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SÍNTESE DE EXAME FISICO DISCENTE: LILIAN CRISTINE VIEIRA DA SILVA ENF. 07 DOCENTE: JAMILE SALVADOR O exame físico é uma importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista fundamentando a assistência de enfermagem. Dessa forma para realizar o exame físico o enfermeiro deve utilizar técnicas básicas como inspeção, palpação, percussão e ausculta. Na inspeção: compreende o exame visual do paciente avaliando as características físicas significativas precisas e detalhadas da área examinada. A palpação é o processo de examinar o corpo, empregando o sentido do tato com o objetivo de determinar as características dos órgãos e dos tecidos. E na percussão: consiste em golpear a superfície do corpo, para produzir sons que permita determinar a posição, tamanho, densidade de uma estrutura adjacente. Assim na ausculta: consiste em escutar os sons produzidos pelos diferentes órgãos do corpo com o objetivo de descobrir variações e desvios de suas características. Ao iniciar o exame no paciente, este deve estar em local apropriado, limpo, com boa iluminação e discreto. Começando com a analise da aparência geral que envolve a observação da fisionomia da criança, sua interação com o meio ambiente e com as pessoas, postura, observando a cor e aspecto da pele. Os sinais vitais devem ser aferidos, como a frequência respiratória, o pulso, pressão arterial e temperatura, sendo importantes para fundamentar as queixas do paciente. Dessa forma, o exame do crânio deve se atentar se há proeminências frontais , parietais e occipitais simétricas, perímetro cefálico compatível com a idade, suturas e fontanelas compatíveis com a idade, couro cabeludo se estar limpo e isento de infestações e lesões. Dando continuidade deve ser analisado a face, olhos e ouvidos, assim como o nariz e boca. No exame do pescoço devem analisar todos os ângulos, palpando a procura de nódulos linfáticos. O exame do tórax observa a simetria o perímetro torácico, expansibilidade e sons, assim como os do sistema cardiovascular, como os batimentos cardíacos nítidos e claros nos quatro focos de ausculta. Sendo importante analisar a região do abdome, analisando a cicatriz umbilical, presença de peristaltismo intestinal. Examinando as genitálias assim como os aspectos entre os sexos e achados clínicos. No exame dos membros deve procurar evidências de fraturas, luxações, entorses, ausência de membros, movimentos ou sinais de inflamação. Por fim para finalizar o exame deve analisar o sistema neuromuscular, atividade compatível com o seu padrão habitual e a fase de desenvolvimento em que se encontra, orientada no tempo e no espaço. Diante disso, o exame físico deve ser incorporado a prática de enfermagem pediátrica com vistas a melhorar a qualidade da assistência prestada, oferecendo a oportunidade de viabilizar, na prática, o processo de enfermagem em todas as suas etapas.
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