Questões órteses e próteses

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Questões órteses e próteses
1- Amputação é um evento traumático para o individuo, mas muitas vezes deve ser encarado como um recomeço uma nova oportunidade que pode lhe proporcionar uma melhora na sua qualidade de vida e funcionalidade. Amputações de MMII são muito comuns e podem ocorrer por múltiplos fatores desde traumáticos, vasculares até infecciosos. Uma das amputações de MMII que podemos ter é de nível transtibial, que subdividimos em curto, médio, longo. Este nível tem grandes possibilidades de protetização, sendo importante o conhecimento de seus componentes. Um dos principais componentes de uma prótese é seu encaixe ou soquete. Para este nível temos 3 tipos de encaixe. A seguir de as características destes encaixes. a) PTB b- PTS c- KBM *
PTB: Indicada para coto no nível médio, ele é um encaixe interno flexível mais utilizado para amputação trantibial medial, a descarga de peso é realizada no tendão patelar. 
PTS:Indicado para pacientes com amputação de terço proximal, com instabilidade no joelho; 
KBM: É o mais utilizado, porém, não é recomendado para cotos muito curtos devido suas bordas laterais serem elevadas.
2- Após uma amputação, inicia-se um processo árduo para o paciente, a reabilitação. Neste processo o paciente passará por algumas fases até chegar ao ponto caso possível de protetização. O uso de uma prótese pelo paciente amputado possibilitará uma maior independência e funcionalidade. Para tal situação é necessário o conhecimento prévio do funcionamento de uma prótese. Para uma amputação a nível transfemural temos dois tipos de encaixe, CAT CAM e Quadrilateral. Descreva sobre cada um destes encaixes (indicação, contra indicação, mais utilizado) 
CAT-CAM: Esse encaixe mantém o fêmur em uma posição mais fisiológica e proporciona uma melhor marcha com menor gasto energético. A distribuição de peso é sobre todo o coto, principalmente o ísquio, proporciona uma melhor estabilidade da estrutura óssea e da adução do fêmur. Usado principalmente em jovens que praticam atividades desportivas, Desvantagem: é difícil utilizar em cotos curtos. 
QUADRILATERAL: Indicado para todos os amputados, principalmente para quem tem a musculatura flácida e de terço proximal.Desvantagem: desconforto na região do ísquio e abdução do fêmur causando marcha com inclinação lateral.
3- As amputações acontecem em sua grande maioria nos MMII, porém os MMSS também podem apresentar amputações. Amputações de MMSS em relação a amputações de MMII apresentam uma maior dificuldade para a protetização devido aos MMSS apresentarem um maior repertório nos movimentos (destreza, coordenação, pinça). Diante disto, descreva as causas de amputação de MMSS e os níveis de amputação dos MMSS. (1,0) *
Causas da amputação: Traumáticas, como acidente de trabalho, acidentes de trânsitos. Infecção, doença vascular como diabetes. 
Níveis de amputação MMSS
 Desarticulação inter escapula torácica 
Desarticulação do ombro 
Desarticulação cotovelo 
Transumeral proximal, terço médio, distal. 
Transradial 
Desarticulação do punho 
Transcarpamediana 
Amputação de dedos 
Ressecção em raios
4- Ainda em relação a MMSS, com os conhecimentos adquiridos a cerca da reabilitação de um paciente amputado, desenvolva um plano de tratamento para uma paciente com amputação de MMSS (escolha um nível de amputação). 
Desarticulação do ombro: 
Dessensibilização do coto, diminuir dor fantasma: Através da escova ou outras texturas, quando tiver bem cicatrizado. 
Trabalhar a aderência cicatricial, liberação da cicatriza para que não fique aderida Fazer alongamento bilateralmente 
Fortalecimento muscular: através da resistências manual ou elásticas 
Melhorar a condição cardiorrespiratória: Pois pacientes amputado tem mais gastos energéticos, através de exercícios. 
5- Paciente paraplégico chega ao setor de fisioterapia, acompanhado de sua esposa, o mesmo chega em cadeira de rodas convencional. Em conversa com o paciente o mesmo se mostra colaborativo e orientado sobre sua nova condição. O paciente questiona ao fisioterapeuta a possibilidade na confecção de uma cadeira de rodas adaptada para promover uma melhor locomoção. Desta forma quais são as mensurações (obrigatórias) necessárias para a prescrição de uma cadeira de rodas adaptada e quais dispositivos (não obrigatórios) possíveis de serem solicitados. (1.5) *
Tamanho do encosto da cadeira 
Tamanho do assento A
ltura do apoio MMSS 
Altura de encosto dos pés paciente até o chão. 
Tipo de almofadas 
Tilt
Dispositivo antitombo
Dispositivo não obrigatório: Protetor de cinto de segurança, mesa, reforço de cadeira, suporte de pescoço.
“Amputação é definido como a remoção de uma extremidade do corpo por meio de cirurgia ou acidente. Mesmo que a amputação seja vista como uma mutilação, incapacidade ou impossibilidade de realizar atividades rotineiras, na realidade, este procedimento deve ser encarado como o início de uma nova fase, pois, mesmo que um membro tenha sido perdido, com consequente alteração da imagem corporal, houve a eliminação de um perigo iminente da perda da vida ou de alívio de um sofrimento”. Sendo assim responda as alternativas a seguir:
6- Uma das causas com mais frequência que leva uma amputação são as doenças vasculares periféricas afetando principalmente o pé. Uma amputação na qual é realizada a retirada a total do MMII, preservando apenas pelve e cavidade acetabular é denominada: 
Pelvectomia
Hemipelvectomia
Desarticulação de joelho
Desarticulação de quadril
Transfemural
7- É incorreto a alternativa que diz:
Em uma protetização transtibial não usamos joelho protético
Encaixe ou soquete é a ligação entre o coto e a prótese
Amputação em raios é denominada como a retirada dos metatarsos
Orelha de cachorro e espiculas ósseas podem ocorrer após uma amputação
Liner é uma malha que facilita a conexão do coto com o encaixe da prótese.