Prova nutrição Infantil 2

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• Pergunta 1 
0,9 em 0,9 pontos 
 
Em relação a terapia nutricional de crianças com insuficiência renal crônica, assinale a opção 
correta abaixo: 
 
Respostas: Para pacientes com intolerância à glicose a dieta deve ser hipoglicídica. 
 Deve-se ofertar dieta hipoproteica (< 0,8 g/kg/dia) em pacientes que fazem 
hemodiálise. 
 
 
Em pacientes oligúricos ou anúricos deve-se recomendar a restrição hídrica, 
considerando as perdas sensíveis e função renal residual caso exista. 
 Para compensar a redução da ingestão proteica a dieta deve ser hiperglicídica e 
normolipidica . 
 Para pacientes com hiperpotassemia não é necessário restringir alimentos com alto 
teor de potássio, apenas restringir alimentos com alto teor de fósforo. 
 
 
• Pergunta 2 
0,9 em 0,9 pontos 
 
Paciente de 6 anos chega ao ambulatório de Nutrição apresentando forma clínica severa da 
desnutrição, cuja a causa principal, segundo a anamnese alimentar e história clínica é a baixa ingestão 
de energia associada presença de infecções gastrointestinais frequentes. Mãe do paciente relata que 
criança se queixa de dificuldade de enxergar no escuro. De acordo com essas informações, qual é o 
diagnóstico da criança? 
 
Respostas: 
Marasmo e deficiência de vitamina A. 
 Marasmo e deficiência de vitamina C. 
 Kwashiokor e deficiência de ômega-3. 
 Kwashiokor e deficiência de vitamina A. 
 Marasmo e deficiência de ômega-3. 
 
 
• Pergunta 3 
0,9 em 0,9 pontos 
 
A diarréia aguda em crianças, causada principalmente por infecção viral, persiste geralmente por 
quatro a cinco dias. Durante esse período, deve-se priorizar os seguintes cuidados nutricionais: 
 
 
Respostas: Dieta hipoproteica, uma vez que a digestão desse nutriente exige grande quantidade de 
água e eletrólitos, o que pode agravar a diarréia. 
 Ingestão de grandes quantidades de carboidratos simples, que são rapidamente 
absorvidos, evitando uma possível hipoglicemia. 
 O principal objetivo deve ser manter o estado normal de hidratação da criança. O uso de 
refrescos e sucos em pó deve ser incentivado, com objetivo da reidratação. 
 O uso de triglicerídeos de cadeia média e amido de milho, pela baixa osmolaridade. 
 
 
Incluir fontes de fibras do tipo solúveis, como os módulos nutricionais de fibras, para 
auxliar na resolução do o quadro diarréico. 
 
 
• Pergunta 4 
0,9 em 0,9 pontos 
 
Em relação ao câncer, assinale a opção abaixo que não é uma alteração metabólica decorrente 
desta doença: 
 
Respostas: 
Inibição da gliconeogênese. 
 Resistência à insulina. 
 Liberação de citocinas inflamatórias. 
 Lipólise. 
 Aumento da Taxa metabólica basal . 
Feedback da resposta: Ocorre aumento do estímulo à gliconeogênese. 
 
 
• Pergunta 5 
0,9 em 0,9 pontos 
 
Uma criança do sexo feminino, 6 anos de idade, compareceu ao nutricionista 
encaminhado pelo pediatra por estar apresentando ganho de peso de forma 
acelerada. Após coletar dados antropométricos e realizar a avaliação nas curvas 
de crescimento foram encontrados os seguintes dados: 
 
-IMC/Idade: entre percentil 85 e 97. 
-Estatura/Idade: entre percentil 3 e 50. 
-Peso/idade: percentil 85. 
 
Diante do exposto, assinale a opção correta em relação ao estado nutricional da 
criança: 
 
Respostas: Estatura normal e IMC/I adequados. 
 
Estatura adequada e sobrepeso. 
 Estatura adequada e obesidade. 
 Baixa estatura e sobrepeso. 
 Baixa estatura e obesidade. 
 
 
• Pergunta 6 
0,9 em 0,9 pontos 
 
A desnutrição calórica-proteica na infância pode causar prejuízos no crescimento e 
desenvolvimento cognitivo e maior risco para desenvolverem doenças, devido ao 
comprometimento imunológico. O Marasmo e o Kwashiokor são tipos de desnutrição grave que 
devem receber tratamento adequado, em nível hospitalar. Considerando o texto e as condutas 
nutricionais a serem adotadas em pacientes com desnutrição grave, avalie as afirmações abaixo: 
I. Na fase de estabilização inicialmente trata-se dos problemas letais, como a desidratação, 
hipoglicemia, hipotermia e tratamento de infecções. 
II. Na fase de estabilização inicia-se a suplementação de nutrientes, exceto do mineral ferro. 
III. Na fase de estabilização deve-se ofertar menor valor calórico em relação à fase de 
recuperação nutricional. 
IV. Na fase de recuperação nutricional deve-se ofertar de 150 – 220 Kcal/kg/dia à criança. 
V. A deficiência de vitamina B6 (piridoxina) está entre as principais deficiências em crianças com 
desnutrição grave. 
 
Respostas: 
Todas as opções estão corretas exceto a afirmativa V. 
 I, III, IV. 
 I, III, IV, V. 
 I, II, III. 
 Todas as opções estão erradas 
 
• Pergunta 7 
0,9 em 0,9 pontos 
 
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um 
grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem 
para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. Durante a infância o 
diagnóstico pode ser realizado a partir de 10 anos de idade. Em relação as alterações clínicas que 
ocorrem na SM, assinale a baixo a opção que indica corretamente alterações que fazem parte do 
conceito de SM. 
 
Respostas: 
Resistência à insulina, elevação de trigliceridios e circunferência de cintura elevada. 
 Resistência à insulina, elevação do LDL colesterol e circunferência de cintura 
elevada. 
 Resistência à insulina, elevação da pressão arterial e elevação do colesterol HDL. 
 Sensibilidade à insulina, elevação da pressão arterial e elevação do colesterol HDL. 
 O diagnóstico para elevação da circunferência abdominal de crianças entre 10 e 16 anos 
deve levar em consideração os mesmos pontos de corte que são utilizados para adultos. 
 
 
• Pergunta 8 
0,9 em 0,9 pontos 
 
O Diabetes mellitus (DM) é um importante problema de saúde pública, pois está associado a 
complicações que comprometem a produtividade, qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos 
afetados. 
Em relação aos aspectos envolvidos no diagnóstico e tratamento do DM, preencha as 
lacunas a seguir. 
Um dos parâmetros para o diagnóstico do DM é a glicose plasmática de jejum maior 
ou igual a _________ mg/dL, podendo ocorrerem os sintomas clássicos de polidipsia, 
________________, __________________ e __________de peso. E uma das complicações agudas e 
frequentes em paciente que possuem DM e utilizam a insulina em seu tratamento é a 
__________________. 
 
Respostas: 
126/ poliúria/ polifagia/ perda/ hipoglicemia. 
 120/ poliúria/ polifagia/ ganho/ hiperglicemia. 
 100/ oligúria/ polifagia/ ganho/ hipoglicemia. 
 110/ oligúria/ anorexia/ perda/ hipertrigliceridemia . 
 100/ poliúria/ polifagia/ perda/ hipoglicemia. 
 
 
• Pergunta 9 
0,9 em 0,9 pontos 
 
Paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, já apresentou cálculo renal de oxalato de cálcio. 
Sabendo que alguns fatores podem proteger ou favorecer a formação deste tipo de cálculo, assinale 
abaixo a opção que indica a orientação nutricional correta: 
 
Respostas: incluir na dieta alimentos como morango, beterraba e espinafre devido ao seu teor de 
oxalato. 
 Restringir sua ingestão de cálcio. 
 
 
Manter uma boa ingestão hídrica, em torno de 2,4 litros/dia, de acordo com a 
recomendação de ingestão hídrica do Institute of Medicine. 
 Além de estimular o consumo de água, deve-se estimular o consumo de chá preto. 
 estimular dietas hiperproteicas. 
 
 
• Pergunta 10 
0,9 em 0,9 pontos 
 
No tratamento da doença renal crônica na infância, deve-se garantir crescimento e desenvolvimento e 
controle das alterações metabólicas. Entre as alterações metabólicas mais comuns estão a redução na 
síntese de 1,25-di-hidroxicolecalciferol e na excreção do fósforo. Assim a intervenção dietoterápica 
deve 
 
 
Respostas: Reduzir a oferta de cálcio e fósforo. 
 
Suplementar vitamina D e cálcio. 
 Suplementar cálcio e ferro. 
 Suplementar cálcio e fósforo 
 Suplementar vitamina D e ferro.