caso clinico

Prévia do material em texto

Caso clínico atividade avaliativa – 2ª AV – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – VALOR = 10,0 PONTOS (1,0 PONTO CADA TÓPICO NUMERADO) 
ENTREGA: 02/12/2020 
ALUNO (A): Emanuelly Mourão de França
MATRÍCULA: 17028910
Leia e analise o seguinte caso clínico. 
C.D.F, sexo masculino 41 anos, advogado, procurou a nutricionista clínica para check-up. Sem queixas, exceto ganho de peso nos últimos 5 anos (8 Kg). Sedentário. Bebe aproximadamente, 10 doses de uísque por semana. Relatou durante a consulta fadiga, queda de cabelos, episódios de cãibras musculares, e apetite normal. Ao exame físico, foi observado cabelos secos e queda excessiva, unhas quebradiças, mucosas hipocoradas e retenção de líquidos. Não pratica atividade física. 
HF (Histórico familiar): Irmão com coronariopatia aos 50 anos. 
Ao exame antropométrico os dados obtidos foram: 
Peso = 85 k
Estatura = 1,75 m 
CC = 99 cm 
CB = 36,5 cm 
CQ = 131 cm 
DCT = 17 mm 
DCB = 10 mm 
DCSE = 30 mm 
DCSI = 40 mm 
Os dados laboratoriais apresentados foram: 
Resultado exames bioquímicos: 
Triglicerídeos = 600 mg/dL 
Colesterol total = 330 mg/dL 
HDL-c 35 mg/dL 
LDL-c 185 mg/dL 
Glicemia = 125 mg/dL 
A partir dos dados apresentados acima, apresente os cálculos e diagnósticos respectivos dos seguintes parâmetros: 
1. Peso ideal 
HOMENS : 22 kg
Pi = 22kg x 3,0625
Pi = 67,375
2. IMC 
IMC : P/h22 
IMC : 85/(1.75) 2 
IMC : 85/ 3,0625
IMC : 27,75 kg/m2 
Diagnostico : PRÉ-OBESIDADE 
3. CB (Adequação) 
CB = 36,5 cm x 100
CB = 3,650 / 32,6 
CB = 111% 
Diagnostico : SOBREPESO 
4. CC
CC: 99cm 
Estar elevado = Para RISCO DE COMPLICAÇÕES METABÓLICAS 
5. Razão C/Q 
CQ = 99 cm / 131 cm
CQ = 0,75 
Diagnostico : BAIXO RISCO PARA A SAÚDE 
6. % de gordura a partir da somatória das pregas cutâneas 
DCT = 17 mm + DCB = 10 mm + DCSI = 40 mm + DCSE = 30 mm
% de gordura = 97% DE EXCESSO DE GORDURA CORPORAL 
7. De acordo com o resultado dos exames bioquímicos, esse paciente apresenta algum risco para o desenvolvimento de doenças? Quais? Por que? 
Sim , pois LDL E TRIGLICERÍDEOS estão em valores elevados , o paciente pode desenvolver doenças cardiovasculares , causando infarto por conta disso ,pode também desnevolver uma doença coronariana . E acordo com o valor de referencia da glicemia o paciente estar , pré diabetes .
8. Para identificar quais os hábitos alimentares desse indivíduo qual ferramenta você utilizaria? Por que? Explique como funciona a ferramenta de inquérito de consumo utilizada. 
História alimentar ,consiste em uma entrevista com o propósito de gerar informações sobre os hábitos alimentares atuais e passados do paciente. São relatados os alimentos consumidos habitualmente, com maiores detalhes sobre os tipos, tamanhos das porções, frequência de consumo e variações de tempo (sazonais).
9. Baseado na avaliação física, podemos identificar o déficit de qual (ou quais) nutriente (s)? Justifique sua resposta. 
 Nas unhas déficit de ferro uma má nutrição .
Queda de cabelo é desnutrição protéico-energética
Mucosas hipocoradas é déficit de vitamina A, complexo B, zinco ou Ferro que pode caracterizar anemia .
Retenção de liquido e déficit de magnésio , se o organismo estiver carente pode acabar obstruindo as funções.
No sistema interno desnutrição protéico- energética e minerais.
10. Qual o diagnóstico do estado nutricional do paciente? Quais suas principais considerações a respeito desse diagnóstico? 
Pré-obesidade
Excesso de gordura
Risco para doenças metabólicas 
Para esse paciente ter uma saúde melhor é cuidar da higiene , praticar exercícios fisicos , manter uma alimentação saúdavel , dormir bem , fazer os exames de rotina regularmente , é manter sempre o corpo hidratado .