ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL PARA GRAVEMENTE ENFERMOS

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Questão 1
A avaliação do risco nutricional é fundamental para diagnóstico do risco de desnutrição e deve ser realizada o mais breve possível. É exemplo de um método com essa finalidade, validado no Brasil e reconhecido cientificamente:
A)
 
APACHE
B)
 
RECORDATÓRIO
C)
 
IMC
D)
 
NUTRIC
E)
 
SOFA
Questão 2
No paciente com câncer várias alterações metabólicas podem ocorrer no metabolismo dos macronutrientes: carboidratos, proteínas e lipídios. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta em relação ao metabolismo dos lipídios.
A)
 
Pode ocorrer resistência a insulina
B)
 
Aumento do catabolismo protéico muscular
C)
 
Aumento das concentrações plasmáticas de lipídios
D)
 
Diminuição da síntese proteica muscular
E)
 
Gliconeogênese aumentada
Questão 3
Na escolha da terapia nutricional é muito importante a atuação do nutricionista, pois se o paciente tiver uma boa indicação e controle, no decorrer da sua estada na UTI, reduz o risco de morbimortalidade. Leias as alternativas abaixo e assinale a correta em relação ao objetivo da terapia nutricional.
I.Aumentar o ganho de peso.
II.Prevenir desnutrição.
III.Manter reserva protéica.
IV.Reduzir complicações clínicas.
V.Promover catabolismo.
A)
 
Apenas II correta
B)
 
II, III, IV corretas
C)
 
I, III, V corretas
D)
 
III, IV, V corretas
E)
 
II, IV, V corretas
Questão 4
Algumas ferramentas de avaliação clínica em uma unidade de terapia intensiva são de singular importância, uma vez que a utilização dos resultados dos escores de gravidade da doença podem contribuir efetivamente na modulação do tratamento. Sobre a ferramenta SOFA assinale a alternativa correta.
A)
 
Identificar pacientes adultos que estão sob maior risco de desfechos clínicos desfavoráveis na presença de infecção
B)
 
Determina a estimativa de morte em pacientes internados em UTI
C)
 
É uma ferramenta recomendada pelo ministério do trabalho
D)
 
Identificar os riscos de infecção que pode ocorrer
E)
 
Deve ser realizado após a alta do paciente
Questão 5
No jejum de longa duração ocorrem vários processos, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta.
A)
 
Ocorre neoglicogênese.
B)
 
Ocorre sarcopenia.
C)
 
Ocorre manutenção de massa muscular.
D)
 
Balanço nitrogenado positivo.
E)
 
Apenas secreção de glucagon é reduzida.
Questão 6
É importante que todo nutricionista conheça as possíveis complicações que a TNE pode apresentar, como as mecânicas, metabólicas, gastrintestinais, infecciosas, respiratória e psicológica. É uma complicação gastrointestinal:
A)
 
Diarreia
B)
 
Desidratação
C)
 
Aspiração
D)
 
Ansiedade
E)
 
Erosão nasal
Questão 7
O nutricionista tem um papel essencial na elaboração da melhor estratégia de tratamento nutricional e a adequação das recomendações nutricionais individualizadas é singular no tratamento do paciente gravemente enfermo. Considerando um paciente pediátrico, que também pode ser um paciente gravemente enfermo, exige uma avaliação minuciosa. Gumbrevicius, Iara. Assistência nutricional para gravemente enfermo. . Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2017.
Em relação à esses pacientes, assinale a alternativa correta:
A)
 
Acontece uma leve proteólise não havendo riscos de desnutrição
B)
 
Oferecer quantidades de nutrientes compatíveis com o metabolismo atual do paciente
C)
 
Não há como evitar complicações relacionadas à técnica de administração
D)
 
A terapia nutricional deverá ser estabelecida tardiamente, diferente do adulto
E)
 
É incomum a desidratação e presença de edemas, sendo facilmente possível realizar as mensurações das dobras cutâneas e circunferências
Questão 8
Nutrição enteral são alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na forma isolada ou combinada, especialmente formulada e elaborada para uso por sonda ou via oral, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Para esse tipo de terapia existem alguns tipos de indicações e contraindicações. Assinale a alternativa em que esse tipo de terapia NÃO DEVE ser indicada.
A)
 
Lesão no sistema nervoso central
B)
 
Desnutrição
C)
 
Doença terminal
D)
 
Ingestão oral insuficiente
E)
 
Depressão
Questão 9
O paciente gravemente enfermo, admitido na UTI, é imediatamente considerado um paciente sob risco nutricional. Esse fato se dá, principalmente, por ser um perfil de indivíduo que apresenta várias alterações metabólicas que comprometem muito seu estado nutricional. Leia as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I.Hipercatabolismo proteico.
II.Resistência a insulina.
III.Desidratação.
A)
 
Apenas a alternativa III está correta
B)
 
Apenas a alternativa I está correta
C)
 
Apenas a alternativa I e II estão corretas
D)
 
Todas as alternativas estão erradas
E)
 
Apenas a alternativa II está correta
Questão 10
A incidência de lesão por pressão em pacientes de UTI é elevada e pode levar o indivíduo à morte, dadas as complicações relacionadas à desnutrição e sepse, por exemplo. As lesões são classificadas em 4 fases. Em relação as fases da lesão por pressão assinale a alternativa correta.
A)
 
A fase 1 tem perda parcial da pele
B)
 
A fase 4 tem perda total da pele.
C)
 
A fase 3 já tem o aparecimento de escara
D)
 
A fase 2 tem perda total da espessura da pele
E)
 
A fase 3 a pele ainda está intacta
Questão 11
Um dos tratamentos da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é feito com o uso de drogas antirretrovirais, e um dos efeitos colaterais é a presença de lipodistrofia periférica. Quais são as características dessa síndrome? 
A)
 
Aumento do tecido adiposo subcutâneo, redução do tecido adiposo visceral, hiperlipidemia e resistência à insulina
B)
 
Aumento do tecido adiposo visceral, redução do tecido adiposo subcutâneo, hipolipidemia e resistência à insulina
C)
 
Aumento do tecido adiposo visceral, redução do tecido adiposo subcutâneo, hiperlipidemia e resistência à insulina
D)
 
Aumento do tecido adiposo visceral, redução do tecido adiposo subcutâneo, hiperlipidemia e hipoglicemia
E)
 
Aumento do tecido adiposo subcutâneo, redução do tecido adiposo visceral, hiperlipidemia e hipoglicemia
Questão 12
Em alguns casos a nutrição parenteral é contraindicada. Assinale a alternativa em que o individuo NÃO deve ser submetido a esse tipo de terapia nutricional.
A)
 
História de alergia a leite
B)
 
Historia de alergia a glúten
C)
 
Historia de alergia a soja
D)
 
Historia de alergia a mel
E)
 
Historia de alergia a ovo