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ATIVIDADE 4 – TERAPEUTICA MEDICAMENTOSA Pergunta 1 1 em 1 pontos Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114. Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida. Resposta Selecionada: Lispro. Resposta Correta: Lispro. Pergunta 2 1 em 1 pontos “A depressão, em contraste direto com a ansiedade, está associada com uma deficiência nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses do cérebro. O objetivo da terapia antidepressiva é aumentar as concentrações desses neurotransmissores nesses locais.” (SCHELLACK, 2014, p. 96). Os fármacos antidepressivos são “largamente prescritos para tratamento dos transtornos afetivos e da ansiedade. Eles têm um efeito comprovado de elevação do humor depressivo, porém sem interferir significativamente com o humor normal” (DELUCIA et al., 2014, p. 308). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 308. SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 96. Dentre os diferentes tipos de grupos de fármacos antidepressivos, marque a alternativa que apresenta duas delas. Resposta Selecionada: Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina. Resposta Correta: Antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os antidepressivos tricíclicos e inibidores seletivos da captura da serotonina são alguns dos tipos de fármacos usados como antidepressivos. Pergunta 3 1 em 1 pontos Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258). SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258. Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente. Resposta Selecionada: Benzodiazepínicos. Resposta Correta: Benzodiazepínicos. Feedback da Resposta correta. Parabéns! Os benzodiazepínicos são fármacos resposta: do grupo dos ansiolíticos responsáveis por aumentar a transmissão de GABA, produzindo, entre outros efeitos, o ansiolítico. Pergunta 4 1 em 1 pontos Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277). DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277. Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases: Os _______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção. Os ______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão. Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por: Resposta Selecionada: Hipnótico e ansiolítico. Resposta Correta: Hipnótico e ansiolítico. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! A ordem correta, de acordo com as definições apresentadas, é fármaco hipnótico e ansiolítico. Pergunta 5 1 em 1 pontos Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”. Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571. Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe. Resposta Selecionada: Morfina. Resposta Correta: Morfina. Feedback da resposta: Você acertou! A morfina é o opioide de referência, sendo muito utilizada para tratamento de dor aguda e crônica. Pergunta 6 1 em 1 pontos Uma das classes de fármacos usada para o tratamento da dor exerce suas ações ao “inibir a atividade das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que são necessárias para a produção de prostaglandinas. Esses fármacos afetam as vias de dor por meio de pelo menos três mecanismos diferentes. Em primeiro lugar, reduzem a síntese de prostaglandinas, o que diminui a hiperalgesia inflamatória e a alodinia. Em segundo lugar, diminuem o recrutamento dos leucócitos e, consequentemente, a produção de mediadores inflamatórios derivados dos leucócitos. Em terceiro lugar, os que conseguem atravessar a barreira hematencefálica impedem a produção de prostaglandinas que atuam como neuromoduladores produtores de dor no corno dorsal da medula espinal” (GOLAN et al., 2014, p. 597). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 597. A qual classe de fármacos o trecho menciona? Resposta Selecionada: Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Resposta Correta: Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são os fármacos que agem inibindo diretamente a enzima COX, diminuindo a síntese das prostaglandinas e a intensidade do processo inflamatório. Pergunta 7 1 em 1 pontos Os fármacos hipnóticos são utilizados para tratar a insônia. A insônia “pode ser transitória, em pessoas que normalmente dormem bem, mas têm que alterar turnos de trabalho ou estão com o jet lag, curto período de tempo, normalmente devido a doença ou estresse emocional, ou crônica, em que existe uma causa subjacente, tal como ansiedade, depressão, uso abusivo de fármacos, dor, prurido ou dispneia” (RANG et al., 2016, p. 1271). Um dos grupos farmacológicos usados com essa finalidade é considerado depressor geral do SNC, sendo que os efeitosdepressores nesse sistema variam desde sedação à anestesia geral. Eles agem “induzindo a hiperpolarização e à diminuição da excitabilidade neuronal por aumentar a inibição mediada por GABA via receptores GABAA” (GOLAN et al., 2014, p. 393). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 393. RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1271. Com relação às características e ao mecanismo de ação apresentados acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente. Resposta Selecionada: Barbitúricos. Resposta Correta: Barbitúricos. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os barbitúricos são fármacos do grupo dos hipnóticos, considerados depressores gerais do SNC. Pergunta 8 1 em 1 pontos “O objetivo da terapia farmacológica antimicrobiana é a toxicidade seletiva, isto é, a inibição de vias ou alvos que são críticos para sobrevida e replicação de patógenos em concentrações do fármaco abaixo das necessárias para afetar as vias do hospedeiro. Ou seja, a estratégia farmacológica é ter como alvo diferenças seletivas entre o microrganismo e a célula normal do hospedeiro” (GOLAN et al., 2014, p. 1179). GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1179. Quando falamos em antimicrobianos, estamos nos referindo a um grupo de fármacos muito conhecidos e usados em todo o mundo. Leia as afirmativas a seguir sobre os antimicrobianos. I. Antibióticos ou antibacterianos fazem parte da classe dos antimicrobianos. II. Antifúngicos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. III. Antivirais não fazem parte da classe dos antimicrobianos. IV. Antiparasitários fazem parte da classe dos antimicrobianos. V. Antibióticos ou antibacterianos não fazem parte da classe dos antimicrobianos. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I e IV. Resposta Correta: I e IV. Feedback da resposta: Resposta correta. Parabéns! Os antibióticos e antiparasitários fazem parte da classe dos antimicrobianos. Pergunta 9 1 em 1 pontos Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”. DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 431. Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe. Resposta Selecionada: Tetracaína. Resposta Correta: Tetracaína. Feedback da resposta: Resposta correta. Você acertou! A tetracaína é um exemplo de anestésico local utilizado na prática clínica. Pergunta 10 1 em 1 pontos A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693). Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis. GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 693. Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe. Resposta Selecionada: Rosuvastatina. Resposta Correta: Rosuvastatina. Feedback da Resposta correta. Parabéns! A rosuvastatina é um exemplo de fármaco pertencente à classe das estatinas ou inibidores da resposta: síntese de colesterol.
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