Preparo e restauração Classe III em resina composta - Prática Clínica

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CURSO DE ODONTOLOGIA
ATIVIDADE REALIZADA: 
Preparo e restauração Classe III em resina composta
Data: 27/10/2020
Professor(a): Jiovanne Neri Aluno (a): Francisca Gabrielle Silveira Gomes
Visto do professor(a): (Frequência):
REGRISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA
PORTFÓLIO CLÍNICA
Preparo cavitário
Profilaxia
Seleção do tipo e cores da resina composta, considerado opacidade 
e translucidez
Determinação de contatos oclusais e proximais
Anestesia (se necessário)
Isolamento criterioso
Isolamento Absoluto
Preparo da boca
•Verificação dos
contatos proximais com
fio dental;
•Teste do grampo;
Preparo do lençol 
de borracha
• Demarcar as posições dos
orifícios;
•Perfuração da borracha;
•Lubrificação da borracha;
Escolher melhor 
técnica
•Lençol de borracha e
depois o grampo
•Grampo e depois o lençol
de borracha)
•Grampo junto com o
lençol de borracha.
PORTFÓLIO CLÍNICA
O número de dentes a serem incluídos no campo a isolar deve ser o maior
número possível.
Deve ser isolado no mínimo 3 dentes ou 4 (dois para distal e um para
mesial), com exceção no tratamento endodôntico onde somente o dente a
ser tratado será isolado.
Quando for se trabalhar em dentes anteriores, até a mesial do canino,
deve-se isolar de pré-molar a pré-molar.
Para os procedimentos na superfície distal do canino, deve-se isolar desde
o 1o molar até o incisivo lateral.
Quando for operar em dentes posteriores, deve-se isolar dois dentes para
distal até a região anterior, incluindo o canino do lado oposto àquele em
que está trabalhando.
OBS: Nos dentes posteriores eles são demarcados na fossa central,
enquanto que nos anteriores, na incisal.
Coloca-se o grampo, depois a borracha, mantendo-se a borracha frouxa
no porta-dique. Deve-se utilizar grampos sem asa (Técnica de Stibbs).
Colocam-se a borracha e o arco, depois o grampo. Mais utilizado em
procedimento em dentes isolados (Técnica de Ryan).
Coloca-se o conjunto grampo-arco-borracha. Não necessita de grampos
especiais, mas pode-se perder a visibilidade (Técnica de Parulla).
OBS: A técnica de colocação depende do caso em particular e da
preferência do profissional. Depois de colocado o grampo em
posição, passa-se a borracha pelos outros dentes, podendo também
serem realizadas amarrias com fio dental nestes outros dentes.
PORTFÓLIO CLÍNICA
Pinça porta-grampo ou pinça de
Palmer;
Perfurador de lençol de borracha ou
Alicate de Ainsworth;
Arco Young;
Cabo Bisturi
Materiais utilizados
1° perfuração: incisivos inferiores
2° perfuração: incisivos superiores
3° perfuração: caninos e pré-molares
4° perfuração: molares
5° perfuração: molares (grampo sem asa)
Pinça Muller
Caneta de baixa rotação (KAVO)
PORTFÓLIO CLÍNICA
Lençol ou dique de borracha;
Lubrificante à base de água
Tesoura
Fio dental
Recortadores 28 e 29
Brocas 
Grampos
PORTFÓLIO CLÍNICA
PASSO A PASSO:
Isolamento absoluto
1) Fazer o check in e depois organizar os materiais na bancada (IMAGEM 1);
2) Foi escolhido fazer o Isolamento absoludo do dente 14 ao 24;
3) Verificar os contatos proximais dos dentes com o fio dental;
4) Com o auxilio do pincel permanente, fazer a divisão em quadrantes no lençol
de borracha;
5) Depois, encaixar o lençol de borracha demarcado no Arco Young (IMAGEM
2);
6) Fazer a marcação dos dentes no lençol de borracha, lembrando que nos
dentes posteriores eles são demarcados na fossa central, enquanto que nos
anteriores, na incisal, depois perfurar com perfurador de lençol de borracha;
7) Fazer a seleção do grampo, selecionando aquele que melhor se adapte ao
dente que o irá receber, lembrando de amarrar um fio dental em cada
grampo que for levado para a boca, com isso, foi escolhido o grampo 207 e
209 para pré- molares;
8) Escolher a técnica ideal para você; escolhi a técnica que coloca a borracha e
o arco, depois o grampo (necessita de uma pessoa, trabalho a 4 mãos).
9) Passar o lubrificante no local onde vai ter contato com os dentes;
10) Colocar o lençol de borracha + arco e em seguida o grampo (um grampo de
cada lado, dente 14 e 24) na cavidade bucal (IMAGEM 3);
11) Com o fio dental, fazer a inserção em cada contado de dentes, fazendo a
invaginação da borracha no sulco gengival dos dentes;
12) Lembrar de não deixar o lençol de borracha mostrando acima do grampo;
13) Isolamento Absoluto feito.
Lubrificação
1) Primeiramente, é necessário sempre fazer a realização da lubrificação da
caneta de baixa rotação antes e depois de utilizá-la;
2) Na caneta contra-ângulo a lubrificação é feita com o bico maior do
lubrificante (IMAGEM 4);
3) No micro-motor a lubrificação é feito na maior abertura (IMAGEM 5 e 6);
Abertura de cavidade com a caneta de baixa-rotação
1) Foi repassado para fazer duas aberturas no dente 12, uma disto-palatina
(composta) e outra vestíbulo-mesio-palatina (complexa);
2) Posicionar a matriz de aço no dente vizinho para não atingi-lo com a broca
da caneta de baixa rotação;
3) A característica principal de uma Classe III, é o formato de C da cavidade
(IMAGEM 7);
4) A disto-palatina foi feito em uma missão indireta e a vestíbulo-mesio-
palatina foi feita por uma visão direta, com a broca 4CA.
OBS: Para encaixar a caneta na bancada é preciso saber qual é para baixa rotação
(IMAGEM 8).
Prática Clínica
PORTFÓLIO CLÍNICA
Aplicação de Resina Composta
1) Escolher a resina de dentina e a resina de esmalte, e separar os outros
materiais, como o ácido e o adesivo;
2) Posicionar a tira de poliéster no dente vizinho para evitar algum tipo de
contato com os materiais que irão ser colocados na cavidade;
3) Condicionamento ácido – 15 na dentina e até 30 segundos em esmalte.
Lavar 15 segundos e secar, sem desidratar a dentina;
4) Aplicar cuidadosamente o sistema adesivo, depois fotopolimerizar,
considerando tipo do adesivo (10 segundos);
5) A tira de poliéster também vai ajudar na hora de aplicar e posicionar a resina
de esmalte na região palatina da cavidade complexa com a suprafil;
6) Pressionando a tira de poliéster com o dedo indicador, isso vai ajudar na
formação da face palatina do dente com Classe III complexa, e polimerizar;
7) Depois, construir a face proximal com resina de esmalte, e com a ajuda da
tira de poliéster vai formando a face corretamente, 'para isso, é necessário
puxa-la contra o dente e polimerizar;
8) Com as duas faces feitas, agora é preciso inserir a resina de dentina e
polimerizar com a espátula de inserção n° 1;
9) Posteriormente, aplicar a resina de esmalte e passar o pincel para finalizar, e
polimerizar (IMAGEM 9);
10) Por fim, retirar os grampos e depois o isolamento absoluto com o auxilio da
tesoura, com cuidado para não deixar resquícios do dique de borracha;
11) Organizar os materiais, retirar a broca com o saca-broca (IMAGEM 10),
lubrificar a caneta e o micromotor e fazer o check-out.
Prática Clínica
Vantagens
Melhora a estética da restauração Aumenta a energia livre de superfície
Características
Inclinação de 45° Largura de q a 2mm
Formação do Bisel 
Feito com a broca 1111 ou 3118 Sempre na vestibular
PORTFÓLIO CLÍNICA
IMAGEM 1 IMAGEM 2
IMAGEM 3
PORTFÓLIO CLÍNICA
IMAGEM 4 IMAGEM 5 e 6
IMAGEM 8 – Baixa-rotação IMAGEM 8 – Alta-rotação
IMAGEM 7
PORTFÓLIO CLÍNICA
IMAGEM 9 – Classe III com restauração de Resina composta
Broca 4CA Caneta com a Broca 1111 para formar o Bisel 
IMAGEM 10