Avaliação da articulação sacroilíaca

Prévia do material em texto

Avaliação da articulação sacroilíaca
Prof. Rafael Bittencourt Alves
Email: ralves2704@gmail.com
Articulação sacroilíaca
Articulação Sacroiliaca
Articulação Sacroilíca
Classificação
Fibrosa
Sinovial
Movimentos Osteossinemáticos
5
Quadril
Ligamentos Capsulares
Palpação do osso ilíaco
Iliopsoas
Músculo (ou grupo muscular) definido pelo junção dos tendões de 3 outros músculos: Ilíaco e Psoas Maior e Menor.
Origem: Psoas (12ª vértebra torácica e todas as lombares); Ilíaco (Ílio e Sacro).
Inserção: Trocânter menor do úmero.
Sartório
Músculo fusiforme mais longo do corpo humano.
Origem: Espinha ilíaca ântero-superior.
Inserção: Tuberosidade da Tíbia.
Ação: Quadril - Flexão, abdução e rotação externa; Joelho - *Pode atuar como flexor ou extensor dependendo do sujeito.
Reto femoral
Músculo bipenado que compõe o quadríceps.
Origem: Espinha ilíaca ântero-inferior e uma região acima do acetábulo.
Inserção: Patela.
Ação: Quadril – Flexão e abdução; Joelho – Extensão. 
Tensor da Fáscia lata
Origem: Crísta ilíaca.
Inserção: Trato íliotibial da fáscia lata da coxa – côndilo lateral da tíbia.
Ação: Rotação interna, flexão e abdução. Nada é descrito em relação ao joelho.
Glúteo máximo
Origem: Ílio, sacro e cóccix.
Inserção: Linha áspera e o trato íliotibial da fáscia lata.
Ação: Extensão, rotação externa e abdução.
* Na marcha permanece praticamente silencioso. 
Músculos Posteriores da coxa
Bíceps Femoral
Semitendíneo
Semimenbranáceo
Bíceps femoral
Músculo fusiforme, assemelha-se ao bíceps braquial.
Origem: Porção longa - tuberosidade do ísquio; Porção curta – linha áspera do úmero.
Inserção: Côndilo lateral da tíbia e cabeça da fíbula.
Semitendíneo
Origem: Tuberosidade do ísquio, por meio de um tendão comum ao bíceps femoral.
Inserção: Parte superior da superfície medial da tíbia.
Ação: Quadril – Extensão e rotação interna; Joelho – Flexão e rotação interna.
Semimembranáceo
Origem: Tuberosidade do ísquio.
Inserção: Face posterior do côndilo medial da tíbia.
Ação: Quadril – Extensão e rotação interna; Joelho – Flexão e rotação interna.
Glúteo médio
Origem: Ílio.
Inserção: Trocânter maior.
Ação: Anterior – Flexão e rotação medial; Posterior – Extensão e rotação lateral; Ambas - Abdução.
Glúteo mínimo
Origem: Ílio.
Inserção: Trocânter maior.
Ação: Anterior – Rotação medial e flexão; Posterior – Extensão e rotação lateral; Ambas - Abdução.
Grácil
Origem: Sínfise púbica.
Inserção: Superfície medial do da tíbia, abaixo do côndilo.
Ação: Quadril – Adução, rotação interna e flexão; Joelho – Flexão e rotação interna.
Adutor longo
Origem: Púbis.
Inserção: Terço médio do fêmur.
Ação: Adução, rotação externa e flexão.
Adutor Curto
Origem: Púbis.
Inserção: Terço proximal do fêmur.
Ação: Adução, rotação externa e flexão.
Adutor Magno
Origem: Púbis e tuberosidade isquiática.
Inserção: Toda a extensão do fêmur até o seu côndilo medial.
Ação: Superiores - Adução, rotação externa e flexão; Inferiores - Adução, rotação interna e extensão; 
Músculos Anteriores da Coxa
Músculos Posteriores da Coxa
Região Glútea e Nervo Ciático
Testes especiais
Teste de Thomas
 Teste de contratura do reto femoral
 Teste de Ely
 Teste de Ober
 Teste de Patrick (FABER)
Teste de Thomas
 Procedimento: Paciente em supino, aproximar os joelhos do tárax e palpar o retofemoral contralateral.
 Explicação: se houver uma flexão do joelho involuntária contralateral e tensão muscular durante a palpação é indicado contratura em flexão do quadril, por encurtamento do músculo retofemoral ou retração da cápsula articular.
Teste de Ober
 Procedimento: Paciente em DL, realizar uma abdução passiva do quadril e liberar o MI.
 Explicação: Se o MI falhar no retorno (Adução), suspeitar de contratura do músculo tensor da fáscia lata e tracto Iliotibial.
Teste de Patrick (FABER)
 Procedimento: Paciente em supino (DD), realizar flexão, abdução e RE do quadril com apoio da perna acima do joelho contralateral. Estabilizar a pelve contralateral e empurrar o MI testado.
 Explicação: Este movimento provoca pressão interna na art. Coxofemoral. Dor indica lesão articular.
Teste de Gillet
Movimentos ativos para avaliar a hipomobilidade das articulações sacroilíacas.
Parte 1
Palpar a EIPS
Na flexão do quadril o ílio abaixa
Parte 2
Palpar a tuberosidde Isquiática
Na flexão do quadril a TI move-se lateralmente