Fisiologia Cardiovascular

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Fisiologia Cardiovascular 
O coração: Contrações rítmicas do músculo cardíaco impulsionam o sangue pelo corpo, e o relaxamento do músculo permite que o coração se encha de sangue novamente. Cada ciclo de contração e relaxamento é conhecido como um ciclo cardíaco. O bombeamento rítmico de sangue pela circulação pode ser sentido como um pulso. 
Estrutura do coração: o coração é constituído por quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. O sangue flui para dentro dos átrios do coração, e é bombeado para fora do coração pelos ventrículos.
Câmaras do coração e vasos sanguíneos:
O coração é uma dupla bomba que impulsiona o sangue por todo o corpo (circulação sistêmica) e pelos pulmões (circulação pulmonar). Conforme o sangue flui pelo corpo, tecidos ativos extraem oxigênio (O2) do sangue e liberam dióxido de carbono (CO2). Como resultado, se diz que o sangue que retorna do corpo para o átrio direito é desoxigenado.
O sangue desoxigenado flui do corpo para as veias cavas e, em seguida, para o ventrículo direito. Daqui ele é bombeado para os pulmões pela circulação pulmonar. Aqui, o O2 passa dos pulmões para o sangue, e o CO2 passa do sangue para os pulmões para ser expirado. O sangue oxigenado flui então para o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, respectivamente. Do ventrículo esquerdo, ele é bombeado para a circulação sistêmica do corpo.
Fluxo sanguíneo e válvulas cardíacas
O que faz com que o sangue flua de uma área para outra?
No coração, o sangue entra nos átrios a baixa pressão, mas deixa os ventrículos a alta pressão. É esse gradiente de pressão que causa o fluxo sanguíneo. Das quatro câmaras do coração, o ventrículo esquerdo tem a parede muscular mais espessa (miocárdio)
Devido à ação de válvulas cardíacas, o fluxo sanguíneo pelo coração é unidirecional. O coração contém quatro válvulas que garantem o fluxo sanguíneo unidirecional pelo coração. 
As quatro válvulas cardíacas são construídas de folhetos ou cúspides de tecido conjuntivo fibroso resiliente.
Válvulas cardíacas: As válvulas cardíacas garantem que o fluxo sanguíneo tenha sentido único pelo coração. Essas válvulas se abrem e se fecham em resposta a diferenças de pressão de cada lado da válvula. 
As válvulas cardíacas se abrem e se fecham passivamente em resposta a diferenças de pressão de cada lado da válvula. Elas funcionam para impedir o fluxo reverso de sangue.
Válvulas mitral e tricúspide
Quando o coração está relaxado, o sangue flui descendo um gradiente de pressão, dos átrios para os ventrículos, pelas válvulas abertas. No entanto, quando os ventrículos se contraem, a pressão aumenta nas câmaras. Portanto, o sangue é forçado contra as cúspides das válvulas mitral e tricúspide (válvulas atrioventriculares) e as válvulas fecham. 
Evitar que essas válvulas simplesmente se dobrem (inversão) nos átrios requer a ação coordenada das cúspides, cordas tendíneas, músculos papilares e das paredes ventriculares. Isso é conseguido pelos músculos papilares que ancoram as cordas tendíneas à parede ventricular. Deste modo, as cúspides só podem se abrir em uma direção; para dentro do ventrículo.
Válvulas aórtica e pulmonar
As válvulas aórtica e pulmonar tem três cúspides cada, que impedem o sangue de fluir de volta para os ventrículos da aorta e da artéria pulmonar, respectivamente. As etapas a seguir ocorrem durante um ciclo cardíaco:
1. Os ventrículos se contraem, o que aumenta a pressão nessas câmaras. A pressão ventricular se torna maior que a pressão na aorta e na artéria pulmonar.
2. As válvulas aórtica e pulmonar se abrem e as cúspides se achatam contra as paredes arteriais conforme o sangue passado rapidamente. 
3. Os ventrículos relaxam. À medida que as artérias recuam, o sangue flui de volta para o coração e empurra as cúspides para trás, para fechar a válvula. 
Vasos do coração
As artérias transportam o sangue para o coração, enquanto as veias levam o sangue para fora do coração. 
O sangue que retorna do corpo chega ao lado direito do coração e é bombeado pela circulação pulmonar, onde O2 é absorvido e CO2 liberado. O sangue oxigenado chega então pelo lado esquerdo do coração, para ser bombeado de volta ao corpo na circulação sistêmica.
Vasos entrando no coração
Veias cavas: Duas grandes veias que transportam o sangue desoxigenado das regiões superior e inferior do corpo para o átrio direito do coração.
· Veia cava superior: contém sangue da cabeça e dos braços.
· Veia cava inferior: retorna o sangue das pernas e tronco inferior, e é a maior veia do corpo.
Veias pulmonares: Estas veias transportam o sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo do coração. Vasos que saem do coração
Artérias pulmonares: Ramificam-se a partir da artéria pulmonar principal, que sai do ventrículo direito. Estas artérias pulmonares carregam sangue desoxigenado para os pulmões.
Aorta: O maior vaso sanguíneo do corpo. Sai do ventrículo esquerdo e transporta o sangue oxigenado para o corpo. A aorta é muito elástica e se distende como um balão conforme o sangue entra durante a contração ventricular (sístole), mas durante a diástole ela recua para que o sangue seja empurrado para a frente mesmo que o coração não esteja se contraindo.
Vasos dentro do coração
Artérias coronárias: Uma rede de vasos sanguíneos que levam oxigênio e sangue rico em nutrientes para o tecido muscular cardíaco. As artérias coronárias esquerda e direita saem do topo do arco aórtico, em direção à base do coração.
Ciclo cardíaco: O termo ciclo cardíaco se refere aos eventos que ocorrem do início de um batimento cardíaco até o início do próximo. Estes eventos incluem alterações na atividade elétrica e mecânica, e os movimentos das válvulas cardíacas.
Cada ciclo cardíaco tem duas fases mecânicas amplas: 
· Diástole: relaxamento dos ventrículos.
· Sístole: contração dos ventrículos.
Quando os termos diástole e sístole são utilizados isoladamente (sem um prefixo “atrial” ou “ventricular”), eles se referem à contração e relaxamento ventricular. Contudo, os átrios contraem antes dos ventrículos, de modo a contração atrial ocorre durante a sístole ventricular.
A contração e relaxamento rítmicos (sístole e diástole) do músculo cardíaco são iniciados por potenciais de ação cardíacos coordenados. Estes viajam pela via de condução do coração. A pressão em cada câmara muda conforme o coração se contrai e esvazia, relaxa e enche. A pressão relativa nestas câmaras vai determinar a abertura e o fechamento das válvulas cardíacas, e também a direção na qual o sangue flui pelo coração.
Diagrama de Wiggers: A relação entre os eventos elétricos e mecânicos durante um ciclo cardíaco pode ser ilustrada em um diagrama de Wiggers.