A1 FISIOTERAPIA MUSCOESQUELETICA

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Curso: Fisioterapia
	Turno:
	Campus: 
	Disciplina: Fisioterapia musculoesquelética
	( x ) AV1 ( ) AV2 ( ) AV3
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	Matrícula: 
	Rubrica do Professor: 
	Nota Total: 
Bom desempenho!
1) Marque V para as alternativas corretas e F para as falsas: (2,5)
a) ( F ) As endopróteses de joelho e quadril são indicadas cirurgicamente com o objetivo de reduzir o quadro álgico, corrigir a deformidade articular, melhora a função, porém não é esperado que ela apresente resultados para melhora da ADM.
b) ( F) A osteoartrose grau I apresenta indicação cirúrgica.
c) ( V ) O processo inflamatório na osteoartrose de joelho tem como característica ser variável.
d) ( F ) No pós operatório de prótese de quadril é indicado dormir do lado da cirurgia logo na primeira semana.
e) ( V ) No dia seguinte após a cirurgia de prótese de quadril o paciente já deve ficar de pé para evitar trombose e restrições funcionais.
2) Analise a imagem abaixo e marque a opção CORRETA. (1,0)
a) ( ) A imagem é de um exame de radiografia que mostra um quadro de osteoartrose de quadril bilateral.
b) ( ) É possível observar um exame de radiografia em que a imagem mais radiotrasnparente evidencia um prótese de quadril.
c) ( ) A imagem mais radiopaca evidencia uma prótese parcial de quadril que substitui apenas a cabeça do fêmur.
d) ( X ) A imagem mais radiopaca evidencia uma prótese total de quadril que substitui a cabeça do fêmur e o acetábulo.
e) ( ) No pós cirúrgico da prótese total ou parcial do quadril o paciente só deve ficar de pé após 30 dias.
3) Segundo a definição do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), a artrose compreende “um grupo heterogêneo de condições que levam a sintomas e sinais articulares que estão associados a defeitos da integridade da cartilagem articular, além de modificações no osso subjacente e nas margens articulares”. Os termos osteoartrose ou osteoartrite são empregados como sinônimos de artrose. Marque a alternativa CORRETA. (1,0)
I - A osteoartrose grau I apresenta indicação cirúrgica.
II - O processo inflamatório na osteoartrose de joelho tem como característica ser variável.
III - Nos pacientes com gonartrose bilateral é indicada a marcha de dois ou quatro pontos para controle do quadro álgico, redução da carga axial nas articulações e evitar quedas em caso de perda de equilíbrio.
a) ( ) Apenas a I está correta
b) ( ) Apenas a II está correta
c) ( ) A I e II estão corretas
d) ( X ) A II e III estão corretas
e) ( ) Todas estão corretas
4) (O processo degenerativo e progressivo da articulação do quadril é denominado Coxoartrose, o paciente pode apresentar dor na “virilha” e região anterior da coxa que piora com esforço, além de perda funcional que inicia com a restrição da rotação medial (interna) do quadril. Em relação ao exame físico, indique a alternativa correta: (1,0)
I – O paciente apresenta dor durante a realização do teste de elevação da perna estendida.
II – Pode ocorrer deformidade articular e discrepância de comprimento dos membros inferiores.
III – A osteoartrose de quadril está sempre associada ao joelho valgo e flexo, assim como um tornozelo varo com rotação interna da tíbia.
a) ( ) Apenas a I está incorreta.
b) ( ) A I e II estão incorretas.
c) (X) Apenas a III está incorreta.
d) ( ) A I, II e III estão corretas.
e) ( ) Todas estão incorretas
5) Observe o exame radiológico abaixo e indique a alternativa correta: (1,0)
I – A imagem da esquerda mostra um exame de radiografia de um joelho normal sem alterações radiográficas significativas, apesar do espaço articular femoro-tibial reduzido.
II – A imagem da direita apresenta redução importante do espaço articular femoro-tibial, compatível com Gonartrose.
III – A imagem da direita apresenta deformidade em varo e esclerose subcondral.
a) ( ) Apenas a II está incorreta.
b) (X) Apenas a I está incorreta.
c) ( ) Todas as opções estão incorretas.
d) ( ) A I e II estão incorretas.
e) ( ) Todas estão Corretas.
6) Nas disfunções escapulo-umerais e síndromes dolorosas do ombro, o fisioterapeuta deve avaliar as relações dos movimentos do ombro com a escápula e clavícula. Indique a alternativa que apresentam os movimentos da clavícula e da escápula durante a abdução horizontal do ombro. (1,0)
1. ( ) Adução da escápula e anteriorização da clavícula.
1. ( ) Abdução da escápula e posteriorização da clavícula
1. (X) Adução da escápula e posteriorização da clavícula
1. ( ) Rotação superior da escapula e rotação posterior da clavícula
1. ( ) Rotação superior da escapula e rotação anterior da clavícula
 
7) Observe o quadro clínico abaixo responda as questões.
Paciente ARG, 20 anos, sexo masculino, iniciou Crossfit a quatro semanas. Apresenta quadro álgico moderado ao movimento e restrição de ADM no final da flexão e abdução do ombro devido a dor.
Diagnóstico clínico: Síndrome do impacto do ombro
Diagnóstico fisioterapêutico: Discinese escapular grau III.
Exame físico: 
· Teste de Jobe (+)
· Teste de Hawkins-kennedy (+)
· Teste de Speed (+)
· Dor à palpação do tendão do supraespinhal e do tendão da cabeça longa do M. Bíceps braquial.
· Teste de encurtamento do M. Bíceps braquial (+)
· Teste de encurtamento do M. Latíssimo do Dorso (+)
· Aumento da tensão (rigidez) do M; peitoral menor e feixe clavicular do M. peitoral maior.
· Ponto gatilho latente no músculo trapézio superior e médio.
a) Indique o principal músculo que pode estar em estado de insuficiência e provocar a discinese escapular. (1,0)
Resposta: Serratil anterior
b) Cite as estruturas do ombro que podem ser comprometidas com a síndrome do impacto. (1,0)
Tendão do músculo infraespinhal, supraespinhal, subescapular, redondo menor, cabeça longa do bíceps, e bursa subacromial.
c) Cite o objetivo do teste de Jobe e do teste de Speed. (0,5)
Teste de Jobe: Verifica se o paciente tem tendinite do músculo supraespinhal.
Teste de Speed: Verifica se o paciente tem tendinite do músculo Bíceps braquial.