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MÚ SCÚLO CARDÍ ACO O musculo cardíaco tem como principal função prover sangue para todos os outros tecidos do organismo e para isso depende de suas propriedades mecânicas cíclicas de contração e relaxamento (ciclo cardíaco). A contração do coração propicia as condições necessárias para a gênese do gradiente de pressão que é a força matriz para determinar o fluxo sanguíneo. 1. ULTRAESTRUTURA O musculo cardíaco é composto por células musculares estriadas denominadas de miócitos (mio = musculo + cito = célula). Os miócitos se comunicam entre si por uma rede extensa de células adjacentes uma as outras formando as fibras cardíacas. Existe uma estrutura especial presente no musculo cardíaco denominado discos intercalares associados a junções comunicantes ou gap junctions que garantem a adesão e o acoplamento elétrico e metabólico entre as células. Os miócitos assim como toda célula são envolvidos por uma membrana celular denominada de SARCOLEMA e constituído por grande quantidade de miofibrilas contrateis de ACTINA e MIOSINA. O SARCOLEMA apresenta extensões internas denominadas de TUBULOS T, essas estruturas são responsáveis por conduzir o PA até as regiões mais internas do miócito para a realização da contração muscular. O RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO apresenta estreita aposição com os túbulos T em regiões que se situam as cisternas, sendo necessário para a liberação de cálcio na contração muscular. As miofibrilas de actina e miosina são arranjadas em filamentos finos e grossos respectivamente em simetria e regularmente distribuídas no sarcômero que é limitado por duas linhas Z. Os filamentos finos, constituídos por cadeias fibrilares de ACTINA e duas proteínas regulatórias denominadas de TROPONINA e TROPOMIOSINA fixam-se lado a lado às linhas Z e são fundamentais no processo de contração. Os filamentos grossos de MIOSINA são constituídos pela miofibrilas cujas regiões globulares ou cabeça se projetam em direção aos filamentos finos e são ancoradas nas linhas Z através da TITINA, também chamada de CONECTINA. 2. CICLO CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO O PA chega ao sarcômero e inicia a despolarização do sarcolema a partir da abertura dos canais de sódio voltagem dependentes e é conduzido até o interior das células pelo túbulo T. Chegando ao interior das fibras, esse PA abre os canais de cálcio voltagem dependente ou canais de cálcio de dihidropiridina ou canais lentos (tipo L) que permitem a entrada do cálcio para o interior do miócito. O cálcio agora no interior do miócito ativa os canais de cálcio dependentes de cálcio ou canais de cálcio de rianodina localizados no reticulo sarcoplasmático. O aumento da concentração de cálcio intracelular faz com que esse íon se ligue a proteína TROPONINA e forme o complexo CÁLCIO-TROPONINA que é responsável por retirar a TROPOMIOSINA dos locais de ligação entre ACTINA e MIOSINA. Por fim, os filamentos contráteis deslizam entre si e promovem a contração muscular do miócito em um movimento conhecido como sístole atrial ou ventricular dependendo da onde ocorra. Na presença de ATP o complexo miosina- actina se desfaz, podendo ser iniciado um novo ciclo. A célula é repolarizada a partir da saída dos íons potássio do interior da célula retomando o potencial de repouso do musculo cardíaco. O cálcio é eliminado a partir de bombas presentes no sarcolema que dependem da bomba de sódio e potássio, eliminando o cálcio para fora e trazendo o sódio para dentro que posteriormente é também eliminado pela bomba de sódio e potássio. O cálcio pode ser devolvido ao reticulo sarcoplasmático por proteínas carregadoras denominadas de SERCA que colocam o cálcio novamente para dentro do reticulo e diminuem a concentração intracelular desse íon. Os ligantes intracelulares de cálcio – proteínas intracelulares, como a CALMODULINA, a MIOSINA DE CADEIA LEVE E A TROPONINA C têm capacidade de se ligarem ou desligarem do cálcio livre, tamponando ou aumentando sua concentração intracelular. Por fim, transporte de cálcio para ou a partir das mitocôndrias – é um mecanismo lento de transporte (trocadores H+/Na+ E Na+/Ca+2 na membrana mitocondrial), que transporta o cálcio para dentro ou fora da mitocôndria em função do gradiente citoplasmático de cálcio. Sintetizando o processo, a ativação pela ligação do ca+2 à troponina c expõe o sítio ativo da actina, formando a ponte cruzada entre actina e miosina. a cabeça da miosina flexiona deslocando a linha z em direção ao centro do sarcômero (encurtamento), com quebra do ATP e liberação de ADP + PI. Na presença de ATP, a cabeça da miosina desacopla do sítio de ligação da actina, o que, associado à queda na concentração intracelular de ca+2 , leva ao relaxamento do sarcômero. QUESTÕES PARA ESTUDO: 1) EVENTOS QUE OCORREM DURANTE A CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO (ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO) 2) MECANISMOS ENVOLVIDOS NA REGULAÇÃO DOS NÍVEIS INTRACELULARES DE Ca+2.
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