Sistema Circulatório

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SISTEMA CIRCULATÓRIO Letícia T6 
 
Artérias: ramos - irrigação 
Veias: desembocam - drenagem 
Pequena circulação: pulmão – coração 
Grande circulação: coração – periferia 
 
Coração 
Configuração externa 
Localizado no mediastino (região central da cavidade torácica) 
3 faces: face esternocostal, face diafragmática e face pulmonar esquerda. Na face 
esternocostal encontra-se o sulco interventricular anterior, que corresponde ao septo 
interventricular na parte externa. 
Os átrios possuem aurículas (apêndices), abaixo da aurícula direita tem o sulco 
coronário (atrioventricular) = depressão entre A e V, passagem das Aa. Coronárias que 
irrigam o m. cardíaco. 
 
Tríplice obliquidade cardíaca: o coração está posicionado no mediastino da direita para 
a esquerda, de cima para baixo, de trás para frente. Ou seja, a base do coração é mais 
posterior em relação ao ápice do coração, que é desviado para a esquerda, 
localizando-se no 5º espaço intercostal esquerdo. 
 Eixo póstero-anterior 
Base = póstero-superior 
Ápice = ântero-inferior 
Ictus cardíaco = observação do batimento do ápice cardíaco no espaço intercostal 
Pericárdio = revestimento externo do coração. Existe o pericárdio fibroso e o 
pericárdio seroso, este é formado por 2 lâminas: lâmina parietal (corresponde a parte 
de trás do pericárdio fibroso) e lâmina visceral ou epicárdio 
 
 
Vasos da base 
Parte ascendente da aorta (VE) 
Tronco da A. pulmonar (VD) 
V. cava superior e V. cava inferior (AD) 
Vv. Pulmonares (AE) 
 
Configuração interna 
2 átrios e 2 ventrículos. As cavidades são separadas por septos cardíacos: 
• Septo interatrial = é muscular, separa AD e AE 
• Septo interventricular = na parte superior é membranáceo, o restante é muscular. 
Separa VD e VE 
• Septo atrioventricular = entre AD e VE, formando um desnível de inserção de 
válvulas 
 
No septo interatrial na parte do AD existe a fossa oval, antigo forame oval - 
comunicação entre os átrios no período fetal. 
O interior do coração é irregular, apresenta saliências musculares = trabéculas cárneas. 
3 tipos de trabéculas cárneas: 
◦ cristas = pequenos relevos intracavitários, presas em toda extensão 
◦ pontes = relevos intracavitários presos nas extremidades 
◦ mm. Papilares = relevos intracavitários, volumosos, apresentam na sua extremidade 
livre a cordoalha tendínea/cordas tendíneas (prendem as válvulas atrioventriculares, 
impedindo suas inversões). A contração desses mm. determina o fechamento da valva 
A-V 
 
ÁTRIO DIREITO 
Região lisa: parte medial; onde desembocam as Vv. Cavas na parte póstero-superior e 
póstero-inferior; possui o seio coronário na parte ântero-medial 
Região trabeculada: mm. pectíneos (confluência de cristas) 
As 2 regiões são revestidas por endotélio e separadas pela crista terminal 
Óstio atrioventricular = transição entre AD e VD, localiza-se o óstio da valva A-V direita 
(tricúspide) constituída por 3 válvulas (anterior, posterior e septal/medial) 
 
ÁTRIO ESQUERDO 
Válvula do foram oval no septo interatrial 
Óstio da valva A-V esquerda (mitral ou bicúspide) constituída por 2 válvulas (anterior e 
posterior) 
4 óstios das Vv. Pulmonares na parede supero-posterior 
Abertura da aurícula esquerda 
VENTRÍCULO DIREITO 
Zona de entrada: rugosa, abaixo da valva tricúspide, verdadeiro ventrículo 
Zona de saída: lisa, saída do sangue pelo infundíbulo para a A. pulmonar 
Na zona de entrada tem a valva tricúspide. Na zona de saída fica a valva pulmonar, 
constituída pelas válvulas semilunares anterior, direita e esquerda. 
Trabécula septomarginal ou corda de Leonardo = une o septo interventricular à base 
do m. papilar anterior. Só no VD! 
Crista supra ventricular ou esporão de Wolf = separa a zona de entrada da de saída na 
parte alta do VD 
mm. papilares anterior, posterior e medial/septal: prendem as cúspides da valva A-V 
direita pelas cordas tendíneas. 
Septo interventricular – convexo 
 
VENTRÍCULO ESQUERDO 
Na zona de entrada tem a valva mitral. Na zona de saída fica a valva aórtica, 
constituída pelas válvulas semilunares posterior, direita e esquerda. 
Sístole = descida das válvulas 
Diástole = subida das válvulas 
mm. papilares anterior e posterior: prendem as válvulas A-V esquerda pelas cordas 
tendíneas. 
Seio aórtico: entre as válvulas semilunares e a parede da aorta, óstio das artérias 
coronárias direita e esquerda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Estrutura anatômica: 
Endocárdio = túnica interna 
Miocárdio = túnica média 
Pericárdio = túnica externa 
 
Valvas mitral/bicúspide: anterior e posterior 
 A-V tricúspide: anterior, posterior e medial 
 
Valvas pulmonar: anterior, direita e esquerda 
Semilunares aórtica: posterior, direita e esquerda 
 
 
Esqueleto fibroso do coração 
Ao redor dos óstios atrioventriculares e arteriais: ânulos = anéis fibrosos, formando os 
os trígonos fibrosos direito (entre os ânulos a-v e contorno posterior do ânulo aórtico) 
e esquerdo (entre o ânulo a-v esquerdo e contorno posterior esquerdo da aorta). 
Forma o tendão do cone à direita da aorta, abaixo da A. coronária, unindo aorta com a 
A. pulmonar 
Funções: inserção das válvulas e feixes do miocárdio 
 Espessura cardíaca, m. estriado, 
 espessura: átrios < VD < VE e septo interventricular 
 
 Pericárdio fibroseroso: suas lâminas secretam líquido que impede o atrito entre elas e 
consequente pericardite. É praticamente aderido à pleura pulmonar. 
Seios do pericárdio: 
1. Seio transverso – espaço posterior à aorta e tronco pulmonar, à direita da VCS e 
como parede posterior do AE 
2. Seio oblíquo – entre as Vv. Pulmonares e à frente do AE 
 
Sistema excito-condutor 
É constituído por fibras musculares especializadas em conduzir impulsos = tecido nodal 
1. Nó sinoatrial ou sinusal (AD): 
Contorno anterior da VCS, subepicárdico, emite prolongamentos para a parede dos dois 
átrios para a passagem de impulso. O esqueleto fibroso impede a passagem do impulso 
diretamente dos átrios para os ventrículos. 
2. Nó atrioventricular (trígono do nó a-v/de Koch): 
Anterior ao óstio do seio coronário, no assoalho do AD próximo à fossa oval, sobre o 
trígono fibroso direito (subendocárdico). Irrigação pelo ramo do nó interventricular ou 
pela coronária esquerda quando dominante. 
3. Feixe de His (fascículo átrio ventricular): 
O impulso continua no septo interventrivular. Divide-se em 2 ramos (direito e esquerdo), 
o direito penetra na trabécula septomarginal e o esquerdo penetra nos mm. papilares, 
contração no sentido ascendente. 
4. Fibras de Purkinje 
Provocam sístole ventricular. 
A frequência e velocidade do impulso são aumentadas pelo SNS e inibidas pelo SNP para 
atender às demandas ou poupar energia. 
O nó sinoatrial, gerador dos impulsos, e o nó A-V, transmissor, geralmente são irrigados 
por ramos da coronária direita. O fascículo atrioventricular e seus ramos são irrigados 
principalmente pela coronária esquerda. 
Feixes internodais = comunicam o nó sinoatrial com o nó a-v 
A irrigação do coração é feita pelas Aa. Coronárias e parte ascendente da aorta 
Localização do óstio: sinusal, comissural, extra comissural. 
Comissura = parte livre da valva 
 
LEMBRAR: sulco coronário seio coronário 
 
 Na frente atrás 
Coronária direita: percorre no sulco coronário e desce pelo sulco interventricular 
posterior. 
Coronária esquerda: desce pela face esternocostal – sulco interventricular anterior. 
 
 
Drenagem Venosa 
- MEMBROSUPERIOR: 
Veias superficiais 
▪ V. intermédia do antebraço 
▪ V. intermédia do cotovelo 
▪ V. cefálica: lateral 
▪ V. basílica: medial 
 
Veias profundas 
▪ V. axilar 
▪ V. subclávia 
▪ V. braquial 
▪ V. ulnar 
▪ V. radial 
De baixo para cima: A v. radial e a v. ulnar desembocam na v. braquial (profundas). 
Mais lateralmente passa a v. cefálica, na fossa cubital (parte anterior do cotovelo) ela 
emite a v. intermédia do cotovelo, que une a cefálica à v. basílica (medial). A v. 
intermédia do cotovelo recebe a v. intermédia do antebraço. Tanto a v. cefálica 
quando a v. basílica, desembocam na v. axilar (profunda) que é formada a partir da v. 
braquial e da origem à v. subclávia na altura da primeira costela. 
 
 
- CABEÇA, PESCOÇO E TORAX: 
▪ V. jugular interna 
▪ V. jugular externa 
▪ V. facial 
▪ V. cava superior 
▪ V. ázigo: lado direito 
▪ V. hemiázigo: lado esquerdo, desemboca na ázigo 
▪ V. intercostal posterior 
De baixo para cima: a v. cava superior (4) é formada pela união das vv. 
braquiocefálicas (3), estas são formadas pela união da v. subclávia (2) com a v. 
jugular interna (1). A v. jugular interna corre junto com a a. carótida interna na 
parte superior e com a carótida comum na parte inferior. A v. ázigo (5) desemboca 
na v. cava superior e recebe as vv. intercostais posteriores do lado direito (10). 
 
 
- ABDOME 
▪ V. porta 
▪ V. mesentérica superior: drena int. delgado e parte do int. grosso 
▪ V. esplênica 
▪ V. mesentérica inferior: drena parte do int. grosso 
▪ V. cava inferior: acompanha a aorta 
▪ V. ilíaca comum direita e esquerda 
▪ V. ilíaca interna e externa 
A v. mesentérica superior (14) se une com a v. esplênica (15) para formar a v. porta(16) 
 
De baixo para cima: v. ilíaca interna e v. ilíaca externa se unem e formam a v. ilíaca 
comum (17) que desemboca na v. cava inferior (12). As vv. renais também 
desembocam na v. cava inferior. 
 
 
- MEMBRO INFERIOR 
Veias superficiais 
▪ Arco venoso dorsal do pé 
▪ V. safena parva 
▪ V. safena magna 
Veias profundas 
▪ V. fibular 
▪ V. tibial posterior e anterior 
▪ V. poplítea 
▪ V. femoral 
▪ V. femoral profunda 
A v. safena parva desemboca na v. poplítea, que passa a se chamar v. femoral na altura 
do m. adutor magno. A v. femoral por sua vez passa a se chamar v. ilíaca externa a 
partir do ligamento inguinal. A v. safena magna desemboca na v. femoral. 
 
MECANISMOS DE RETORNO VENOSO 
Vis a tergo: pressão negativa no AD no início da diástole (átrio vazio) 
Vis a front: pressão negativa da cavidade pulmonar (fim da inspiração) 
Vis a lateri: pressão da artéria sobre a veia. A a. pulsa e comprime a v. → retorno