Planejamento cirúrgico- EXODONTIA DENTE 45

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PLANEJAMENTO CIRÚRGICO 
Necessidade Cirúrgica 
EXODONTIA DO DENTE 45 COM COROA E RAIZ FRATURADA; TRATAMENTO ENDODÔNTICO INSATISFATÓRIO; REABSORÇÃO 
RADICULAR EXTERNA COM IMPOSSIBILIDADE DE REABILITAÇÃO. 
Exames complementares: 
Imagem: Radiografia periapical 
Oportunidade Cirúrgica: 
O paciente pode ser submetido à cirurgia no momento? ( x ) Sim ( ) Não 
DESCRIÇÃO DO PLANEJAMENTO CIRÚRGICO 
Descreva de forma detalhada cada passo cirúrgico planejado assim como o instrumental necessário. 
Antissepsia intra e extra-oral 
Antissepsia intra-oral bochecho com clorexidina 0,12 % por 60seg ; 
Antissepsia extra-oral com clorexidina 2% (gaze estéril presa na pinça Pean) passar ao redor dos lábios, asa do nariz e 
queixo. 
Anestesia 
- Anestésico: Mepivacaína 2% com epinefrina 1:100 000 
- Técnica anestésica: Pterigomandibular 
- Nervos: Alveolar inferior e lingual 
- Materiais: Carpule; Agulha longa 
Local da Puntura anestésica: Trigonoretromolar, altura de um dedo acima dos molares, recomenda-se agulha longa. Introduzir 
a agulha perpendicular ao tecido da mucosa até atingir o osso, (o osso deve ser tocado) então recuar 1 mm e injetar o 
anestésico. Retira até a metade da profundidade do tecido, mas sem removê-la do tecido, injetando o restante do anestésico 
para anestesia do nervo lingual trazendo a seringa em direção à frente da boca, sobre os pré-molares contralateral. 
Diérese 
- Materiais necessários: bisturi ( em caso de incisão); Descolador de Molt e Freer, sindesmotomo 
- Divulsão: Descolamento mucoperiostal e obtenção de um retalho. 
 
 
Exérese 
- Via alveolar 
- Materiais: Elevadores (Luxação, rompendo as fibras do ligamento periodontal e expandindo cortical óssea). 
(Remover as raízes fraturadas ou seccionadas cirurgicamente) e Fórceps 151 (deve estar paralelo ao longo eixo do dente.) 
Hemostasia 
-Curetagem com cureta de Lucas> Irrigação com soro fisiológico estéril>Compressão: gaze estéril por 5/10 min> Manobra de 
Chompret (Pressão digital pela vestibular e palatina, para devolver as tábuas ósseas para a posição de origem devido a 
dilatação causada pelo fórceps.) 
Síntese 
- Sutura simples, após colocar uma gaze dobrada em seguida e pedir pro paciente morder e deixar de 10/20 minutos. 
- Material: Porta agulha, pinça dente de rato, tesoura reta e fio de seda ou nylon espessura 3-0 ou 4-0 
Medicação Pós-Operatória Prescrita: 
- Anti-inflamatório: 
Uso interno 
Nimesulida 100 mg ............................... 6 comprimidos 
Tomar por via oral 1 comprimido a cada 12 horas, por 3 dias. 
 
- Analgésico: 
Uso interno 
Dipirona Sódica 500mg......................... 13 comprimidos 
Tomar por via oral 1 comprimido a cada 6 horas, se houver de dor, por 3 dias 
 
Relato de Acidentes e Complicações Cirúrgicas - RELATAR POSSÍVEIS ACIDENTES E COMPLICAÇÕES 
 
Lesões de tecidos moles(lacerações);Lesões de tecidos duros(dentes adjacentes);Fratura de instrumentos; Luxação da ATM; 
Hemorragias; Alveolite;