDO 50 MG CP AB HO 
109 4383 ATORVASTATINA COMPRIMIDO 10MG CP CE 
110 8820 ATORVASTATINA COMPRIMIDO 20MG CP CE 
111 90220 
ATRACURIO (BESILATO) SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML AMPOLA 2,5 ML 
(COMPRA EVENTUAL) 
AMP HO 
112 90460 ATROPINA (SULFATO) SOLUCAO INJETAVEL 0,25 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO MPH 
113 90841 ATROPINA (SULFATO) SOLUÇAO OFTALMICA 1 % FRASCO 5 ML FR MC HO 
114 90770 AZATIOPRINA COMPRIMIDO 50MG CP CE HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
3 
 
115 MSE35623 AZITROMICINA COMPRIMIDO 250MG -COQUELUCHE CP MHO 
116 90106 AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG CP AB HO 
117 MSE90106 AZITROMICINA COMPRIMIDO 500 MG - COLERA E TRACOMA CP MMC 
118 90259 AZITROMICINA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
119 MSE34538 
AZITROMICINA PO PARA SUSPENSAO ORAL COM 600 MG PARA PREPARO DE 
SUSPENSAO DE 40 MG/ML - TRACOMA 
FR MMC 
120 20127 
AZITROMICINA PO PARA SUSPENSAO ORAL COM 900 MG PARA PREPARO DE 
SUSPENSAO DE 40 MG/ML FRASCO 22,5 ML 
FR AB HO 
121 90717 AZTREONAM PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
122 33417 BABOSA (ALOE VERA) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO UN AB 
123 33418 BABOSA (ALOE VERA) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO UN AB 
124 90327 BACLOFENO COMPRIMIDO 10 MG CP MC HO 
125 25471 
BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY NASAL 50 MCG/DOSE FRASCO 200 
DOSES 
FR AB HO 
126 90092 
BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY ORAL 200 MCG/DOSE OU 
250MCG/DOSE FRASCO 200 DOSES 
FR AB HO 
127 27680 
BECLOMETASONA (DIPROPIONATO) SPRAY ORAL 50MCG/DOSE FRASCO 200 
DOSES 
FR AB 
128 90874 
BENZILPENICILINA BENZATINA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 600.000 UI 
FRASCO AMPOLA 
FA AB HO 
129 33608 
BENZILPENICILINA BENZATINA PO PARA SUSPENSÃO INJETAVEL 1.200.000 UI 
FRASCO AMPOLA 
FA AB HO 
130 MSE33608 
BENZILPENICILINA BENZATINA PO PARA SUSPENSÃO INJETAVEL 1.200.000 UI 
FRASCO AMPOLA - SIFILIS 
FA MAB 
131 33609 
BENZILPENICILINA BENZATINA SUSPENSÃO INJETAVEL 1.200.000 UI FRASCO 
AMPOLA 
FA AB HO 
132 MSE33609 
BENZILPENICILINA BENZATINA SUSPENSÃO INJETAVEL 1.200.000 UI FRASCO 
AMPOLA - SIFILIS 
FA MAB 
133 90876 
BENZILPENICILINA POTASSICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 5.000.000 UI 
FRASCO AMPOLA COM CAPACIDADE PARA 10 ML DE DILUENTE 
FA HO 
134 MSE90876 
BENZILPENICILINA POTASSICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 5.000.000 UI 
FRASCO AMPOLA COM CAPACIDADE PARA 10 ML DE DILUENTE - SIFILIS 
FA MHO 
135 90878 
BENZILPENICILINA PROCAINA + POTASSICA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 
300.000 + 100.000 UI FRASCO AMPOLA 
FA AB HO 
136 MSE33252 BENZNIDAZOL 100 MG COMPRIMIDO - DOENÇA DE CHAGAS CP MMC 
137 25195 
BETAFOLITROPINA SOLUÇAO INJETAVEL 300 UI CARPULE 0,480 ML + 6 
AGULHAS PARA INJEÇAO 
UN HO 
138 MS2817 
BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL 12.000.000UI (44 MCG) SERINGA 
PREENCHIDA 
UN CE 
139 MS3350 
BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL 6.000.000UI (30 MCG) FRASCO AMP0LA + 
SERINGA PREENCHIDA COM DILUENTE 
UN CE 
140 MS4824 
BETAINTERFERONA 1A INJETAVEL 6.000.000UI (22MCG) SERINGA PREENCHIDA 
PRONTA PARA USO 
UN CE 
141 MS6593 
BETAINTERFERONA 1B PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 
9.600.000UI/FRASCO-AMPOLA +DILUENTE (APÓS RECONSTITUIÇÃO CADA ML 
DE SOLUÇÃO CONTÉM 0,25MG OU 8.000.000UI) 
FA CE 
142 90094 
BETAMETASONA (ACETATO + FOSFATO) SUSPENSAO INJETAVEL (3 MG + 3 
MG)/ML AMPOLA 1 ML 
AMP HO 
143 90640 BETAMETASONA (VALERATO) CREME 0,1 % BISNAGA 30 G BS HO 
144 13812 BEZAFIBRATO COMPRIMIDO DE DESINTEGRAÇÃO LENTA 400MG CP CE 
145 7536 BEZAFIBRATO DRAGEA OU COMPRIMIDO REVESTIDO 200MG UN CE 
146 90786 BICALUTAMIDA COMPRIMIDO 50MG CP MC 
147 90550 
BICARBONATO DE SODIO SOLUCAO INJETAVEL 8,4 % (1 MEQ/ML) AMPOLA 10 
ML 
AMP HO 
148 90551 
BICARBONATO DE SODIO SOLUCAO INJETAVEL 8,4 % (1 MEQ/ML) FRASCO 250 
ML 
FR HO MPH 
149 MS19730 BIMATOPROSTA SOLUCAO OFTALMICA 0,3 MG/ML FRASCO 3 ML FR CE 
150 MSE18016 BIOPTERINACOMPRIMIDO 100MG - RAIVA HUMANA CP MHO 
151 MS36095 BIOTINA CAPSULA 2,5 MG CS CE 
152 90090 BIPERIDENO (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 2 MG CP AB HO MPH 
153 90339 BIPERIDENO SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO 
154 90500 BISACODIL DRAGEA 5 MG DG HO 
155 90792 BLEOMICINA (SULFATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 15 U FRASCO-AMPOLA FA HO 
156 MSE90115 BLISTER MULTIBACILAR ADULTO - HANSENIASE CT MAB 
157 MSE90116 BLISTER MULTIBACILAR INFANTIL - HANSENIASE CT MAB 
158 MSE90117 BLISTER PAUCIBACILAR ADULTO - HANSENIASE CT MAB 
159 MSE90118 BLISTER PAUCIBACILAR INFANTIL - HANSENIASE CT MAB 
160 33425 BOLDO (PLECTRANTHUS BARBATUS) TINTURA FRASCO 30ML - FITOTERAPICO UN AB 
161 201482 BOSENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 125 MG (FRASCO OU BLISTER) CP CE HO 
162 201757 BOSENTANA COMPRIMIDO REVESTIDO 62,5 MG CP CE HO 
163 10325 BRIMONIDINA (TARTARATO) SOLUCAO OFTALMICA 0,2 % FRASCO 5 ML FR CE 
164 19993 BRINZOLAMIDA 10MG/ML SUSPENSAO OFTALMICA FRASCO 5ML FR CE 
165 90462 BROMETO DE N BUTIL-ESCOPOLAMINA COMPRIMIDO OU DRAGEA 10MG UN HO 
166 90461 
BROMETO DE N BUTIL-ESCOPOLAMINA SOLUCAO INJETAVEL 20 MG/ML 
AMPOLA 1 ML 
AMP AB HO MPH 
167 90297 BROMOPRIDA CAPSULA OU COMPRIMIDO 10MG CP AB HO 
168 90255 BROMOPRIDA SOLUCAO INJETAVEL 5MG/ML AMPOLA 2ML AMP AB HO MPH 
169 604 
BUDESONIDA AEROSSOL NASAL 32MCG/DOSE FRASCO 120 DOSES COM 
VALVULA DOSIFICADORA 
FR AB HO 
170 90022 
BUPIVACAINA (CLORIDRATO) + EPINEFRINA (HEMITARTARATO) SOLUCAO 
INJETAVEL (5 MG + 9,1 MCG)/ML FRASCO AMPOLA 20 ML 
FA HO 
171 90020 
BUPIVACAINA (CLORIDRATO) + GLICOSE SOLUCAO INJETAVEL (5 MG + 80 
MG)/ML AMPOLA 4 ML 
AMP HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
4 
 
172 90021 
BUPIVACAINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML FRASCO-AMPOLA 
20 ML 
FA HO 
173 MSE773 BUPROPIONA COMPRIMIDO 150MG -TABAGISMO CP MAB 
174 607 CABERGOLINA COMPRIMIDO 0,5MG CP CE HO 
175 MS607 CABERGOLINA COMPRIMIDO 0,5MG (EXCLUSIVO GCEAF) CP CE 
176 609 
CALCITONINA SINTETICA DE SALMAO 200UI/DOSE FRASCO SPRAY NASAL 
2,0ML 
FR CE 
177 19709 CALCITRIOL CAPSULA 0,25MCG (FRASCO OU BLISTER) CS CE 
178 90268 CAPECITABINA COMPRIMIDO REVESTIDO 500 MG CP MC 
179 MSE4433 
CAPREOMICINA SOLUÇAO INJETAVEL 1G - TUBERCULOSE (EXCLUSIVO 
HOSPITAL DIA) 
UN MMC 
180 90421 CAPTOPRIL COMPRIMIDO 50 MG CP HO 
181 90040 CAPTOPRIL COMPRIMIDO SULCADO 25 MG CP AB HO MPH 
182 90846 CARBACOL SOLUÇAO OFTALMICA 0,1 MG/ML FRASCO AMPOLA 2 ML FA HO 
183 90071 CARBAMAZEPINA COMPRIMIDO 200 MG CP AB HO 
184 90072 CARBAMAZEPINA SUSPENSAO ORAL 100 MG/5 ML FRASCO 100 ML FR AB HO 
185 21019 
CARBONATO DE CALCIO (EQUIVALENTE A 500 OU 600 MG DE CALCIO) + 
COLECALCIFEROL 400 UI COMPRIMIDO (FRASCO OU BLISTER) 
CP AB HO 
186 11096 
CARBONATO DE CALCIO COMPRIMIDO OU DRAGEA (EQUIVALENTE 500MG DE 
CALCIO) (FRASCO OU BLISTER) 
UN AB HO 
187 90101 CARBONATO DE LITIO COMPRIMIDO 300 MG CP AB HO 
188 90811 CARBOPLATINA INJETAVEL 450 MG FRASCO - AMPOLA FA HO 
189 203437 CARVAO ATIVADO PO FRASCO OU ENVELOPE 25G (MANIPULADO) UN HO 
190 5744 CARVEDILOL COMPRIMIDO 12,5 MG CP AB HO 
191 19399 CARVEDILOL COMPRIMIDO 3,125 MG CP AB HO 
192 90352 CARVEDILOL COMPRIMIDO 6,25 MG CP AB HO 
193 90275 
CASPOFUNGINA (ACETATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
194 90276 
CASPOFUNGINA (ACETATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 70 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
195 90884 CEFALEXINA CAPSULA OU DRAGEA OU COMPRIMIDO 500 MG UN AB HO 
196 90885 
CEFALEXINA SUSPENSAO OU PO PARA SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML FRASCO 
100 ML COM DOSEADOR 
FR AB HO 
197 90925 CEFAZOLINA SODICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
198 90315 CEFEPIMA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G FRASCO-AMPOLA FA HO 
199 36518 
CEFOTAXIMA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1000 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
200 90882 
CEFOTAXIMA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO 
AMPOLA (EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) 
FA HO 
201 90888 CEFTAZIDIMA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
202 35709 
CEFTRIAXONA PÓ P/ SOL INJ 500MG IM FRASCO-AMPOLA + SOLUÇÃO 
DILUENTE 
FA AB 
203 90889 
CEFTRIAXONA PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL 1G FRASCO AMPOLA (VIA DE 
ADMINISTRAÇÃO IV OU IV E IM) 
FA AB HO 
204 17860 CELECOXIBE CAPSULA 200 MG CP AB 
205 MS31151 
CERTOLIZUMABE PEGOL SOLUÇÃO INJETAVEL 200MG/ML SERINGA 
PREENCHIDA 
UN CE 
206 90292 CETOCONAZOL CREME 2 % BISNAGA 30 G BS HO 
207 31665 CETOCONAZOL XAMPU 2% FRASCO 100 ML FR AB 
208 20225 CETOTIFENO SOLUÇAO OFTALMICA 0,25 MG/ML FRASCO 5 ML FR AB HO 
209 23543 
CETRORRELIX (ACETATO) PO LIOFILO INJETAVEL 0,25 MG FRASCO AMPOLA + 
SERINGA DILUENTE + 2 AGULHAS 
KT HO 
210 90526 
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) SOLUÇAO INJETAVEL 1000 MCG AMPOLA 
1 ML A 2 ML 
AMP AB HO 
211 18513 CICLOBENZAPRINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 10 MG CP AB HO 
212 90771 
CICLOFOSFAMIDA COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERACAO RETARDADA 50 
MG 
DG MC CE 
213 90812 CICLOFOSFAMIDA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
214 90842 CICLOPENTOLATO SOLUCAO OFTALMICA 1 % FRASCO 5 ML FR HO 
215 90964 CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 100MG CS CE 
216 90962 CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 25MG CS CE 
217 90963 CICLOSPORINA CAPSULA PARA MICRO EMULSAO OU MODIFICADA 50 MG CS CE 
218 90773 CICLOSPORINA SOLUÇAO ORAL 100 MG/ML FRASCO 50 MLCOM DOSEADOR FR CE 
219 19062 CILOSTAZOL COMPRIMIDO 100MG CP AB 
220 MS25336 CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 30 MG CP CE 
221 25336 
CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 30 MG (FRASCO OU 
BLISTER) 
CP CE 
222 MS31537 CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 60 MG CP CE 
223 31537 
CINACALCETE (CLORIDRATO) COMPRIMIDO REVESTIDO 60 MG (FRASCO OU 
BLISTER) 
CP CE 
224 90362 CINARIZINA COMPRIMIDO 75 MG CP AB HO 
225 13814 CIPROFIBRATO COMPRIMIDO 100MG CP CE 
226 90902 CIPROFLOXACINO (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 500 MG CP AB HO 
227 90343 CIPROFLOXACINO POMADA OFTALMICA 0,3 % BISNAGA 3,5 G BS AB HO 
228 10276 
CIPROFLOXACINO SOLUCAO INJETAVEL 200 MG/100 ML BOLSA OU FRASCO 
100 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
229 90344 CIPROFLOXACINO SOLUÇAO OFTALMICA 0,3 % FRASCO 5 ML FR AB HO 
230 2988 CIPROTERONA (ACETATO) COMPRIMIDO 50MG CP MC 
231 90032 
CISATRACURIO (BESILATO) SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML FRASCO-AMPOLA 
OU AMPOLA 5 ML 
AMP HO 
232 90944 CISPLATINA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
233 5270 CITALOPRAM COMPRIMIDO OU COMPRIMIDO REVESTIDO 20MG CP CE 
234 90788 CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUCAO INJETAVEL 100 MG (PARA USO FA HO 
 
Níveis de Atenção- AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
5 
 
ADULTO E PEDIATRICO POR VIAS INTRAVENOSA, SUBCUTANEA E INTRATECAL) 
235 90769 
CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO-
AMPOLA 
FA HO 
236 203453 
CITARABINA PO LIOFILIZADO OU SOLUÇAO INJETAVEL 100MG/ML FRASCO-
AMPOLA 10ML 
FA HO 
237 12259 
CITRATO DE CALCIO + COLECALCIFEROL PO PARA SUSPENSAO ORAL ( 500MG + 
200UI) SACHE 
UN MC 
238 6002 
CLADRIBINA SOLUÇÃO INJETAVEL 1MG/ML FRASCO AMPOLA8 ML OU 10ML 
(HBDF) 
FA HO 
239 MSE8831 
CLARITROMICINA COMPRIMIDO 500MG -TUBERCULOSE (EXCLUSIVO HOSPITAL 
DIA) 
CP MMC 
240 90099 CLINDAMICINA (CLORIDRATO) CAPSULA 300 MG CS AB HO 
241 MSE90099 CLINDAMICINA (CLORIDRATO) CAPSULA 300 MG - MALARIA CS MMC 
242 90104 CLINDAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 150 MG/ML AMPOLA 4 ML AMP HO 
243 MSE90104 CLINDAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 150 MG/ML AMPOLA 4 ML - MALARIA AMP MMC 
244 8763 CLOBAZAM COMPRIMIDO 10MG CP CE 
245 MSE1810 CLOFAZIMINA CAPSULA 100MG - HANSENIASE E TUBERCULOSE CS MMC 
246 MSE90109 CLOFAZIMINA CAPSULA 50MG - HANSENIASE CS MMC 
247 11109 CLOMIPRAMINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO OU DRAGEA 10 MG UN AB HO 
248 90102 CLOMIPRAMINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO OU DRAGEA 25 MG CP AB HO 
249 90333 CLOMIPRAMINA COMPRIMIDO LIBERAÇAO LENTA 75 MG CP AB HO 
250 90007 CLONAZEPAM COMPRIMIDO 2 MG CP AB HO MPH 
251 8829 CLONAZEPAM SOLUÇÃO ORAL 2,5 MG/ML FRASCO 20 ML FR AB HO MPH 
252 18929 CLONIDINA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL 150 MCG AMPOLA DE 1 ML AMP HO 
253 90351 CLOPIDOGREL COMPRIMIDO 75 MG CP MC HO MPH 
254 90774 CLORAMBUCILA COMPRIMIDO 2 MG CP MC 
255 MSE33257 CLORANFENICOL XAROPE 125 MG/5ML -FEBRE MACULOSA FR MHO 
256 90552 
CLORETO DE POTASSIO SOLUCAO INJETAVEL 10 % (1,34 MEQ/ML) AMPOLA 10 
ML 
AMP HO 
257 90540 
CLORETO DE POTASSIO SOLUÇAO ORAL 60 MG/ML FRASCO 100 ML COM 
DOSEADOR 
FR AB HO 
258 10232 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 100 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO (MEDICAMENTO EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO - SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO 10267) 
UN AB HO 
259 10267 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 100 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO EMBALAGEM PRIMÁRIA ISENTA DE PVC 
UN AB HO MPH 
260 10233 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 1000 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
261 10234 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 250 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO (MEDICAMENTO EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO - SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO 10268) 
UN AB HO 
262 10268 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 250 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO EMBALAGEM PRIMÁRIA ISENTA DE PVC 
UN AB HO MPH 
263 10244 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 500 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO (MEDICAMENTO EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO - SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO 10269) 
UN AB HO 
264 10269 
CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 500 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO EMBALAGEM PRIMÁRIA ISENTA DE PVC 
UN AB HO MPH 
265 90555 CLORETO DE SODIO SOLUÇAO INJETAVEL 20 % (3,4 MEQ/ML) AMPOLA 10 ML AMP AB HO 
266 24505 CLORETO DE SODIO SOLUÇAO NASAL 9 MG/ML FRASCO 30 ML FR AB HO 
267 20324 CLOREXIDINA SOLUCAO ALCOOLICA 5 MG/ML FRASCO 1000 ML FR AB HO 
268 34535 
CLOREXIDINA SOLUCAO AQUOSA 10 MG/ML (1%) FRASCO 1000 ML - SOLUCAO 
TOPICA 
FR HO 
269 20226 CLOREXIDINA SOLUCAO DEGERMANTE 40 MG/ML FRASCO 1000 ML FR AB HO 
270 MSE4306 CLOROQUINA COMPRIMIDO 150MG - MALARIA CP MMC 
271 90121 CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO MPH 
272 90122 CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 5 ML AMP HO MPH 
273 90120 
CLORPROMAZINA (CLORIDRATO) SOLUCAO ORAL GOTAS 40 MG/ML FRASCO 
20 ML 
FR AB HO MPH 
274 MS4630 CLOZAPINA COMPRIMIDO 100MG CP CE 
275 4630 CLOZAPINA COMPRIMIDO 100MG (EXCLUSIVO NUDIME E HSVP) CP CE HO 
276 MS10391 CLOZAPINA COMPRIMIDO 25MG CP CE 
277 90973 CODEINA (FOSFATO) + PARACETAMOL COMPRIMIDO 30 MG + 500 MG CP HO 
278 612 CODEINA (FOSFATO) COMPRIMIDO 30MG CP CE HO 
279 18561 COLAGENASE POMADA DERMATOLOGICA 0,6 UI/G OU 1,2 UI/G BISNAGA 30 G BS AB HO 
280 19526 
COLISTIMETATO SODICO PO PARA SOLUCAO INALATORIA E INJETAVEL 
1.000.000 UI FRASCO. 
FR CE 
281 90529 
COMPLEXO B DRAGEA, CÁPSULA OU COMPRIMIDO CONTENDO, NO MÍNIMO, 
AS SEGUINTES VITAMINAS E SUAS DOSES MÍNIMAS: B1, 1,2MG; B2, 1,3MG; B3, 
16MG; B6, 1,3MG. DEVERÁ CONTER EXCLUSIVAMENTE VITAMINAS DO 
COMPLEXO B 
DG HO 
282 90530 COMPLEXO B SOLUCAO INJETAVEL AMPOLA 2 ML AMP AB HO 
283 MSE8462 
COMPLEXO PROTROMBINICO HUMANO 500 A 600 UI FRASCO-AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
284 MSE33449 
COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO 1.000 UI FRASCO 
AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
285 MSE33450 
COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO 2.500UI FRASCO 
AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
286 MSE33451 
COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO 500 UI FRASCO 
AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
287 8462 
COMPLEXO PROTROMBINICO TOTAL INJETAVEL 500 UI A 600 UI FRASCO-
AMPOLA 
FA HO 
288 MSE33452 
CONCENTRADO DE FATOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 1MG (50KUI) FRASCO 
AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
6 
 
289 MSE33453 
CONCENTRADO DE FATOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 2MG (100KUI) 
FRASCO AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
290 MSE33455 
CONCENTRADO DE FATOR VII ATIVADO RECOMBINANTE 5MG (250KUI) 
FRASCO AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
291 MSE33456 
CONCENTRADO DE FATOR VIII PARA DOENCA DE VON WILLEBRAND 450 A 
500UI FRASCO AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
292 MSE33457 
CONCENTRADO DE FATOR VIII PARA IMUNOTOLERANCIA CONTENDO FATOR 
DE VON WILLEBRAND 250UI FRASCO AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
293 MSE33458 
CONCENTRADO DE FATOR VIII PARA IMUNOTOLERANCIA CONTENDO FATOR 
DE VON WILLEBRAND 500UI FRASCO AMPOLA - COAGULOPATIAS 
FA MMC 
294 MSE33459 
CONCENTRADO DE FATOR VIII RECOMBINANTE 1.000 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
295 MSE33462 
CONCENTRADO DE FATOR VIII RECOMBINANTE 250 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
296 MSE33460 
CONCENTRADO DE FATOR VIII RECOMBINANTE 500 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
297 MSE33463 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR IX 200 A 250 UI FRASCO AMPOLA -
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
298 MSE33464 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR IX 500 A 600 UI FRASCO AMPOLA -
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
299 MSE33467 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR VIII 1.000 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
300 MSE33465 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR VIII 250 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FAMMC 
301 MSE33466 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR VIII 500 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
302 MSE33468 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FATOR XIII 250 UI FRASCO AMPOLA - 
COAGULOPATIAS 
FA MMC 
303 MSE33469 
CONCENTRADO PLASMATICO DE FIBRINOGENIO (FATOR 1) PO LIOFILIZADO 
PARA SOLUÇAO INJETAVEL 1G FRASCO - COAGULOPATIAS 
UN MMC 
304 33424 CONFREI (SYMPHYTUM OFFICINALE) GEL POTE 200G - FITOTERÁPICO UN AB 
305 33423 CONFREI (SYMPHYTUM OFFICINALE) GEL POTE 30G - FITOTERÁPICO UN AB 
306 90938 
CONTRASTE GASTROINTESTINAL A BASE DE SULFATO DE BARIO SUSPENSAO 
ORAL 1 G/ML FRASCO 150 ML 
FR HO 
307 90933 
CONTRASTE IODADO DE MEGLUMINA +POVIDONA SOLUCAO INJETAVEL (128 
MG + 140 MG)/ML PARA HISTEROSSALPINGOGRAFIA FRASCO-AMPOLA 
ML HO 
308 24667 
CONTRASTE RADIOLOGICO NAO IONICO A BASE DE SAIS DE GADOLINEO 
SOLUÇAO INJETAVEL FRASCO-AMPOLA 10 ML 
FA HO 
309 24668 
CONTRASTE RADIOLOGICO NAO IONICO HIPOSMOLAR SOLUÇÃO INJETAVEL 
TEOR EM IODO DE 300MG/ML A 350 MG/ML FRASCO AMPOLA 50 ML 
FA HO 
310 2569 
CONTRASTE RADIOLÓGICO A BASE DE OLEO DE PAPOULA IODADO, SOLUÇÃO 
INJETÁVEL, 38% P/P, 480 MG/ML DE IODO, AMPOLA 10ML (PARA 
LINFOGRAFIA) 
AMP HO 
311 36668 DABIGATRANA (ETEXILATO) CAPSULA 110MG CS CE HO 
312 28800 DABIGATRANA (ETEXILATO) CAPSULA 150MG CS CE HO 
313 90783 
DACARBAZINA PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 200 MG FRASCO-
AMPOLA 
FA HO 
314 5720 DANAZOL CÁPSULA 100 MG CS CE 
315 18875 DANTROLENO (SODICO) PO LIOFILO INJETAVEL 20 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
316 23032 DAPTOMICINA PO LIOFILO INJETAVEL 500 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
317 MSE33261 DARUNAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 150 MG - HIV CP MMC 
318 MSE202037 DARUNAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 300MG - HIV CP MMC 
319 MSE33260 DARUNAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 600MG - HIV CP MMC 
320 MSE33262 DARUNAVIR (ETANOLATO) COMPRIMIDO 75 MG - HIV CP MMC 
321 MS33074 DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 100 MG CP MC 
322 MS13188 DASATINIBE COMPRIMIDO REVESTIDO 20 MG CP MC 
323 90794 
DAUNORRUBICINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 
20 MG FRASCO-AMPOLA 
FA HO 
324 203384 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSÍVEL 500MG CP CE 
325 203386 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSIVEL 125MG CP CE 
326 MS203386 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSIVEL 125MG CP CE 
327 MS203385 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSIVEL 250MG CP CE 
328 ms203384 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSIVEL 500MG CP CE 
329 203385 DEFERASIROX COMPRIMIDO DISPERSÍVEL 250MG CP CE 
330 MSE33248 
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO 2UT/0,1ML SOLUÇAO INJETAVEL 
INTRADERMICA - TUBERCULOSE 
UN MAB 
331 90860 
DESFERROXAMINA (MESILATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500MG FRASCO 
AMPOLA 
FA CE 
332 90252 DESLANOSIDEO SOLUCAO INJETAVEL 0,2 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
333 MSE33471 DESMOPRESSINA 15 MCG/ML SOLUCAO INJETAVEL - COAGULOPATIAS UN MMC 
334 MSE11163 DESMOPRESSINA 4 MCG/ML SOLUCAO INJETAVEL - COAGULOPATIAS UN MMC 
335 11163 DESMOPRESSINA SOLUÇAO INJETAVEL 4MCG/ML AMPOLA 1ML AMP HO 
336 2198 DESMOPRESSINA SPRAY NASAL 0,1MG/ML FRASCO 2,5ML FR HO 
337 MS2198 DESMOPRESSINA SPRAY NASAL 0,1MG/ML FRASCO 2,5ML FR CE 
338 90105 DEXAMETASONA (ACETATO) CREME 0,1 % BISNAGA 10 G BS AB HO 
339 90355 DEXAMETASONA COMPRIMIDO 4 MG CP AB HO 
340 90136 DEXAMETASONA ELIXIR 0,1 MG/ML FRASCO 100 ML COM DOSEADOR FR HO 
341 33711 
DEXAMETASONA SOLUCAO INJETAVEL 4 MG/ML 2,5 ML AMPOLA OU FRASCO-
AMPOLA 
UN AB HO 
342 20832 DEXAMETASONA SUSPENSÃO OFTALMICA 0,1 % FRASCO 5 ML FR AB HO 
343 90760 DEXCLORFENIRAMINA (MALEATO) COMPRIMIDO 2 MG CP AB HO 
344 90141 
DEXCLORFENIRAMINA SOLUÇAO ORAL EDULCORADA OU XAROPE 2 MG / 5 ML 
FRASCO 100 ML COM DOSEADOR 
FR AB HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
7 
 
345 20626 
DEXMEDETOMIDINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 100MCG/ML 
FRASCO-AMPOLA 2ML 
FA HO 
346 33729 DEXTROCETAMINA SOLUÇAO INJETAVEL 50MG/ML AMPOLA 2ML FA HO 
347 90326 DIAZEPAM COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO MPH 
348 90074 DIAZEPAM SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO MPH 
349 90191 DICLOFENACO SOLUCAO INJETAVEL 25 MG/ML AMPOLA 3 ML AMP AB HO MPH 
350 MSE90046 
DIDANOSINA PO NAO TAMPONADO PARA SOLUÇAO ORAL FRASCO 4G +1 
FRASCO DE ANTIACIDO (MYLANTA PLUS OU SIMILAR COM MESMA 
CAPACIDADE DE NEUTRALIZAÇAO) 200ML - HIV 
FR MMC 
351 MSE33258 DIETILCARBAMAZINA COMPRIMIDO 50 MG - FILARIOSE LINFATICA CP MMC 
352 90251 DIGOXINA COMPRIMIDO 0,25 MG CP AB HO 
353 90250 DIGOXINA ELIXIR 0,05 MG / ML FRASCO 60 ML COM DOSEADOR FR HO 
354 90159 DILTIAZEM (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 60 MG CP AB HO 
355 90167 
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (CLORIDRATO) + GLICOSE + FRUTOSE SOLUCAO 
INJETAVEL 30 MG +50 MG + 1000 MG + 1000 MG AMPOLA 10 ML 
AMP AB HO 
356 90169 DIPIRIDAMOL SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
357 90063 DIPIRONA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG/ML 2 ML AMP AB HO MPH 
358 90062 DIPIRONA SOLUCAO ORAL 500 MG / ML FRASCO 10 ML FR AB HO 
359 21681 DISSULFIRAM COMPRIMIDO 250 MG CP MC 
360 90260 
DOBUTAMINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 12,5 MG/ML AMPOLA 20 
ML 
AMP HO MPH 
361 90784 DOCETAXEL SOLUCAO INJETAVEL 80 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
362 MSE34840 DOLUTEGRAVIR 50 MG COMPRIMIDO - HIV CP MMC 
363 90253 DOMPERIDONA COMPRIMIDO 10 MG CP HO 
364 90254 DOMPERIDONA SUSPENSAO ORAL 1 MG/ML FRASCO 100 ML FR AB HO 
365 MS538 DONEPEZIL COMPRIMIDO 5MG CP CE 
366 MS542 DONEPEZILA COMPRIMIDO 10MG CP CE 
367 90261 DOPAMINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO MPH 
368 21035 DORZOLAMIDA (CLORIDRATO) SOLUCAO OFTALMICA 2 % FRASCO 5 ML FR CE 
369 6365 DOXAZOSINA (MESILATO) COMPRIMIDO 2MG CP AB 
370 17827 DOXAZOSINA (MESILATO) COMPRIMIDO 4MG CP AB 
371 MSE90948 DOXICICLINA COMPRIMIDO 100 MG - MALARIA, FEBRE MACULOSA E IST CP MAB 
372 90948 DOXICICLINA DRAGEA OU COMPRIMIDO REVESTIDO 100 MG UN AB HO 
373 MSE33475 DOXICICLINA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG - FEBRE MACULOSA UN MHO 
374 90795 
DOXORRUBICINA (CLORIDRATO) SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO 
PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO-AMPOLA 
FA HO 
375 MSE21348 EFAVIRENZ (EFZ) COMPRIMIDO 600 MG - HIV CP MMC 
376 MSE90047 EFAVIRENZ CAPSULA 200 MG - HIV CS MMC 
377 MSE21349 EFAVIRENZ SOLUÇAO ORAL 30 MG/ML FRASCO 180 ML - HIV FR MMC 
378 90153 EFEDRINA (SULFATO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO 
379 MS35803 ELBASVIR + GRAZOPREVIR (50MG + 100MG) COMPRIMIDO REVESTIDO CP CE 
380 28719 ELTROMBOPAG OLAMINA COMPRIMIDO REVESTIDO 25 MG CP CE 
381 90423 ENALAPRIL COMPRIMIDO SULCADO 20 MG CP AB HO 
382 90422 ENALAPRIL COMPRIMIDO SULCADO 5 MG CP AB HO 
383 MSE18299 
ENFUVIRTIDA (T-20) PO LIOFILIZADO SOLUÇAO INJETAVEL 90 MG/ML 
CONJUNTO COMDILUENTE + SERINGA 
CJ MMC 
384 MSE21351 ENOFOVIR COMPRIMIDO 300MG - HIV CP MMC 
385 90424 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG SERINGA PREENCHIDA 1 
ML 
UN HO 
386 35694 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG SERINGA PREENCHIDA 1 
ML (EXCLUSIVO CARDIOLOGIA) 
UN HO 
387 90428 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 20 MG SERINGA PREENCHIDA 0,2 
ML 
UN HO 
388 90427 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 40 MG SERINGA PREENCHIDA 0,4 
ML 
UN MC HO 
389 90426 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 60 MG SERINGA PREENCHIDA 0,6 
ML 
UM MC HO 
390 35692 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 60 MG SERINGA PREENCHIDA 0,6 
ML (EXCLUSIVO CARDIOLOGIA) 
UN HO 
391 90425 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 80 MG SERINGA PREENCHIDA 0,8 
ML 
UN MC HO 
392 35693 
ENOXAPARINA SODICA SOLUCAO INJETAVEL 80 MG SERINGA PREENCHIDA 0,8 
ML (EXCLUSIVO CARDIOLOGIA) 
UN HO 
393 623 ENTACAPONA COMPRIMIDO REVESTIDO 200 MG (FRASCO OU BLISTER) CP CE 
394 MS623 ENTACAPONA COMPRIMIDO REVESTIDO 200 MG (FRASCO OU BLISTER) CP CE 
395 MS21530 ENTECAVIR COMPRIMIDO REVESTIDO 0,5MG CP CE 
396 MS21619 ENTECAVIR COMPRIMIDO REVESTIDO 1,0 MG CP CE 
397 90154 EPINEFRINA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO MPH 
398 90797 
EPIRRUBICINA PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO-AMPOLA OU 
SOLUÇÃO INJETÁVEL 
FA HO 
399 MSE24303 ERITROMICINA (ESTOLATO) COMPRIMIDO 500MG - COLERA CP MHO 
400 MSE24309 ERITROMICINA (ESTOLATO) SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML FRASCO - COLERA FR MHO 
401 24309 
ERITROMICINA (ESTOLATO) SUSPENSAO ORAL 50 MG/ML FRASCO COM NO 
MINIMO 60ML COM DOSEADOR 
FR AB HO 
402 90263 ERTAPENEM PO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
403 33420 ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) GEL POTE 200G - FITOTERAPICO UN AB 
404 33419 ERVA BALEEIRA (CORDIA VERBENACEA) GEL POTE 30G - FITOTERAPICO UN AB 
405 90323 
ESPIRAMICINA COMPRIMIDO 500 MG (1.500.000 UI) (EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO) 
CP HO 
406 MSE90323 ESPIRAMICINA COMPRIMIDO 500 MG (1.500.000 UI) - TOXOPLASMOSE CP MAB 
407 90391 ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 100 MG CP HO 
408 90390 ESPIRONOLACTONA COMPRIMIDO 25 MG CP AB HO 
409 MSE90050 ESTAVUDINA PO PARA SOLUCAO ORAL 1 MG/ML FRASCO 200 ML - HIV FR MMC 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
8 
 
410 MSE20795 
ESTRADIOL (VALERATO) + NORETISTERONA (ENANTATO) SOLUCAO INJETAVEL 
(5 MG +50 MG) / ML AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA 1 ML 
UN AB 
411 MSE90144 
ESTREPTOMICINA (SULFATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1G 
FRASCO-AMPOLA - TUBERCULOSE 
FA MMC 
412 90132 ESTRIOL CREME VAGINAL 1 MG / G BISNAGA 50 G BS AB 
413 MSE90146 ETAMBUTOL (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 400MG - TUBERCULOSE CP MMC 
414 MS7762 
ETANERCEPTE PO LIOFILIZADO PARA INJETAVEL 25MG FRASCO AMPOLA + 
SOLUCAO DILUENTE 
UN CE 
415 MS21833 
ETANERCEPTE PO LIOFILIZADO PARA INJETAVEL 50 MG FRASCO AMPOLA + 
SOLUCAO DILUENTE 
FA CE 
416 7762 
ETANERCEPTE SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO + DILUENTE 25 MG 
FRASCO AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA 
FR CE 
417 21833 
ETANERCEPTE SOLUÇAO INJETAVEL OU PO LIOFILIZADO + DILUENTE 50 MG 
FRASCO AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA 
FA CE 
418 90981 ETANOLAMINA (OLEATO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
419 MSE20040 
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL COMPRIMIDO 0,03 MG + 0,15 MG 
CAIXA COM 21 COMPRIMIDOS 
CP AB 
420 MSE1832 
ETIONAMIDA COMPRIMIDO REVESTIDO 250MG - TUBERCULOSE (EXCLUSIVO 
HOSPITAL DIA) 
CP MMC 
421 90975 ETOMIDATO SOLUÇAO INJETAVEL 2 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO MPH 
422 90803 ETOPOSIDEO SOLUCAO INJETAVEL 100 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
423 21686 ETOSSUXIMIDA XAROPE 50MG/ML FRASCO 120ML FR CE 
424 MSE11790 ETRAVIRINA COMPRIMIDO 100 MG - HIV CP MMC 
425 MSE35630 ETRAVIRINA COMPRIMIDO 200MG - HIV CP MMC 
426 MS13226 EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,5MG CP CE 
427 13226 EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,5MG (EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) CP HO 
428 MS23202 EVEROLIMO COMPRIMIDO 0,75MG CP CE 
429 MS13228 EVEROLIMO COMPRIMIDO 1MG CP CE 
430 13228 EVEROLIMO COMPRIMIDO 1MG (EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) CP HO 
431 21252 EXTRATO ALERGENICO DE ACAROS FRASCO 6ML FR HO 
432 97098 EXTRATO ALERGENICO DE EPITELIO FRASCO 6ML FR HO 
433 97189 EXTRATO ALERGENICO DE FUNGOS FRASCO 6ML FR HO 
434 97154 EXTRATO ALERGENICO DE INSETOS FRASCO 6ML FR HO 
435 97249 EXTRATO ALERGENICO DE POEIRA DOMÉSTICA FRASCO 6ML UN HO 
436 97022 EXTRATO ALERGÊNICO DE ALIMENTOS FRASCO 6ML FR HO 
437 90843 
FENILEFRINA (CLORIDRATO) SOLUCAO OFTALMICA 10 % FRASCO CONTA-
GOTAS 5 ML 
FR HO 
438 90075 FENITOINA COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO 
439 90076 FENITOINA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 5 ML AMP HO MPH 
440 90077 FENOBARBITAL COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO 
441 90079 
FENOBARBITAL SOLUCAO INJETAVEL 200 MG AMPOLA (SERA SUBSTITUIDO 
PELO 34750) 
AMP HO 
442 34750 
FENOBARBITAL SOLUCAO INJETAVEL 200 MG AMPOLA (VIA DE 
ADMINISTRAÇÃO IV OU IV E IM) 
AMP HO MPH 
443 90078 FENOBARBITAL SOLUCAO ORAL GOTAS 40 MG/ML FRASCO 20 ML FR AB HO 
444 90155 FENOTEROL (BROMIDRATO) SOLUÇAO 0,5 % FRASCO 20 ML FR AB HO MPH 
445 MSE34113 
FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA 80.000UI/ML PO PARA SUSPENSAO ORAL 
FRASCO 60 ML - DOENÇA FALCIFORME 
FR MMC 
446 19212 FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 100 MCG/HORA UN MC HO 
447 13824 FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 25 MCG/HORA UN MC HO 
448 19211 FENTANILA ADESIVO TRANSDERMICO 50 MCG/HORA UN MC HO 
449 90011 FENTANILA SOLUCAO INJETAVEL 0,05 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO MPH 
450 90959 
FENTANILA SOLUÇAO INJETAVEL 0,05 MG/ML AMPOLA OU FRASCO-AMPOLA 
10 ML 
FA HO MPH 
451 90969 
FILGRASTIM SOLUCAO INJETAVEL 300MCG SERINGA PREENCHIDA OU FRASCO-
AMPOLA 
UN MC HO 
452 MS90969 
FILGRASTIM SOLUCAO INJETAVEL 300MCG SERINGA PREENCHIDA OU FRASCO-
AMPOLA 
UN CE 
453 21671 FINASTERIDA COMPRIMIDO 5MG CP AB 
454 MS33272 FINGOLIMODE (CLORIDRATO) CAPSULA 0,5 MG CS CE 
455 19772 
FITOMENADIONA (VITAMINA K) SOLUCAO INJETAVEL INTRAVENOSA 10 
MG/ML AMPOLA 0,2 ML OU AMPOLA 1,0 ML 
AMP HO 
456 90528 
FITOMENADIONA (VITAMINA K) SOLUÇAO INJETAVEL INTRA-MUSCULAR 10 
MG/ML AMPOLA 1 ML 
AMP HO 
457 90161 FLUCONAZOL CAPSULA 100 MG (EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) CS HO 
458 4350 FLUCONAZOL CAPSULA 150 MG CS AB 
459 10275 
FLUCONAZOL SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML BOLSA OU FRASCO 100 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
460 90945 
FLUDARABINA (FOSFATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG 
FRASCO-AMPOLA 
UN HO 
461 627 FLUDROCORTISONA COMPRIMIDO 0,1MG CP CE 
462 90863 FLUMAZENIL SOLUÇAO INJETAVEL 0,5 MG/ 5ML AMPOLA 5 ML AMP HO MPH 
463 90110 FLUNITRAZEPAM COMPRIMIDO 1 MG CP HO 
464 34675 FLUORURACILA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG/ML FRASCO-AMPOLA10 ML FA HO 
465 203455 FLUORURACILA SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG/ML FRASCO-AMPOLA 20 ML FA HO 
466 90289 FLUOXETINA COMPRIMIDO OU CAPSULA 20 MG UN AB HO 
467 27683 
FLUTICASONA (PROPIONATO) AEROSSOL OU SPRAY PARA INALACAO ORAL 
50MCG/DOSE FRASCO 120 DOSES 
FR AB 
468 90532 FOLINATO DE CALCIO 50 MG INJETÁVEL FRASCO AMPOLA FA HO 
469 90519 
FOLINATO DE CALCIO CAPSULA OU COMPRIMIDO (EQUIVALENTE 15 MG ACIDO 
FOLINICO) 
CP AB HO 
470 90223 
FOLITROPINA (ALFA OU BETA) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 75 
UI AMPOLA OU FRASCO AMPOLA 
UN HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
9 
 
471 36679 FONDAPARINUX (SÓDICO) SOLUCAO INJETAVEL 2,5 MG UN MC HO 
472 36680 FONDAPARINUX (SÓDICO) SOLUCAO INJETAVEL 7,5 MG UN MC HO 
473 13810 
FORMOTEROL (FUMARATO) + BUDESONIDA PO INALANTE (12MCG 
+400MCG)/DOSE FRASCO COM 60 DOSES COM INALADOR 
FR CE HO 
474 638 
FORMOTEROL (FUMARATO) +BUDESONIDA PO INALANTE (6MCG 
+200MCG)/DOSE FRASCO COM 60 DOSES COM INALADOR 
FR CE 
475 31580 FORMOTEROL (FUMARATO) PO INALANTE 12MCG/DOSE CAPSULA + INALADOR CS CE HO 
476 MSE33263 FOSAMPRENAVIR 50 MG/ML SUSPENSAO ORAL - HIV FR MMC 
477 90556 FOSFATO DE POTASSIO SOLUCAO INJETAVEL 2 MEQ/ML AMPOLA 10 ML AMP HO 
478 90502 
FOSFATO DE SODIO MONOBASICO + FOSFATO DE SODIO DIBASICO SOLUCAO 
ENEMA (16 G +6 G)/100 ML FRASCO OU BOLSA 125 ML A 133 ML 
UN AB HO 
479 23476 FOSFATO TRICALCICO SOLUÇAO ORAL 12,9% FRASCO 100ML (MANIPULADO) FR HO 
480 21042 FULVESTRANTO SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML SERINGA PREENCHIDA 5 ML UM MC 
481 MS36108 FUMARATO DE DIMETILA CAPSULA 120MG CS CE 
482 MS36194 FUMARATO DE DIMETILA CAPSULA 240MG CS CE 
483 33426 FUNCHO (FOENICULUM VULGARE) TINTURA FRASCO 30ML - FITOTERAPICO UN AB 
484 90380 FUROSEMIDA COMPRIMIDO 40 MG CP AB HO 
485 90381 FUROSEMIDA SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP AB HO MPH 
486 5312 GABAPENTINA CAPSULA 300MG CS CE HO 
487 4822 GABAPENTINA CAPSULA 400MG CS CE HO 
488 MS21069 
GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 
8MG 
CS CE 
489 21069 
GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 
8MG (FRASCO OU BLISTER) 
CS CE 
490 MS15101 GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA LIBERAÇAO PROLONGADA 16MG CS CE 
491 15503 
GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA LIBERAÇAO PROLONGADA 24MG 
(FRASCO OU BLISTER) 
CS CE 
492 MS15503 
GALANTAMINA (HIDROBROMETO) CAPSULA LIBERAÇAO PROLONGADA 24MG 
(FRASCO OU BLISTER) 
CS CE 
493 90162 
GANCICLOVIR (SODICO) INJETAVEL 500 MG FRASCO-AMPOLA OU BOLSA 
(EXCLUSIVO HRT) 
FA HO 
494 90781 
GENCITABINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO P/ SOLUÇAO INJETAVEL 1000 MG 
FRASCO-AMPOLA 
FA HO 
495 13819 GENFIBROZILA COMPRIMIDO 600MG CP CE 
496 90893 GENTAMICINA (SULFATO) SOLUÇAO INJETAVEL 10 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO 
497 90894 GENTAMICINA SOLUCAO INJETAVEL 40 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
498 MS8967 
GLATIRAMER PO LIOFILIZADO OU SOLUÇÃO INJETAVEL 20MG FRASCO-
AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA 1ML 
UN CE 
499 ms36672 
GLATIRAMER SOLUÇÃO INJETAVEL 40 MG/ML SERINGA PREENCHIDA OU 
FRASCO-AMPOLA 
UN CE 
500 90491 GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO 
501 90504 
GLICERINA SOLUÇÃO ENEMA (CLISTER) 12 % FRASCO 500 ML COM SONDA 
RETAL 
FR AB HO 
502 10624 
GLICINA (ACIDO AMINOACETICO) SOLUÇÃO ESTÉRIL, APIROGÊNCIA 15 MG/ML 
BOLSA 3000 ML 
UN HO 
503 90225 GLICLAZIDA COMPRIMIDO DE LIBERACAO PROLONGADA 30 MG CP AB HO 
504 29664 GLICLAZIDA COMPRIMIDO DE LIBERACAO PROLONGADA 60 MG CP AB HO 
505 90564 GLICONATO DE CALCIO SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO MPH 
506 34492 GLICOPIRRONIO (BROMETO) 50 MCG CAPSULA PARA INALAÇÃO CP CE 
507 10245 
GLICOSE 10 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 250 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
508 10249 
GLICOSE 10 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 500 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
509 10270 
GLICOSE 5 % + CLORETO DE SODIO 0,9 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU 
FRASCO 500 ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
510 10251 
GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 100 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
511 10260 
GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 250 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO (MEDICAMENTO EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO - 
SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO 10271) 
UN AB HO 
512 10271 
GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 250 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO EMBALAGEM PRIMÁRIA ISENTA DE PVC 
UN AB HO 
513 10262 
GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 500 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO (MEDICAMENTO EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO - 
SERÁ SUBSTITUÍDO PELO CÓDIGO 10272). 
UN AB HO 
514 10272 
GLICOSE 5 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 500 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO EMBALAGEM PRIMÁRIA ISENTA DE PVC 
UN AB HO MPH 
515 10261 
GLICOSE 50 % SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO 1000 ML SISTEMA 
FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
516 90562 GLICOSE SOLUÇAO INJETAVEL 50 % AMPOLA 10 ML AMP AB HO MPH 
517 90561 GLICOSE SOLUÇÃO INJETÁVEL 25% AMPOLA 10ML AMP HO 
518 90571 
GLUCAGON PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG FRASCO-
AMPOLA + SERINGA PRE-CARREGADA COM DILUENTE 
UN HO 
519 MS29141 GOLIMUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG/0,5 ML SERINGA PREENCHIDA UN CE 
520 90236 
GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (HCG) ALTAMENTE PURIFICADA 
INJETAVEL 5.000 UI FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN HO 
521 90233 
GONADOTROPINA HUMANA DA MENOPAUSA - MENOTROPINA (FSH-LH) 
INJETAVEL (75 UI + 75 UI) FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN HO 
522 10158 
GOSSERRELINA (ACETATO) 10,80 MG INJETÁVEL DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 
(SERINGA PREENCHIDA) 
UN MC CE 
523 9364 
GOSSERRELINA (ACETATO) 3,6 MG IMPLANTE SUBCUTÂNEO (SERINGA 
PREENCHIDA) 
UN MC CE 
524 35708 GUACO (MIKANIA LAEVIGATA) CHÁ MEDICINAL 30G - FITOTERÁPICO UN AB 
525 33440 GUACO (MIKANIA LAEVIGATA) TINTURA FRASCO 30ML - FITOTERÁPICO FR AB 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
10 
 
526 33443 GUACO (MIKANIA LAEVIGATA) XAROPE FRASCO 100ML - FITOTERÁPICO FR AB 
527 90008 HALOPERIDOL (DECANOATO) SOLUCAO INJETAVEL 50 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP AB HO 
528 90123 HALOPERIDOL COMPRIMIDO 1 MG CP AB HO MPH 
529 90124 HALOPERIDOL COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO MPH 
530 90126 HALOPERIDOL SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO MPH 
531 90125 HALOPERIDOL SOLUCAO ORAL GOTAS 2 MG/ML FRASCO 20 ML FR AB HO MPH 
532 32443 
HEPARINA SODICA NAO-FRACIONADA SUINA SOLUÇAO INJETAVEL 5000 UI/ML 
FRASCO-AMPOLA 5 ML 
FA HO 
533 90611 HEPARINA SODICA SOLUÇAO INJETAVEL 5000 UI/0,25 ML AMPOLA 0,25 ML AMP HO 
534 90610 HEPARINA SODICA SOLUÇAO INJETAVEL 5000 UI/MLFRASCO AMPOLA 5 ML FA HO 
535 21413 HIDRALAZINA 50MG COMPRIMIDO OU DRAGEA UN AB HO 
536 90411 HIDRALAZINA SOLUCAO INJETAVEL 20 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO 
537 23477 HIDRATO DE CLORAL XAROPE 10% FRASCO 100ML (MANIPULADO) FR HO 
538 19847 HIDROCLOROTIAZIDA COMPRIMIDO 25 MG CP AB HO 
539 90650 HIDROCORTISONA (ACETATO) CREME 1 % BISNAGA 15 G A 20 G BS HO 
540 90645 
HIDROCORTISONA (SUCCINATO SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 
MG FRASCO-AMPOLA 
FA AB HO MPH 
541 90644 
HIDROCORTISONA (SUCCINATO SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL100 
MG FRASCO-AMPOLA 
FA AB HO MPH 
542 3870 HIDROXICLOROQUINA COMPRIMIDO 400MG CP CE 
543 23384 
HIDROXIDO DE ALUMINIO + HIDROXIDO DE MAGNESIO SUSPENSAO ORAL (60 
MG + 40 MG)/ML FRASCO COM NO MINIMO 100 ML 
FR AB HO 
544 90666 HIDROXIUREIA (HIDROXICARBAMIDA) CAPSULA 500MG (FRASCO OU BLISTER) CS CE HO 
545 MSE34528 
HIDROXOCOBALAMINA 5G SOLUÇÃO INJETÁVEL - INTOXICAÇAO AGUDA POR 
CIANETO 
UN MHO 
546 90855 HIPROMELOSE SOLUÇAO OFTALMICA 3 MG/ML OU 5 MG/ML FRASCO 10 ML FR AB HO 
547 11087 IBUPROFENO COMPRIMIDO 600 MG CP AB HO 
548 24503 IBUPROFENO SUSPENSAO ORAL 50MG/ML FRASCO GOTAS 30ML FR AB HO 
549 90965 
IDARRUBICINA (CLORIDRATO) PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 10 
MG FRASCO-AMPOLA 
FA HO 
550 MS10489 IDURSULFASE SOLUÇAO INJETAVEL 2 MG/ML FRASCO AMPOLA 3 ML FA CE 
551 31191 IFOSFAMIDA PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 2 G FRASCO-AMPOLA FA HO 
552 MS19341 IMATINIBE (MESILATO) COMPRIMIDO REVESTIDO OU CAPSULA 400 MG CP MC 
553 MS90328 IMATINIBE (MESILATO) COMPRIMIDO REVESTIDO OU CAPSULA 100MG CP MC 
554 MS4508 
IMIGLUCERASE PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO INJETAVEL 200U FRASCO-
AMPOLA 
FA CE 
555 MS23941 IMIGLUCERASE PO LIOFILO INJETAVEL 400U FRASCO-AMPOLA FA CE 
556 90918 
IMIPENEM + CILASTATINA SODICA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG + 
500 MG FRASCO-AMPOLA 
CJ HO 
557 90103 IMIPRAMINA DRAGEA OU COMPRIMIDO REVESTIDO 25 MG DG AB HO 
558 18912 IMIQUIMODE CREME 50 MG/G SACHE 250 MG UN MC 
559 90741 
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (ANTI-D) SOLUÇAO INJETAVEL DE 250 MCG A 
300 MCG FRASCO -AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA 
UN HO 
560 6416 
IMUNOGLOBULINA ANTITIMOCITOS PO LIOFILIZADO PARA SOLUCAO 
INJETAVEL 25MG FRASCO-AMPOLA (ITEM EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) 
FA HO 
561 MS90988 IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 A 6,0G FRASCO FR CE 
562 MS25302 
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B SOLUÇAO INJETAVEL 100UI 
AMPOLA OU FRASCO 
UN CE 
563 MS25301 
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B SOLUÇAO INJETAVEL 600 UI 
AMPOLA 
AMP CE 
564 24511 IMUNOGLOBULINA HUMANA INJETAVEL 1 G FRASCO AMPOLA FA HO 
565 32929 IMUNOGLOBULINA HUMANA INJETAVEL 5G A 6G FRASCO AMPOLA FA HO 
566 90313 INDAPAMIDA COMPRIMIDO LIBERAÇAO PROLONGADA 1,5 MG CP AB HO 
567 648 
INFLIXIMABE PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG FRASCO-
AMPOLA 
FA CE 
568 MS648 
INFLIXIMABE PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 100 MG FRASCO-
AMPOLA 
FA CE 
569 202113 
INSULINA DETEMIR SOLUÇAO INJETAVEL 100 U/ML CARPULE DE VIDRO 3 ML 
COM SISTEMA APLICADOR 
UN MC 
570 18120 INSULINA GLARGINA SOLUÇAO INJETAVEL 100 UI/ML CARPULE DE VIDRO 3 ML UN MC 
571 90496 
INSULINA HUMANA NPH SUSPENSAO INJETAVEL 100 UI/ML FRASCO-AMPOLA 
10 ML 
FA HO 
572 MS90496 
INSULINA HUMANA NPH SUSPENSAO INJETAVEL 100 UI/ML FRASCO-AMPOLA 
10 ML 
FA AB 
573 MS36283 
INSULINA HUMANA NPH SUSPENSÃO INJETÁVEL 100 UI/ML SISTEMAS DE 
APLICAÇÃO PREENCHIDOS 3 ML 
APL AB 
574 MS90497 
INSULINA HUMANA REGULAR SOLUCAO INJETAVEL 100 UI/ML FRASCO-
AMPOLA 10 ML 
FA AB 
575 MS36285 
INSULINA HUMANA REGULAR SOLUÇÃO INJETÁVEL 100 UI/ML SISTEMAS DE 
APLICAÇÃO PREENCHIDOS 3 ML 
APL AB 
576 90497 
INSULINA HUMANA REGULAR SOLUÇÃO OU SUSPENSÃO INJETAVEL 100 UI/ML 
FRASCO-AMPOLA 10 ML 
FA HO 
577 90828 
IODOPOVIDONA SOLUCAO ALCOOLICA 10 MG/ML EM IODO ATIVO FRASCO 
1000 ML 
FR HO 
578 90830 
IODOPOVIDONA SOLUCAO AQUOSA 10 MG/ML EM IODO ATIVO FRASCO 1000 
ML 
FR HO 
579 90829 
IODOPOVIDONA SOLUCAO DEGERMANTE 10 MG/ML EM IODO ATIVO FRASCO 
1000 ML 
FR HO 
580 31664 IPRATROPIO (BROMETO) AEROSSOL ORAL 20 MCG/DOSE FRASCO 10 ML FR AB 
581 90095 
IPRATROPIO (BROMETO) SOLUCAO PARA INALACAO 0,25 MG/ML FRASCO 20 
ML 
FR AB HO MPH 
582 90269 
IRINOTECANO (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 20 MG/ML FRASCO-
AMPOLA 5 ML 
FA HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
11 
 
583 90002 ISOFLURANO LIQUIDO FRASCO 100 ML FR HO 
584 MSE90150 
ISONIAZIDA + RIFAMPICINA (75 MG + 150MG) CÁPSULA OU COMPRIMIDO - 
TUBERCULOSE 
CS MAB 
585 MSE1846 ISONIAZIDA COMPRIMIDO 100MG -TUBERCULOSE CP MAB 
586 MSE35942 ISONIAZIDA COMPRIMIDO 300MG -TUBERCULOSE - CP MMC 
587 90320 ISOSSORBIDA (DINITRATO) COMPRIMIDO SUBLINGUAL 5 MG CP AB HO MPH 
588 7534 ISOSSORBIDA (MONONITRATO) COMPRIMIDO 40MG CP AB HO 
589 19051 ISOSSORBIDA (MONONITRATO) SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML AMPOLA1 ML AMP HO 
590 8460 ISOTRETINOINA CAPSULA 20MG CS CE 
591 90294 
ISOXSUPRINA COMPRIMIDO 10 MG - MEDICAMENTO EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO 
CP HO 
592 90369 ISOXSUPRINA SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
593 4524 ITRACONAZOL CAPSULA 100 MG CS AB HO 
594 MSE4524 ITRACONAZOL CAPSULA 100 MG - INFECÇOES FUNGICAS SISTEMICAS UN MHO 
595 90185 IVERMECTINA COMPRIMIDO 6 MG CP AB HO 
596 23068 KIT SELANTE DE FIBRINA SOLUÇÃO TÓPICA FRASCO 1ML KT HO 
597 35324 LACOSAMIDA COMPRIMIDO REVESTIDO 50 MG CP CE 
598 90354 
LACTULOSE LÍQUIDO ORAL EM FRASCO CONTENDO NO MÍNIMO 80G DE 
LACTULOSE 
FR AB HO 
599 MS90082 LAMIVUDINA COMPRIMIDO 150 MG CP CE 
600 MSE90082 LAMIVUDINA COMPRIMIDO 150MG - HIV CP MMC 
601 MS90053 LAMIVUDINA SOLUÇAO ORAL 10 MG/ML FRASCO 240 ML FR CE 
602 MSE90053 LAMIVUDINA SOLUÇAO ORAL 10 MG/ML FRASCO 240 ML - HIV FR MMC 
603 1764 LAMOTRIGINA COMPRIMIDO 100MG CP CE 
604 8835 LAMOTRIGINA COMPRIMIDO 25MG CP CE 
605 MS021078 LARONIDASE 0,58 MG/ML (2,9MG/5ML) SOLUÇÃO INJETÁVEL FA CE 
606 MS8759 LATANOPROSTA SOLUCAO OFTALMICA 50 MCG/ML FRASCO COM 2,5 ML FR CE 
607 MS33493 LEDISPAVIR + SOFOSBUVIR (90MG + 400MG) COMPRIMIDO CP CE 
608 MS90087 LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO 20MG CP CE 
609 90087 LEFLUNOMIDA COMPRIMIDO 20MG (FRASCO OU BLISTER) CP CE 
610 23542 
LEUPRORRELINA (ACETATO) SOLUÇAO INJETAVEL 5 MG/ML FRASCO AMPOLA 
2,8 ML + 14 SERINGAS 
KT HO 
611 MS33172 LEVETIRACETAM 100MG/ML SOLUCAO ORAL FRASCO 150ML FR CE 
612 34558 LEVETIRACETAM 250 MG COMPRIMIDO REVESTIDO CP CE 
613 34559 LEVETIRACETAM 750 MG COMPRIMIDO REVESTIDO CP CE 
614 6172 
LEVODOPA + BENSERAZIDA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO OU CÁPSULA OU 
DRÁGEA LIBERAÇÃO PROLONGADA 100 MG +25 MG 
UN AB HO 
615 29446 
LEVODOPA + BENSERAZIDA (CLORIDRATO) COMPRIMIDOSIMPLES (100 MG + 
25 MG) 
CP AB 
616 90091 LEVODOPA + CARBIDOPA COMPRIMIDO SIMPLES 250 MG + 25 MG CP AB HO 
617 90179 LEVOFLOXACINO COMPRIMIDO 250 MG CP HO 
618 MSE90179 
LEVOFLOXACINO COMPRIMIDO 250 MG - TUBERCULOSE (EXCLUSIVO HOSPITAL 
DIA) 
CP MMC 
619 MSE33247 
LEVOFLOXACINO COMPRIMIDO 500 MG -TUBERCULOSE (EXCLUSIVO HOSPITAL 
DIA) 
CP MMC 
620 10277 
LEVOFLOXACINO SOLUÇAO INJETAVEL 500 MG/100 ML BOLSA OU FRASCO 100 
ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
621 90128 LEVOMEPROMAZINA COMPRIMIDO 100 MG CP AB HO MPH 
622 90338 LEVOMEPROMAZINA SOLUCAO ORAL 4 % FRASCO 20 ML FR AB HO MPH 
623 MSE17887 LEVONORGESTREL COMPRIMIDO 0,75 MG CP AB 
624 90182 LEVOTIROXINA SODICA COMPRIMIDO 100 MCG CP AB HO 
625 90307 LEVOTIROXINA SODICA COMPRIMIDO 25 MCG CP AB HO 
626 90183 LEVOTIROXINA SODICA COMPRIMIDO 50 MCG CP AB HO 
627 90028 LIDOCAINA (CLORIDRATO) GELEIA 2 % BISNAGA 30 G BS AB HO MPH 
628 90024 LIDOCAINA (CLORIDRATO) SOLUCAO INJETAVEL 2 % FRASCO-AMPOLA 20 ML FA AB HO MPH 
629 90025 
LIDOCAINA + EPINEFRINA SOLUCAO INJETAVEL (20 MG + 0,005 MG)/ML 
FRASCO-AMPOLA 20 ML 
FA HO 
630 90027 LIDOCAINA SOLUCAO TOPICA SPRAY 100MG/ML FRASCO 50 ML FR HO 
631 MSE90265 
LINEZOLIDA 2MG/ML SOLUÇAO INJETAVEL BOLSA OU FRASCO - TUBERCULOSE 
(EXCLUSIVO HOSPITAL DIA) 
UN MMC 
632 MSE31576 LINEZOLIDA COMPRIMIDO 600 MG - TUBERCULOSE (EXCLUSIVO HOSPITAL DIA) CP MMC 
633 31576 LINEZOLIDA COMPRIMIDO REVESTIDO 600 MG CP HO 
634 90265 LINEZOLIDA SOLUCAO INJETAVEL 600 MG/300 ML BOLSA OU FRASCO UN HO 
635 MSE32517 LOPINAVIR + RITONAVIR (LPV/R ) COMPRIMIDO 100MG + 25 MG - HIV CP MMC 
636 MSE11025 LOPINAVIR + RITONAVIR (LPV/R ) COMPRIMIDO 200MG + 50 MG - HIV CP MMC 
637 MSE21350 
LOPINAVIR + RITONAVIR (LPV/R) SOLUÇAO ORAL 80MG/ML + 20MG/ML 
FRASCO 160 ML - HIV 
FR MMC 
638 90283 LORATADINA COMPRIMIDO 10 MG CP AB HO 
639 90284 LORATADINA XAROPE 1 MG/ML FRASCO 100 ML FR AB HO 
640 8944 LOSARTANA POTASSICA COMPRIMIDO REVESTIDO 50 MG CP AB HO 
641 10265 
MANITOL SOLUCAO INJETAVEL 200 MG/ML BOLSA OU FRASCO 250 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
642 MSE13219 MARAVIROQUE COMPRIMIDO REVESTIDO 150MG - HIV CP MMC 
643 90927 
MEBENDAZOL SUSPENSAO ORAL 100 MG/5ML FRASCO 30 ML COM 
DOSEADOR (EM FASE DE DESPADRONIZAÇÃO) 
FR HO 
644 21023 MEDROXIPROGESTERONA (ACETATO) COMPRIMIDO 10 MG CP AB 
645 MSE20194 
MEDROXIPROGESTERONA (ACETATO) SUSPENSAO INJETAVEL 150 MG/ML 
FRASCO-AMPOLA 1 ML 
FA AB 
646 90801 MEGESTROL COMPRIMIDO 160 MG CP MC HO 
647 MSE202669 
MEGLUMINA (ANTIMONIATO) 300 MG/ML SOLUÇAO INJETAVEL - 
LEISHMANIOSE 
AMP MMC 
648 90785 MELFALANO COMPRIMIDO 2 MG CP MC 
649 90775 MERCAPTOPURINA COMPRIMIDO 50 MG CP MC 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
12 
 
650 21605 MEROPENEM PO INJETÁVEL 1 G UN HO 
651 90187 MESALAZINA COMPRIMIDO 400 MG CP CE 
652 202044 MESALAZINA COMPRIMIDO 800 MG CP CE 
653 13802 MESALAZINA COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA 500MG CP CE 
654 35890 MESALAZINA ENEMA 10 MG/ML FRASCO 100 ML FR CE 
655 5870 MESALAZINA SUPOSITORIO 250 MG SP CE 
656 35889 MESALAZINA SUPOSITÓRIO 1000MG SP CE 
657 90958 MESNA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG/ML AMPOLA 4 ML AMP HO 
658 654 METADONA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 10 MG CP CE HO 
659 35916 
METARAMINOL (HEMITARTARATO) SOLUCAO INJETAVEL 10 MG/ML AMPOLA 
1ML 
AMP HO 
660 90226 METFORMINA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 850 MG CP AB HO 
661 90295 METILDOPA COMPRIMIDO REVESTIDO 250 MG CP AB HO 
662 90701 
METILERGOMETRINA (MALEATO) SOLUCAO INJETAVEL 0,2 MG/ML AMPOLA 1 
ML 
AMP HO 
663 202439 
METILFENIDATO (CLORIDRATO) CAPSULA COM MICROGRANULOS DE 
LIBERACAO MODIFICADA 30MG 
CS CE 
664 15790 METILFENIDATO (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 10 MG CP CE 
665 90646 
METILPREDNISOLONA (ACETATO) SUSPENSAO INJETAVEL 40 MG/ML FRASCO-
AMPOLA 2 ML 
FA HO 
666 21044 
METILPREDNISOLONA (SUCCINATO SODICO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 
125 MG FRASCO AMPOLA 
FA HO 
667 90647 
METILPREDNISOLONA (SUCCINATO) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500MG 
FRASCO AMPOLA 
FA HO 
668 90482 METOCLOPRAMIDA SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP AB HO 
669 21408 
METOPROLOL (SUCCINATO) COMPRIMIDO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA 50 
MG 
CP AB HO 
670 18040 
METOPROLOL (SUCCINATO) COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO 
CONTROLADA 25 MG 
CP AB 
671 3286 
METOPROLOL SOLUCAO INJETAVEL 1 MG/ML SERINGA PRONTO USO OU 
AMPOLA 5 ML 
UN HO MPH 
672 90776 METOTREXATO COMPRIMIDO 2,5MG CP MC HO 
673 MS90776 METOTREXATO COMPRIMIDO 2,5MG CP CE 
674 90779 METOTREXATO SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
675 90777 METOTREXATO SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO AMPOLA 2 ML FA HO 
676 MS90777 
METOTREXATO SOLUÇAO INJETAVEL 50 MG FRASCO AMPOLA 2 ML 
(25MG/ML) 
FA CE 
677 90909 
METRONIDAZOL (BENZOIL) SUSPENSAO ORAL 40MG/ML FRASCO DE 80ML A 
120 ML COM DOSEADOR 
FR AB HO 
678 90708 METRONIDAZOL COMPRIMIDO 400 MG CP AB HO 
679 90690 
METRONIDAZOL GEL VAGINAL 100MG/G BISNAGA 50G + APLICADORES (10 
PARA CADA BISNAGA) 
CJ AB HO 
680 10278 
METRONIDAZOL SOLUÇAO INJETAVEL 5 MG/ML BOLSA OU FRASCO 100 ML 
SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
681 25071 MICAFUNGINA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
682 25070 MICAFUNGINA PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 50 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
683 7056 MICOFENOLATO MOFETILA COMPRIMIDO 500 MG CP CE 
684 MS7056 MICOFENOLATO MOFETILA COMPRIMIDO 500MG CP CE 
685 20187 MICOFENOLATO SODICO COMPRIMIDO 180MG CP CE 
686 MS20187 MICOFENOLATO SODICO COMPRIMIDO 180MG CP CE 
687 999 MICOFENOLATO SODICO COMPRIMIDO 360MG CP CE 
688 MS999 MICOFENOLATO SODICO COMPRIMIDO 360MG CP CE 
689 31654 MICONAZOL (NITRATO) 20MG/G CREME DERMATOLÓGICO BISNAGA 28 G BS AB 
690 8739 
MICONAZOL CREME VAGINAL 20MG/G BISNAGA 80 G + APLICADORES (10 
PARA CADA BISNAGA) 
BS AB HO 
691 90112 MIDAZOLAM COMPRIMIDO 15 MG CP HO MPH 
692 90039 MIDAZOLAM SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO MPH 
693 90111 MIDAZOLAM SOLUÇAO INJETAVEL 15 MG AMPOLA 3 ML AMP HO MPH 
694 3243 MIDAZOLAM SOLUÇAO ORAL 2 MG/ML FRASCO 10 ML FR HO 
695 MS31156 MIGLUSTATE CAPSULA 100 MG CS CE 
696 11092 MIKANIA GLOMERATA SPRENG XAROPE FRASCO 100 ML FR AB HO 
697 23495 MILRINONA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG/ML AMPOLA 10 ML AMP HO 
698 MSE8522 MINOCICLINA COMPRIMIDO100MG - HANSENIASE CP MAB 
699 5288 
MIRTAZAPINA COMPRIMIDO REVESTIDO OU COMPRIMIDO ORODISPERSIVEL 
30MG 
CP CE 
700 4384 
MIRTAZAPINA COMPRIMIDO REVESTIDO OU COMPRIMIDO ORODISPERSIVEL 
45MG 
CP CE 
701 90189 MISOPROSTOL COMPRIMIDO VAGINAL 200 MCG CP HO 
702 MS90189 MISOPROSTOL COMPRIMIDO VAGINAL 200 MCG CPHO 
703 90244 MISOPROSTOL COMPRIMIDO VAGINAL 25 MCG CP HO 
704 MS90244 MISOPROSTOL COMPRIMIDO VAGINAL 25 MCG CP HO 
705 34674 MITOMICINA PÓ LIOFILIZADO 0,04% 2,5 ML FRASCO AMPOLA (MANIPULADO) FA HO 
706 90273 MITOXANTRONA SOLUÇAO INJETAVEL 20 MG FRASCO AMPOLA FA HO 
707 90309 MONTELUCASTE (SODICO) COMPRIMIDO MASTIGAVEL 4 MG CP MC 
708 21688 MONTELUCASTE (SODICO) COMPRIMIDO MASTIGAVEL 5 MG CP MC 
709 90310 MONTELUCASTE (SODICO) COMPRIMIDO REVESTIDO 10 MG CP MC 
710 21687 MONTELUCASTE (SODICO) GRANULO 4 MG SACHE UN MC 
711 665 MORFINA (SULFATO) CAPSULA LIBERAÇÃO CONTROLADA 30MG CS CE HO 
712 666 
MORFINA (SULFATO) CAPSULA OU COMPRIMIDO DE LIBERAÇAO CONTROLADA 
60MG 
CP CE HO 
713 90052 MORFINA (SULFATO) COMPRIMIDO 10MG CP CE HO 
714 90041 MORFINA CAPSULA LIBERAÇÃO CONTROLADA 100 MG CS CE HO 
715 90042 MORFINA COMPRIMIDO 30MG CP CE HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
13 
 
716 90192 MORFINA SOLUCAO INJETAVEL 1 MG/ML AMPOLA 2 ML AMP HO 
717 90043 MORFINA SOLUCAO INJETAVEL 10MG/ML AMPOLA 1ML AMP HO MPH 
718 33732 
MORFINA SOLUÇAO INJETAVEL 0,1 MG/ML AMPOLA 1 ML (INVOLUCRO 
EXTERNO ESTERIL) 
AMP HO 
719 90196 
MORFINA SOLUÇAO INJETAVEL 0,2 MG/ML AMPOLA 1 ML (EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO) 
AMP HO 
720 MSE90317 
MOXIFLOXACINO COMPRIMIDO 400 MG - TUBERCULOSE (EXCLUSIVO 
HOSPITAL DIA) 
CP MMC 
721 90316 
MOXIFLOXACINO SOLUÇAO INJETAVEL 400 MG/250ML BOLSA OU FRASCO 
250ML SISTEMA FECHADO DE INFUSAO 
UN HO 
722 90974 MUPIROCINA CREME OU POMADA 20 MG/G BISNAGA 15 G BS HO 
723 35673 
MYCOBACTERIUM BOVIS (BCG) INJETÁVEL 50 MG - EM FASE DE 
DESPADRONIZAÇÃO 
UN HO 
724 203420 MYCOBACTERIUM BOVIS (BCG) PO LIOFILIZADO 40 MG AMPOLA AMP HO 
725 90170 N-ACETILCISTEINA SOLUCAO INJETAVEL 100 MG/ML AMPOLA 3 ML AMP HO 
726 33220 
NALBUFINA 10MG/ML SOLUÇAO INJETAVEL AMPOLA 1ML - USO EXCLUSIVO 
NO CENTRO CIRURGICO 
AMP HO 
727 90861 NALOXONA (CLORIDRAT0) SOLUÇÃO INJETÁVEL 0,4 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO MPH 
728 21682 
NALTREXONA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 50 MG (FRASCO OU BLISTER) (USO 
EXCLUSIVO PARA TRATAMENTO DE ADICÇÃO) 
CP MC 
729 90197 NAPROXENO COMPRIMIDO 250 MG CP HO 
730 17785 NAPROXENO COMPRIMIDO 500 MG CP CE HO 
731 MS22531 NATALIZUMABE SOLUÇAO INJETAVEL 20 MG/ML FRASCO AMPOLA 15 ML FA CE 
732 90823 
NEOMICINA (SULFATO) + BACITRACINA (ZINCICA) POMADA (5 MG +250 UI)/G 
BISNAGA 15 G 
BS AB HO 
733 90240 NEOSTIGMINA SOLUCAO INJETAVEL 0,5 MG/ML AMPOLA 1 ML AMP HO 
734 MSE90056 NEVIRAPINA CAPSULA OU COMPRIMIDO 200 MG - HIV CS MMC 
735 MSE90168 NEVIRAPINA SUSPENSAO ORAL 10 MG/ML FRASCO 240 ML - HIV FR MMC 
736 MSE767 NICOTINA ADESIVO TRANSDERMICO 14 MG -TABAGISMO UN MAB 
737 MSE765 NICOTINA ADESIVO TRANSDERMICO 21 MG -TABAGISMO UN MAB 
738 MSE761 NICOTINA ADESIVO TRANSDERMICO 7 MG -TABAGISMO UN MAB 
739 MSE769 NICOTINA GOMA DE MASCAR 2MG -TABAGISMO UN MAB 
740 90330 NIFEDIPINO COMPRIMIDO OU CAPSULA 10 MG CS HO 
741 MSE35941 NIFURTIMOX COMPRIMIDO 120 MG - DOENÇA DE CHAGAS CP MMC 
742 MS18241 NILOTINIBE CAPSULA GELATINOSA DURA 200MG CS MC 
743 90953 NIMODIPINA COMPRIMIDO 30 MG CP HO 
744 90924 NISTATINA SUSPENSAO ORAL 100.000 UI/ML FRASCO 50 ML COM DOSEADOR FR AB HO 
745 90985 
NITRATO DE PRATA SOLUCAO OFTALMICA 1 % FRASCO 2,5 A 5,0 ML 
(MANIPULADO) 
FR HO 
746 5277 NITRAZEPAM COMPRIMIDO 5MG CP AB 
747 10368 NITROFURANTOINA CAPSULA 100 MG CS AB HO 
748 21409 
NITROFURANTOINA SUSPENSAO ORAL 5 MG/ML FRASCO 100 ML A 120 ML 
COM DOSEADOR (MANIPULADO) 
FR HO 
749 90199 NITROGLICERINA SOLUCAO INJETAVEL 5 MG/ML AMPOLA 5 ML AMP HO MPH 
750 90413 
NITROPRUSSETO DE SODIO PO LIOFILIZADO OU SOLUCAO INJETAVEL 50 MG 
FRASCO-AMPOLA OU AMPOLA 
UN HO MPH 
751 90262 
NOREPINEFRINA (HEMITARTARATO) SOLUCAO INJETAVEL 2 MG/ML 
(EQUIVALENTE A 1MG/ML DE NOREPINEFRINA BASE) AMPOLA 4 ML 
AMP HO MPH 
752 MSE90018 NORETISTERONA COMPRIMIDO 0,35 MG CAIXA COM 35 COMPRIMIDOS CX AB 
753 90713 NORFLOXACINA COMPRIMIDO 400 MG CP AB HO 
754 21245 NORTRIPTILINA (CLORIDRATO) CAPSULA 25 MG CS AB HO 
755 12899 NORTRIPTILINA CAPSULA 10 MG CS HO 
756 90201 NORTRIPTILINA CAPSULA 50 MG CS AB HO 
757 90680 OCITOCINA SOLUCAO INJETAVEL 5 UI AMPOLA 1 ML AMP HO 
758 1489 
OCTREOTIDA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 20 MG FRASCO-AMPOLA + 
DILUENTE + SISTEMA DE APLICACAO 
CJ MC 
759 MS1489 
OCTREOTIDA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 20 MG FRASCO-AMPOLA + 
DILUENTE + SISTEMA DE APLICACAO 
CJ CE 
760 1490 
OCTREOTIDA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 30 MG FRASCO-AMPOLA + 
DILUENTE + SISTEMA DE APLICAÇAO 
CJ MC 
761 MS1490 
OCTREOTIDA PO PARA SUSPENSAO INJETAVEL 30 MG FRASCO-AMPOLA + 
DILUENTE + SISTEMA DE APLICAÇAO 
CJ CE 
762 90202 OCTREOTIDA SOLUCAO INJETAVEL 0,1MG/ML AMPOLA 1ML AMP HO 
763 MSE4372 OFLOXACINO COMPRIMIDO 400MG - HANSENIASE CP MMC 
764 8784 
OLANZAPINA COMPRIMIDO 10MG (EXCLUSIVO NUDIME, HSVP E VIATURA DO 
NUSAM) 
CP CE HO MPH 
765 2533 OLANZAPINA COMPRIMIDO 5MG (FRASCO OU BLISTER) CP CE 
766 MS8784 OLANZAPINA COMPRIMIDO REVESTIDO 10MG CP CE 
767 MS2533 OLANZAPINA COMPRIMIDO REVESTIDO 5MG CP CE 
768 90505 OLEO MINERAL 100 % PURO FRASCO 100 ML FR AB HO 
769 10157 
OMALIZUMABE PO LIOFILIZADO PARA SOLUÇAO INJETAVEL 150 MG FRASCO 
AMPOLA 
FA HO 
770 90204 OMEPRAZOL CAPSULA 20MG CS AB HO 
771 90203 
OMEPRAZOL PO INJETAVEL 40 MG FRASCO AMPOLA + DILUENTE (AMPOLA 10 
ML) 
FA HO MPH 
772 31668 ONDANSETRONA COMPRIMIDO 4MG CP AB 
773 90950 ONDANSETRONA COMPRIMIDO 8 MG CP AB HO 
774 90949 ONDANSETRONA SOLUÇAO INJETAVEL 2 MG/ML AMPOLA 4 ML AMP HO MPH 
775 MSE24553 OSELTAMIVIR (FOSFATO) CAPSULA 30 MG - INFLUENZA CS MAB MHO 
776 MSE24552 OSELTAMIVIR (FOSFATO) CAPSULA 45 MG CS MAB MHO 
777 MSE24551 OSELTAMIVIR (FOSFATO) CAPSULA 75 MG - INFLUENZA CS MAB MHO 
778 90883 OXACILINA (SODICA) PO PARA SOLUCAO INJETAVEL 500 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
779 6009 OXALIPLATINA INJETAVEL100 MG FRASCO-AMPOLA FA HO 
 
Níveis de Atenção - AB: Atenção Básica HO: Atendimento Hospitalar CE: Componente Especializado MC: Média Complexidade MAB: Medicamento Estratégico Atenção Básica 
MHO: Medicamento Estratégico Atendimento Hospitalar MMC: Medicamento Estratégico Média Complexidade MPH: Medicamento Pré-Hospitalar (SAMU e Corpo de Bombeiros) 
14 
 
780 MSE33265 OXAMNIQUINA 50 MG/ML SUSPENSAO ORAL - ESQUISTOSSOMOSE CP MMC 
781 8764 
OXCARBAZEPINA SUSPENSAO ORAL 60 MG/ML FRASCO 100ML COM 
DOSEADOR 
FR CE 
782 5996 OXIBUTININA (CLORIDRATO) COMPRIMIDO 5 MG CP AB HO 
783 5327 OXIBUTININA XAROPE 1 MG/ML FRASCO 120 ML FR AB HO 
784 31536 OXICODONA COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO CONTROLADA 10MG CP CE HO