PROVA FINAL OBJETIVA

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Os exames bioquímicos de uso mais frequente na prática clínica são os hematológicos, proteicos e lipídios séricos, não sendo de uso convencional na prática dos profissionais prescritores de exames as dosagens sanguíneas de todos os componentes nutricionais (vitaminas e minerais) que influenciam os resultados de hemograma, proteínas séricas e colesterol e suas frações. Com relação à dosagem de nutrientes, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	A ferritina é um componente do grupamento heme da hemoglobina, por esse motivo, é a primeira opção de uso do organismo na produção das hemácias.
	 b)
	A vitamina B12, ou cobalamina, quando abaixo do valor de referência, pode levar à anemia, má absorção digestiva e prejuízos no metabolismo de ácido fólico.
	 c)
	O ferro sérico representa a reserva de ferro no organismo, sendo utilizado quando a ingestão alimentar não é suficiente nesse nutriente.
	 d)
	A vitamina D é formada por meio da hemoglobina circulante que, em contato com os raios ultravioleta B, se converte na forma ativa.
	 *
	Observação: A questão número 1 foi Cancelada.
	2.
	A Taxa Metabólica Basal (TMB) é o mínimo de energia necessária para manter as funções do organismo em repouso, que inclui a manutenção dos batimentos cardíacos, pressão arterial, respiração e manutenção da temperatura corporal. Com base nos métodos de obtenção da TMB, analise as sentenças a seguir:
I- As equações para estimar a TMB são adequadas e amplamente usadas, visto sua facilidade de aplicação por não necessitarem da avaliação nutricional e do consumo alimentar para o uso na prática clínica.
II- A calorimetria indireta é um método não invasivo que determina as necessidades nutricionais por meio da análise de ar inspirado e expirado pelos pulmões, mais especificamente pelo consumo de oxigênio e produção de gás carbônico.
III- A TMB representa, em média, 53% do gasto energético diário, e é a energia requerida por um indivíduo para realizar as atividades básicas realizadas no dia a dia (caminhar, estudar, respirar, comer...).
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença III está correta.
	 b)
	Somente a sentença II está correta.
	  c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	As sentenças I e III estão corretas.
	3.
	A semiologia estuda a relação de sinais e sintomas com possíveis deficiências nutricionais, sendo que essa avaliação deve ser minuciosa e o profissional deve observar traços que evidenciem os problemas de maior prevalência nas diferentes idades, comparando os achados com os dados da anamnese e do consumo alimentar. Sobre os sinais de carências nutricionais, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Deficiência de proteína e zinco.
II- Deficiência de Vitamina B2, ferro e proteínas.
III- Deficiência de ferro, vitamina A, B2 e B6.
IV- Deficiência de Vitaminas B2.
(    ) Cabelos com perda de brilho, secos, quebradiços e despigmentados.
(    ) Palidez conjuntival e ressecamento dos olhos.
(    ) Seborreia nasolabial e edema.
(    ) Estomatite e queilite angular.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	III - II - IV - I.
	 b)
	IV - I - II - III.
	 c)
	I - III - II - IV.
	 d)
	II - IV - I - III.
	4.
	A semiologia nutricional é uma técnica de baixo custo e fácil aplicação que contribui para o diagnóstico nutricional dos pacientes atendidos, entretanto é necessária a sistematização das técnicas, o treinamento dos avaliadores e a padronização dos resultados. Com base nos conceitos de semiologia nutricional, analise as sentenças a seguir:
I- A semiologia é o estudo de sinais clínicos de doenças do indivíduo, bem como de sintomas ou sensações sentidas e relatadas ao profissional de saúde.
II- A semiologia nutricional é um método objetivo de avaliação nutricional, e tem como ponto forte verificar manifestações clínicas em estados iniciais de excesso e/ou carência nutricional.
III- O exame físico é uma das partes da semiologia e baseia-se em observações dos diversos sistemas do organismo, além da condição hídrica do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença III está correta.
	 b)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	5.
	A avaliação nutricional baseia-se na utilização de indicadores que são capazes de fornecer informações sobre a adequação nutricional de um indivíduo ou coletividade em relação a um padrão compatível com a saúde em longo prazo. A interpretação dos dados obtidos leva à classificação do estado nutricional, que será definida de acordo com o parâmetro utilizado. Com base na aferição das medidas antropométricas, analise as sentenças a seguir:
I- O peso deve ser obtido a partir de uma balança calibrada de plataforma ou eletrônica com o indivíduo em pé, descalço e com roupas leves.
II- Para medir a altura, é necessário um estadiômetro, além do indivíduo estar em pé, descalço, com os calcanhares unidos, as costas retas e os braços estendidos ao lado do corpo.
III- Com o objetivo de obter a medida das dobras cutâneas, utiliza-se um dinamômetro, que medirá a quantidade de músculo existente na prega cutânea.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença II está correta.
	 b)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença III está correta.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	6.
	A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) caracteriza-se pelo aparecimento, após a vigésima semana de gestação, de hipertensão, proteinúria e edema. É uma doença incurável e pode evoluir para eclâmpsia, síndrome HELLP (haemolysis, elevated liver enzyme activity, low platelets) ou CID (coagulação intravascular disseminada). Sobre a DHEG, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Hipertensão gestacional.
II- Pré-eclâmpsia.
III- Eclâmpsia.
(    ) Quadro de hipertensão que não envolve proteinúria, podendo ser transitória.
(    ) Hipertensão associada à proteinúria, inicialmente assintomática.
(    ) Agravamento do quadro hipertensivo com presença de crise convulsiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	III - II - I.
	 b)
	I - III - II.
	 c)
	I - II - III.
	 d)
	II - I - III.
	7.
	Considerando o estado de saúde de pacientes internados, o Ministério da Saúde elaborou a Portaria nº 343, de 7 de março de 2005, que julga necessária a implantação de protocolos de triagem e avaliação nutricional, bem como para indicação de terapia nutricional e acompanhamento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A triagem nutricional visa identificar o grau de desnutrição em pacientes internados, sendo que esses podem ser classificados em gravemente desnutrido, moderadamente desnutrido e nutrido.
PORQUE
II- Diferentemente, a avaliação nutricional objetiva identificar o risco nutricional dos pacientes internados, dividindo-os em com ou sem risco nutricional.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/portaria_343_B.pdf. Acesso em: 15 set. 2020.
	 a)
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	 b)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 c)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	8.
	O Inquérito Brasileiro de Avaliação Nutricional Hospitalar (Ibranutri), realizado em 1998, apontou que 48% dos pacientes da rede pública hospitalar estavam desnutridos, sendo que esse cenário vem piorando nos últimos anos, pois após duas décadas uma revisão de 66 pesquisas realizadas em 12 países da América Latina constatou uma prevalência de aproximadamente 60%. Com relação à desnutrição hospitalar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A aplicação da triagem nutricional é uma estratégia para identificação do risco nutricional, todavia não é recomendada para identificar se os pacientes se beneficiariamde terapia nutricional.
(    ) A desnutrição é diagnosticada pelo cálculo do Índice de Massa Corporal do indivíduo, exclusivamente, havendo pouca ou nenhuma influência da perda ponderal.
(    ) A desnutrição hospitalar aumenta a mortalidade e morbidade dos pacientes, sendo esta caracterizada pela cicatrização de feridas prejudicada, maior risco de infecção hospitalar e tempo de internação.  
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	  a)
	V - F - V.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - V - F.
	 d)
	F - V - F.
	9.
	A antropometria é composta pelas medidas das dimensões corporais do paciente e inclui altura, peso, Índice de Massa Corporal, composição corporal, reservas de gordura e músculos. Esses dados auxiliam na avaliação do estado nutricional e no acompanhamento da evolução corporal do indivíduo, norteando a terapia nutricional. Com relação às medidas antropométricas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O percentual de gordura pode ser obtido de 2 formas, tanto pelo cálculo padronizado das dobras cutâneas quanto pela realização da impedância bioelétrica. Entretanto, é necessário que, para a comparação das medidas do indivíduo ao longo do tempo, o método utilizado seja sempre o mesmo.
(    ) As medidas corporais de peso, circunferências corporais e dobras cutâneas não devem ser utilizadas quando o paciente estiver com edema ou ascite, visto que essa condição altera os valores obtidos e consequentemente a sua interpretação.
(    ) Para a obtenção do peso corporal, é indicado o uso de balança calibrada de plataforma ou eletrônica, para a coleta da altura utiliza-se um adipômetro, e para a medida das circunferências corporais é usado um antropômetro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - F.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - F - V.
	 d)
	V - V - F.
	10.
	O exame de contagem diferencial de leucócitos informa as quantidades relativas dos diferentes tipos de leucócitos no sangue periférico. Na análise da amostra sanguínea, utiliza-se a técnica de esfregaço corado pelo panótico rápido que é levado ao microscópio para observação. Sobre o conjunto de células leucocitárias, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Granulócitos.
II- Neutrófilos.
III- Monócitos.
IV- Linfócitos.
(    ) Secretam citocinas, que controlam a resposta imune no combate a bactérias.
(    ) São estimulados por infecções bacterianas agudas e trauma.
(    ) Combatem as infecções bacterianas crônicas e agudas por vírus.
(    ) Possuem a função de atacar e eliminar os microrganismos e tecidos mortos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	IV - I - II - III.
	 b)
	I - III - II - IV.
	 c)
	III - II - IV - I.
	 d)
	II - IV - I - III.