Protocolo de higienização das mãos

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Protocolo de higienização das mãos 
I. Introdução 
O termo higiene das mãos e um termo que se refere a qualquer ação realizar a higienização das mãos para a prevenir a transição de micro-organismos e consecutivamente evitar que profissionais de saúde, pacientes e todos aqueles envolvidos nos cuidados ao paciente contraiam IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde). De acordo com a Agencia de Vigilância Sanitária- ANVISA, o termo higiene das mãos engloba a higiene simples, higiene antisséptica, fricção antisséptica das mãos. Serão definidas a seguir 
· Higiene simples das mãos: ato de realizar a higienização das mãos coma agua e sabão liquido.
- Produtos necessários: Agua e sabão
-Indicações:
- Quando as mãos estiverem visivelmente sujas;
- Ao iniciar o turno do trabalho;
- Após ir ao banheiro;
 -Antes e depois das refeições;
- Antes dos preparos dos alimentos;
- Antes do preparo e manipulação de medicamentos;
· Higiene antisséptica das mãos: ato de realizar a higienização das mãos com agua, sabão e agente antisséptico.
-Produtos: Água e antisséptico 
-Indicações: 
-Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sague ou fluidos corporais;
- Nos casos de precauções de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes;
-Nos casos de surtos ;
-No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico; 
-Antes da realização de procedimentos invasivos; 
· Fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica: consiste no ato de aplicar a preparação alcoólica nas mãos para reduzir a carga microbiana, sem a necessidade de enxague, secagem com papel toalha ou outros equipamentos. 
· Preparação alcoólica para higiene das mãos sob as formas de gel: preparação em gel contando álcool, na concentração mínima de 70%
· Preparação alcoólica para higiene das mãos sob a forma liquida: preparação contendo álcool, na concentração mínima de 70%, destinada à aplicação nas mãos para reduzir carga microbiana. 
-Produtos: solução alcoólica liquida ou em gel 
-Indicações: Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas;
Observações gerais:
Manter as unhas bem aparadas e, de preferência, sem pintura excessiva;
Usar papel toalha que possibilite o uso individual folha a folha;
O uso coletivo de toalhas de tecido ou de rolo é contraindicado, pois permanecem umedecidas
quando não são substituídas;
A técnica de higienização antisséptica é igual àquela utilizada para a higienização simples das
mãos, substituindo-se o sabonete líquido comum por um associado a antisséptico, como
antisséptico degermante.
INSUMOS NECESSARIOS PARA A HIGEINIZAÇÃO DAS MÃOS 
· Lavatório com pia de lavem e lavabo cirúrgico 
- Os lavatórios devem ser exclusivos para a realização da lavagem das mãos, o lavatório deve ter profundidade suficiente para que o profissional de saúde lave as mãos sem encosta-las nas laterais ou bordas da peça e tampouco a torneira;
- O lavabo cirúrgico e exclusivo para o preparo cirúrgico das mãos e antebraços. Deve possuir profundidade suficiente para permitir a lavagem do antebraço sem que o mesmo encoste nos equipamentos. Quando tiver apenas uma única torneira devem ter dimensões mínimas iguais a 50 cm de largura, 100 cm de comprimento e 50 cm de profundidade. A cada nova torneira inserida deve-se acrescentar 80 cm ao comprimento da peça.
-Proporção:
 Quartos ou enfermarias: um lavatório externo pode servir, no máximo quatro quartos ou duas enfermarias;
Unidade de Terapia Intensiva: deve existir um lavatório a cada cinco leitos de não isolamento;
Ambientes destinados ao preparo e manejo de alimentos e mamadeiras: um lavatório em cada ambiente;
Berçário: um lavatório a cada quatro berços;
Ambiente destinado a realização de procedimentos de reabilitação e coleta laboratorial: um lavatório a cada seis boxes;
Unidade destinada ao processamento de roupas: um lavatório na área “suja” (banheiro) e um lavatório a área “limpa”
· Dispensadores de sabonete e antissépticos 
- Os dispensadores devem possuir dispositivos que facilitam seu esvaziamento e preenchimento;
- O conteúdo do recipiente não deve ser completado antes do termino do produto, devido ao risco de contaminação 
 
-Para os produtos não utilizados em recipientes descartáveis, devem-se manter os registros dos responsáveis com nome, data da troca e data da reposição devendo ser realizada a troca do refil a cada (sete dias). 
· Papel Toalha 
-O porta-papel toalha deve ser fabricado, preferencialmente, com material que não favoreça a oxidação, sendo de fácil limpeza;
-O uso coletivo de toalhas de tecido é contraindicado.
· Lixeiras para descarte do papel toalha 
-Junto aos lavatórios e as pias, deve sempre existir recipiente para o acondicionamento do material utilizado na secagem das mãos. Este recipiente deve ser de fácil limpeza e deverá ter tampa articulada com acionamento de abertura sem utilização das mãos.
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