Instalação da PPR

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Instalação, Ajuste e Controle da PPR 
 Responsabilidade do dentista 
 Tornar a PPR confortável; 
 Deve proteger as estruturas remanescentes; 
 Instrução de higiene ao paciente; 
 Programa de Controle periódico. 
 
 Devemos analisar: 
 Analise da PPR no modelo de trabalho: 
 Analise Estática da prótese em boca: analisar se a 
aprova está bem adaptada 
 Analise dinâmica da prótese em boca: analisar se os 
elementos dentários estão com oclusão adequada, ver 
os movimentos excursivos: lateralidade direita e 
esquerda, protrusão. 
 
 Analise da PPR no modelo 
 Observar: 
- Arestas finas cortantes; 
- Bolhas na resina acrílica; 
- Polimento da estrutura metálica; 
- Grampos com resina acrílica; 
- Adaptação: apoios e conector maior superior; 
- Alivio: conectores menores e conector maior inferior 
 Analise estática 
 Base, bordas; 
 Estética 
 Oclusão 
 Provas funcionais de retenção e adaptação 
 Fonética: Pedir para o paciente falar palavras com 
“s” 
 
 Impedem o assentamento final 
 Áreas retentivas da Fibromucosa: 
- Tuberosidades; 
- Região anterior de maxila 
- Zona milo-hióidea inferior 
- Vestibular do pré-molares inferiores 
 Obs: Identificar com lápis copia na fibromucosa ou 
pasta ZOE na base da PPR. (paciente morde por 5 
min, ate pegar presa. Quando pegar presa, remove 
a prótese e na área retentiva extravasa material, 
onde extravasar deve ser feito um alivio com 
minicut na região) 
 
 Alteração na posição dos Grampos 
 Evidenciar com carbono liquido 
 Desgaste: broca multilaminado no interior do 
grampo; 
 A área que desmarcar o carbono(apagar) é a área 
que tem retenção e deve ser feito desgaste; 
 NUNCA desgastar a ponta ativa do grampo. 
 
 Excesso de Resina acrílica 
 Próximo dos dentes suporte; 
 Inserções musculares; 
 Freios e bridas; 
 Extensão posterior- região retromolar e 
tuberosidades; 
 Compressão Tecidual- isquemia 
 
 Mudança na posição dos dentes 
 Se demorar para instalar: os dentes estão em 
constante movimentação, então não deve ter demora 
na instalação da prótese. 
 
 Após assentamento final 
 Observar a presença de báscula; 
 Com os dedos indicadores movimenta-se 
alternadamente para direita e esquerda; 
 Reembasamento: 
- Direto: 
Soft-Confort( Não é o mais indicado, por ser 
borrachoide) 
Res. Acrilica Autopolimerizavél. 
- Indireto: Res. Acrilica Termopolimerizavél- (molda a 
base da prótese com silicona de adição e devolve p/ lab 
p/ fazer c rsina acrílica)- Melhor reembasamento. 
 Oclusão 
 Cargas axiais ao longo do eixo dos dentes; 
 Contatos simultâneos e bilaterais; 
 Tipos de Oclusão: 
- Mutuamente protegida 
- Bilateral balanceada 
 Guias de Desoclusão: lateralidade protrusão 
 Guia incisiva: Classe IV 
 
 Controles Posteriores 
 Imediatos: 
Orientação: 
- Uso: inserção e remoção(dedo no grampo) 
- Higiene dentes remanescentes 
- Higiene da prótese: escova macia + creme (NÃO PODE 
USAR HIPOCLORITO) 
- Responsabilidade do paciente: não utilizar alicates e 
lixas 
- Controle 
 Mediatos: 
- Manutenção; 
- Alimentos leves nos primeiros dias(macios, pedaços 
pequenos) 
- Fonação: treinar lendo em voz alta, movimentos 
musculo orbiculares, língua; 
- Remover para dormir: descanso da fibromucosa e 
candidíase. 
 
 Controles 
 24 horas 
 1 semana 
 Meses 
 Ano.. 
 Acompanhamentos e retornos periódicos 
 
 Queixas 
 Dentes suporte: sensibilidade, pressão, problemas 
gengivais ou periodontais(trauma); 
 Prótese: movimentos de báscula, dificuldades 
fonéticas, estéticas, de deglutição ou contatos 
oclusais irregulares; 
 Fibromucosa: dor, trauma ou ulcerações- 
movimentos da base da prótese, extensão posterior, 
recortes de freios e bridas. 
 
 Problemas 
 Dor no forame mentoniano 
 Hiperemia generalizada 
 Alergia à resina acrílica 
 Emagrecer e desadaptar a base da prótese 
 
 Ajustes 
 Ajuste/ refinamento da oclusão se necessário: 
carbono e brocas minicut + polimento 
 Ajuste da base: pasta branca do kit de pasta zinco 
enólica e broca minicut + polimento 
 Polimento: lixa, lixa d’água, escova + pedra pomes, 
feltro + branco da espanha 
 Na oclusal pode-se realizar polimento similizar a 
resina composta com sistema ENHANCE + pasta de 
polimento.